Koarktacija aorte pri dojenčkih - Bolezni srca in ožilja otrok

Pri otrocih, ki je koarktacija aorte pogosto povezana z drugimi anomalijami srca, vključno ductus arteriosus prekata septalna napake, hudo aortno nepravilnosti ventilov, prenos velikih žil in različic skupne prekata. To je lahko povezana z multiplo sklerozo in srčnim okvare levem atrioventrikularni ventila. Klinični znaki so posledica tako koarktacija in povezanih nepravilnosti. Za opis vseh kombinaciji z koarktacija razvad in opazili v tej klinične slike pri otrocih, ki so zasnovani kot anatomske in fiziološke razvrstitvi. To je odvisno od lokacije in dolžino koarktacija, postavite razrešnico duktusa arteriosus z aorto in njene velikosti v proksimalnem na mestu koarktacija. Smer krvi teče skozi duktusa arteriosus z lokalizacijo in stopnjo omejitve v koarktacija območju, in pljučno vaskularno odpornost določena. skoraj vse v primeri koarktacija strani je lokalizirana v kanalu, in ne prej ali kasneje, kot so sprva predvidevali.
Bolniki, katerih tok razmeroma brez distalni del koarktacija krvi na desni prekata teče skozenj v padajočem aorti. Pretok krvi v žilah v spodnjem delu telesa je odvisna od desnega prekata. V tem primeru je utripanje stegnenice arterij zadovoljivih, razlika krvnega tlaka v rokah in nogah bližini normalno. Pri dojenčkih, je pomembno pljučna hipertenzija in visoko odpornost pljučnih žil. Hkrati je izrazil cianoza, zamudo fizični razvoj in znaki srčnega popuščanja. Ker padajoče aorto je delno vstopi v vensko kri, lahko cianoza bolj opazen v spodnjem delu telesa, vendar to ne velja za diagnostičnih meril. Srce se poveča v velikosti, na se levi rob prsnice lahko slišali sistolični šum, II tona okrepila. znaki desni hipertrofijo prekata se določi na elektrokardiogramu. Radiografijo razkriva srčno širitev in večjo pljučno vzorec. S kombinacijo koarktacija s pomembnim shunt od desne proti levi skozi ductus arteriosus prognozo je ponavadi neugodno. Vendar pa je v nekaterih primerih se učinek pojavi po zdravljenju odvisnosti od drog in mestu ekscizijski koarktacija. Po drugi strani pa, dojenčki z koarktacija in velike leve proti desni shunt skozi duktusa arteriosus videti zdrav. Če zdravljenje priprave digitalisa in diuretikov spremlja učinek, lahko kirurško popravljanje nepravilnosti v nekaterih od njih se je pozneje.
Koarktacija aorte, v kombinaciji s hudimi nepravilnostmi na aorte in levo atrioventrikularne ventilov je treba obravnavati v okviru hipoplastična sindroma levega srca. V tem primeru aortno loka podolgovate in znižal na sotočju poti toka krvi v njem opredeljenega včasih izoliramo koarktacija odsek. V kombinaciji z koarktacija aorte ali prenos velikih plovil, je mogoče, kot skupno prekata izolirano korekcijo koarktacija, in njegova kombinacija z drugimi paliativne metode zdravljenja.

Koarktacija aorta hkrati s prekata septalna napake pri dojenčkih

Izolirano koarktacija aorte pri dojenčkih redko konča s kongestivnim srčnim popuščanjem. V kombinaciji s svojo izboljšano prekata septalna napake tako pred- in afterload do levega prekata. Klinične manifestacije, ki se razvija v 1. mesecu življenja, ki se pojavlja pogosto ni možno odpraviti srčno popuščanje. V tem primeru je slika daleč padel z boleznijo tahipneja srca, razvojnega zaostanka in tipične manifestacije neuspeh. Pogosto opazne razlike v krvnega tlaka v rokah in nogah manjkajo, zaradi nizke srčnega izhod. vice klinika, medtem ko razvoj prej in otroci trpijo veliko težji, kot otrok z izolirano prekata septalna napako in aortno koarktacija. Kljub učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog v zgodnji fazi bolezni, lahko otrok preživi le, če se bo, da delovanje v najkrajšem možnem času. V večini primerov je klinična slika povzroči koarktatsii- kjer je zožen del aorta resekciji vodi do znatnega izboljšanja pacienta. Trenutno se operacija zožitev pljučne arterije v nekaterih kirurških centrih ne izvaja. Včasih so simptomi tako omilile, ki odpravlja potrebo po naknadnih operaciji v dojenčka. Kasneje so nekateri bolniki zaprta ventrikularni septalno napako. Vendar, če je vodenje bolnika po operaciji težko, je napaka zaprt na odprtem srcu v povojih. Če preden je bila operacija nameščen zapleten ventrikularna septalno okvara (multipla, mišic), lahko delovanje zožitev pljučne arterije opravi sočasno s popravkom koarktacija, da bi se izognili dojenčku operaciji na odprtem srcu, običajno proizvedenega v kompleksnem prekata septalno napake.