Klinični znaki ateroskleroze različnih žil - ateroskleroza

Video: Ateroskleroza. Etiologija. Dejavniki tveganja. Patogeneza ateroskleroze. Klinika. Diagnoza. Zdravljenje.

Ateroskleroza za prsne aorte

V ateroskleroze prsne aorte pri pacientu, ki jih je mogoče opaziti aortalgiya - stiskanje ali pekočo bolečino v prsih, izžareva na obeh krakih vratu, hrbta, zgornjega dela trebuha. Ko so fizične in čustvene poveča bolečina stres. Aortalgiya zahteva diferencialno diagnozo z angino pektoris. Za razliko od angine, aortalgiya nima jasne paroksizmalno značaja (bolečina je običajno konstantna), lahko traja več ur, dni, nato pa redno raste močnejši ali šibkejši, pogosto v kombinaciji z občutkom odrevenelosti ali "mravljincev" v rokah.
Aortalgiya zaradi draženja živčnih končičev v steni modificiranega aterosklerotičnega aorte ali para-aortno spodbuda živčnih pleksusi med hiperekstenzijo aortne stene.
Ne smemo pozabiti, da je bolečina v ateroskleroze prsni aorte lokalizirajo tudi v hrbet (v interskapularne regije), in včasih - v obrobnih območjih prsih (podobno bolečino medrebrna nevralgija), ki jo povzroča ožanje ust medrebrne arterij zaradi ateroskleroze.
Če se lahko pojavi znatno širitev prsni aorte težave pri požiranju zaradi stiskanja požiralnika, hripavost (Periodično grla živčna kompresija) anisocoria.
S porazom aortnega loka lahko pritožbe omotica, omedlevica, z ostrim obratom glave lahko epileptoformnih krče, prehodno parezo.
V kasnejših stopnjah ateroskleroze torakalne aorte izraženo na svojem tesnjenje in širitev lahko zazna naslednje simptome:
• povečanje vaskularnega širino snopa opredeljeno v drugem medrebrni prostor za tolkala (normalno vaskularno snop širina 4-6 cm) -
• blunting tolkala ekspanzijsko cono na nivoju drugega medrebrni prostor na desni strani prsnice 1-3 cm (simptomov Potena) -
• prisotnost retrosternalna utripanje (vidna s prostim očesom ali določena z otipom), in še manj - pulziranje v drugem medrebrni prostor na desni strani grudiny-
• Spreminjanje ton Tone II aorto (v II medrebrni prostor na desni strani) - II ton postane kovinska barva (zaradi kalcifikacije aortne ventila) in zaznane skrajša dlitelnosti- včasih auscultated naglas II tonu aorte (pogosto s sočasno hipertenzijo, včasih pa ne it) -
• neodvisno sistolični šum nad aorto zaradi pojava krvi v aorti parietalnih vrtinčenju predlogih v zvezi s togosti in pomanjkanja razširitev aorte med sistoli, kot tudi v zvezi z nepravilnostmi v notranjo površino aorto in njene rasshireniem-
• pozitiven znak Sirotinina-Kukoverova - poveča sistolični šum in hkrati II ton aorte, ko je pobral orožje in posteriorni odmik glave. Videz simptom zaradi dejstva, da ko položaj glave in ročno stisnemo subklaviji arterij ključnico, povečuje krvni tlak pri začetnem delu aorte, tako da krvni izboljšano vrtinčna predloga prikaže ACCENT II tonusa in ojačeni hrupa nad aortoy-
• povečanje sistoličnega in pulza krvnega tlaka
• asimetrija pulza in krvnega tlaka na rokah (v povezavi z lezijami aortnega loka na kraju izvora brachiocephalic debla lahko zmanjša polnjenje v kazenski arterije subklaviji in brahialne). Za rentgensko in ultrazvok pokazala širitev in utrditev aortnega loka.

abdominalne aorte ateroskleroza

Ateroskleroza abdominalne aorte - najpogostejša in najbolj pojavljajo zgodaj lokalizacija ateroskleroze. Ateroskleroza abdominalne aorte zožen usta razprostira iz nje arterijskih veje in lomljenega motor in sekretornih delovanje prebavnega trakta. Palpacija trebušne organe lahko doživite pulzni stisnjene in razširjeno aorto. X-ray in ultrazvočne študije pokazale tudi utrditev in širitev abdominalne aorte, njeno kalcifikaciji.
ob ateroskleroze, aortne bifurkacije lahko tvorita Leriche sindrom (kronična obstruktivna aortne bifurkacije) naslednjih simptomov:
• intermitentna klavdikacija - (pacient je treba redno prekiniti med hojo v zvezi s pojavom bolečine v mišicah tele, ki je posledica ishemije spodnjih okončin) -
• mraza, otrplost, svetlo noge, izpadanje las in slabovidne rasti nohti;

