Kronični pankreatitis

kronični pankreatitis - počasi napredujoča vnetje trebušne slinavke označen fokalna nekroze v kombinaciji s segmentnim ali difuzni fibrozi, motenj skupaj s svojimi eksokrine in endokrine funkcije, ki nastane obdobji ponovitve in remisije. Konvencionalno, kronično vnetje trebušne slinavke, kdaj vnetni proces v trebušni slinavki traja več kot 6 mesecev.

Približno 5% ljudi, ki so glavni kanal odpira v dvanajstnik ločeno od žolčevoda. Več 5% ima podolgovato ampule, pri čemer sfinkter od Oddi zapira samo svoj končni del. Kot posledica teh anatomskih značilnosti vsebine dvanajstnika (prvi primer) in žolč (v drugem), se lahko vrže v trebušne slinavke kanal, ki ustvarja pogoje za razvoj vnetja trebušne slinavke.

Dejavniki tveganja za kronični pankreatitis

Glavni etiološki dejavniki kroničnega pankreatitisa - je alkohol in žolčnika mehurja. Pogosto pankreatitis v patologiji večjih dvanajstnika papile (stenozo, zožitve, vnetja, tumorji). Kronični pankreatitis se lahko pojavijo pri travma pankreasa z motnjami presnove (azotemija, hiperlipidemije itd) - dedne bolezni (cistična fibroza, hemokromatoza, itd) - uporaba nekaterih zdravil (azatioprin, tiazidov itd) - toksičnih učinkov (zastrupitve s svincem, živo srebro itd). Prispevajo k nastanku kroničnega pankreatitisa, metabolična acidoza, ishemije, raka, hormonskih motenj. kronični pankreatitis se lahko pojavi pri nalezljivih mumpsu in druge virusne okužbe (coxsackie et al.). Razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke lahko prispeva paraziti, zlasti opistorhoz.
Pri gnojnimi zapletov kroničnega pankreatitisa (pankreasa abscesov) pogosto izolirane enterokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.

Znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem zaskrbljen slabost kroničnih bolnikov pankreatitisa, ki se ponavljajo bruhanje, ne prinaša olajšanje, hude bolečine v trebuhu. Bolečina je pogosto lokalizirana v zgornjem levem kvadrantu širi na levi strani prsnega koša ali lopatku- bolečine lahko lokaliziran tudi v desnem zgornjem kvadrantu, včasih nosili skodle značaja. Bledo kožo, vlažna. Jezik je lahko suha. Napetost v mišicah sprednjo trebušno steno nekoliko, in ne ustreza resnosti simptomov. Kri se določi glede na izrazito povečanje koncentracije amilaze, levkocitoza. Ponavadi jih opazili pri bolnikih hipotenzije - glede na toksičnost, bolečine, pa tudi zaradi povečane vaskularne permeabilnosti (sproščanje v krvi kininov in kalikrein). Lahko razvije šok, odpoved več organov.

Smrtnost med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa odvisen od kliničnega obliki - od 1% na parenhimatično (ponavljajočim) tvori do 15% pri cistični in skoraj 30% pri hiperplastični (psevdotumor) kroničnega pankreatitisa.

Napovedovanje kroničnega pankreatitisa brez zdravljenja, zlasti z nadaljnjim uživanja alkohola neugoden.
Kronično vnetje trebušne slinavke, je dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke.