Velikanski celic arteritis

velikanski celic arteritis označi kot temporalni arteritis ali lobanjsko. Gre za granulomatozne arteritis posameznih segmentih aorte in glavnih arterij - pogosto se razteza od aortnega loka. Čeprav je mogoče opazovati in razširjene vaskularnih lezij, še v postopku navadno vključeni predvsem arterije srednje kaliber glave in vratu ter klinično pogosto izražene lezije časovnih arterij (vej karotidne arterije), zato je eden od imen bolezni - temporalni arteritis. Giant celic arteritis običajno pojavi pri osebah, starejših od 50 let in je pogostejša pri ženskah kot pri moških, približno polovica bolnikov s to boleznijo imajo klinične manifestacije revmatična polimialgija.

Video: Akdodsheva FM - Horton bolezen

Razvoj velikan celic arteritis igrajo pomembno vlogo dedni dejavniki, še posebej, je bilo povečanje pogostosti velikan celic arteritis pri sorodnikih bolnikov s to boleznijo. HCA poročali povezavo s prevozom HLA antigenov - DR4 in DRB 1.

Bolezen je patološko panarteriit z infiltracijo mononuklearnih celic in steno posode s pogostim tvorbo celic velikank. Obstaja širjenje intime in uničenje notranjega elastično ploščo. Te spremembe se pogosto pojavljajo v površinske časovno arterije v vretenc arterij, . OFTALMICA in njegova zadnja ciliary podružnica. Podobne spremembe se lahko odkrije v drugih vaskularnih področjih, predvsem pa - v aorto in njene podružnice se razteza od loka.

Klinična slika velikan celic arteritis

Bolniki HCA opazili glavobole pulzira značaj v časovnem območju, včasih v predelu vratu, slabost, pogosto - rahlo zvišana telesna temperatura. Nekateri bolniki se lahko pojavijo zvišana telesna temperatura s številkami visoke temperature, vendar levkocitoza običajno ni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin pri žvečenje - "občasno šepanje" masticatory mišice, težave pri požiranju, bolečine v vratu. Prizadeti časovne arterije in arterije v vratu videti skrivenčena, rasshirennymi- boleče utripanje na palpatsii- jih lahko manjkajo. Včasih so naštete ladje očitno ni spremenilo.

Video: Kompleksna zgodba velikan mobilni arteritisa Speaker Klimenko AA

Pogosto obstajajo dvojni vid, ptoza, prehodno ali trajno izgubo vida (lahko je delna ali popolna). Če je ne zdravimo, je skoraj polovica bolnikov ima nepopravljivo izgubo vida. Oftalmoskopske označena otekle bledo krvavitev optičnih diskov, "volna kosmiči" v očesu pojavi kasneje dne- optična atrofija.

Z poraz aorte (ki se pojavi pri 15% bolnikov) opazili sindrom aortno loka: označena asimetrijo pulza, lahko pojav sistoličnega šumenje v karotidni, subklaviji arterij "intermitentna klavdikacija" zgornjih okončin, Reyno- sindroma auscultated aortne refluks. Zelo velika nevarnost prsne aorte, aortna disekcija. Ti zapleti so bolj pogosti v kasnejših fazah - v 5-7 letih po začetku bolezni.

Video: Časovna arteritis

ESR bistveno pospešila, je normochromic ali hipokromna anemija. Stopnja IgG in dopolnitev se lahko poveča.

Skoraj polovica bolnikov z revmatična polimialgija HCA je opaziti. Revmatična polimialgija bolečine in togost kaže na mišice ramenskega obroča, pasu in medenice, pogosto opaziti nekoliko zvišana telesna temperatura, izguba teže. Bolniki, ki imajo težave s sušilcem za česanje, oblačenje, vstajanje s stola, in tako naprej. D. Tam lahko bolečina v mišicah ponoči.

Zdravljenje velikan celic arteritis

Zdravljenje velikanski celičnega arteritisa obsega dajanje prednizolon v odmerku 1-2 mg / kg na dan za 1-2 mesece. (Pred nastopom remisije), ki mu sledi postopno zmanjševanje odmerka. Ko neučinkovitosti kortikosteroidi uporabijo citostatika (metotreksat). Kortikosteroidi je treba dati čim prej, ki preprečuje izgubo vida. Če je aktivna bolezen potekala in ponovitve bolezni, prednizolon, naj zdravljenje nadaljuje že več mesecev in celo let. Med dolgo zapletov pogosto opazili anevrizma prsne aorte, dissekcije je mogoče.

Video: Kdo je močnejši APS ali pridobljeno hemofilijo A in zvočnikov Zagrebneva

Pri bolnikih z revmatična polimialgija majhnih odmerkih prednizolon (10-20 mg / dan) se uporabljajo (brez velikan celic arteritis) - ponavadi pozitiven učinek v roku nekaj dni, vendar pa je treba zdravljenje nadaljuje v odmerkih za vzdrževanje po meri za dolgo časa - od šest mesecev do dveh let ali več, tako prednizolon obeh primerih se ponavadi pojavlja ponovitve.