Takayasu je arteritis

Okluziji veje aortnega loka - Takayasu sindroma, je zamašitev žil, ki se raztezajo od aortnega loka.

Prvič je bolezen opisal Broadbent (Broadbent) leta 1875, vendar do 1908, ko je bila z japonsko oftalmolog Takayasu (Tokajasu) ponovno opisano, ostala nejasna. Shimizu in Sano (Shimize in Sano) leta 1951 imenuje ta bolezen "pulseless bolezen" in povzročila zbirnih statističnih podatkov, in je postalo jasno, da se pojavi bolezen na Japonskem in v drugih državah.

Etiologija sindroma Takayasu še vedno premalo jasni. Različne etiološki dejavniki lahko privede do blokade glavnih vej aortno loka in povzroči klinično sliko "Takayasu sindrom." Med njimi je na prvem mestu bi moral biti imenovan syphilitic arterije in aorte, za tako imenovane "nespecifični arteritis mlade ženske", in nalezljivo arteritis, travmatičnih poškodb in žilno ateromatoza. Najpogosteje je ta bolezen povzroča Sklerotičan lezij aortnega loka in vej, ki se raztezajo od njega.

Video: vaskulitis

Simptomi sindroma Takayasu

Klinična slika bolezni se določi glede na anatomijo lezij, lokalizacijo okluzije. Razlikovati med proksimalnih in distalnih oblik Takayasu sindromom, ne glede na to, kje se nahaja zamašitev plovila: v izpustu iz aortnega loka ali distalno, vratu.

Video: Kaj je definicija aortne lok sindrom Medical Dictionary prost Online

Simptomi so sestavljeni iz znakov insuficience možganov krvi oskrbe, motnje vida, arterijske insuficience rokah, obrazu.

Eden od ciljev preiskava je pokazala odsotnost pulza distalni okluziji žile (na vratu, zgornjih okončin, zunanji karotidne arterije). Različne izvedbe zapore aortne loka veje privede do obarjanja impulza na posameznih žil.

Video: Zdravljenje sindroma DRESS

Avskultacija določi sistolični šum distalno od zapore. Ta hrup se izvaja s pretokom krvi in ​​jih je mogoče slišati v supraklavikularnih območju, na vratu, pod pazduho.

Natančno aktualna diagnozo bolezni se lahko napaja samo z aortography. Uporabna diagnostična metoda Intraoperativno merjenje tlaka v karotidni, subklaviji arterijo proksimalno in distalno od mesta okluzije. Razlika (gradient) pritiska in omogočajo njegovo vrednost oceniti stopnjo zamašitve žil, resnost patologije, in uspeh kirurškega posega proizvedene.

Ko sphygmography arterije distalno od zapore opazili številne spremembe. Krivulja rodovnik koleno postane bolj položen na Anacrota včasih zdi več roglja. Z vzpostavitvijo pretoka krvi se zmanjša in pravilni narava pulza krivulje karotidne arterije.

Zdravljenje Takayasu sindrom

Operativni poseg v sindrom Takayasu prizadeva za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v subklaviji in karotidne arterije. Različne tehnike se lahko izvajajo v skladu z značilnostmi posameznega primera.

operacija endarterectomy se lahko izvede, če je majhen Sklerotičan plošča zoži ali zapre svetlino plovilo, ko je prehod iz aorte. Najprimernejši spletni dostop do aortnega loka - Vneplevralnaya s srednjo vzdolžno sternotomijo. Po izolaciji innominate in levo skupne karotidne arterije gradbena zbijanje terminalni segment aorto v območju izvora neoznačeni ali leve skupne karotidne arterije, nakar se stene aorte seciramo. Endarterectomy je tehnično lažje izdelovati v lumen aorte. Po operaciji se je rana zašite atravmatsko iglo.

Z razširjenih lezij narediti bypass cepljenje operacijo (plastična protezno) na aorto v subklaviji ali karotidne arterije. Dostop Kombinirani: od je vorotnikoobraznogo zareza na vratu izpostavljeni karotidne, subklaviji arterijo in pripravi torakotomije izpostaviti aortne lok. Po stiskali gradbena objemka aortne odsek naložijo sindrom Takayasu anastomoze konec na drugo s protezo, in njene veje v predoru poteka od vratu, kjer se uporablja anastomoze med proteze in subklaviji in karotidnih arterijah. Lahko se uporablja in trifurkatsionnye proteze: z obema vejama karotidnih, subklaviji arterij.

Če je mogoče opraviti rekonstruktivne kirurgije proizvodnjo paliativno poseg - odstranitev naklonjenostjo ganglije (zvezdastih ganglion), da dobimo vazodilatacijsko učinek.

Operacija bypass shunt ko Takayasu sindroma, ponovno vzpostavimo krvni tok v perifernem delu plovila odpravlja vse simptome bolezni in se lahko obravnava funkcionalno kurativno.

Rezultati predelave na sindromom Takayasu stabilno.