• atrofija mišic bokih in nog;
• impotenca (pri 30-50% moških);
• znižanje temperature kože (hladne noge);
• št utripanje arterij končati, poplitealnih, ishiadićnih, pogosto stegenske arterije;
• Pojav razjede in nekroze na področju prstov in stopal;
• Pomanjkanje na pupka- aortne sistolični pulziranja hrupa stegenske arterije v dimeljske gube v teku iliakalnih arterij na eni ali obeh straneh in preko abdominalne aorte;
• nezmožnost za določitev krvnega tlaka pri spodnjih okončin avskultatorni metoda;
• Dopplerjevega ultrazvoka in angiografija spodnjih okončin opredeljujejo močno zmanjšanje glavnega toka krvi.

Ateroskleroza za prsne in trebušne aorte lahko privede do nastanka anevrizem teh oddelkov.
Ateroskleroza mezentrialni plovila
Značilna "črevesne angina pektoris" in kršitev prebavnih funkcij.
Oster sežiganje ali ostre bolečine v trebuhu (epigastrična), običajno na višini prebave, ki traja 1-3 ur, včasih bolečine trenutek ustavil nitroglicerin.
Bolečina se spremljajo napenjanje, zaprtje, riganje. V prihodnosti se lahko pridruži Smrdljiv driska 03/02 str / dan z neprebavljena kosov hrane, zmanjšanje funkcije sekretorni želodca. Obstajajo refleks bolečine v srcu. V študiji - napenjanje, velikim ugledom prepone, zmanjšanje ali odsotnost peristaltiko, sistoličnega šumenje v žlički.
Postopoma je dehidracija zmanjšan turgor kože.
Ateroskleroza ledvične arterije
Tam je simptomatsko renovaskularna hipertenzija, urina sindrom. V dvostranskih lezij ledvične arterije - maligno hipertenzijo. Nad ledvičnih arterij včasih sistolični adrectal na liniji sredini med popkom in xiphoid proces levo in desno.
Aterosklerozo spodnjih okončin
Najbolj značilna:

Video: ateroskleroza. Lastne izkušnje pri zdravljenju ateroskleroze.

• šibkost v nogah, utrujenost, ko hodi;
• Občutek stalnih chilliness nog, otrplost, mravljinčenje na noge;

• sindrom prekinitvami šepanje (bolečine v mišicah meč, ki se pojavljajo pri hoji, in ga prisili, da se ustavi, po katerem se bolečina mine) -
V bledica, mrzle noge, trofični motnje kože na nogah, spodnja kraka (tvorba trofičnih ulkusov, gangrena) -
• nenadno zmanjšanje ali odsotnost pulza na a. tibialis post in. dorsalis pedis-
• kršitve toka krvi v velikih arterijah nog, se zazna rheovasography, Dopplerjev ultrazvočni, angiografijo.
V prisotnosti perifernega ateroskleroze arterije (radialna, brahialne, časovne, spodnje okončine) palpacijo pogosto mogli ugotoviti njihove gostote, neravnosti sten odebelitve (posode v obliki kroglic), arterijske zakrivljenost, in srčni utrip določimo s palpacijo hitrejše in močnim vzpona impulza vala.
Ateroskleroza možganskih arterij
V ateroskleroze možganskih arterijah zaskrbljen vrtoglavica, glavobol bolnikih, zvonjenje v glavi, občutek tinitus, nenadna izguba spomina (predvsem značilnostjo Ribot - slab spomin za nedavne dogodke in dobrih - dogodki dolgih let), motnje spanja. Bolniki precej razlikujejo v naravi, so Škrt, malenkosten, Škrt, razdražljivi, whiny, izbirčen, Aljkavo, unkempt. Bistveno spremenil videz bolnikov: obraz je inexpressive, amimichnym, poglej - je dolgočasno, da se podrsavajočo hojo.
Izraženo možganska ateroskleroza je običajno povezana s pomembnimi spremembami mrežnice Sklerotičan arterijah, ki jih lahko zlahka določi z oftalmoskopom. Pri cerebralni ateroskleroza žarišča pojavljajo reoentsefalogrammy in elektroencefalogram.
Možganska ateroskleroza lahko zaplete razvoj tromboze in ishemične možganske kapi.