Akutni pankreatitis - etiologija

Akutni pankreatitis je huda bolezen trebušni votlini pogosto srečujejo. Povečanje incidence akutnega pankreatitisa je začel v 50-ih letih in ima še vedno tendenco, da raste.
Trenutno izboljšano diagnozo hemoragičnih in edematozna oblike akutnega pankreatitisa, ki so pripeljali do povečanja relativnih pogostosti bolezni.

Video: Elena Malysheva. Zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke

Z morfološkega vidika akutnega vnetja trebušne slinavke - koncept, ki združuje različne spremembe trebušne slinavke iz edema do nekroze. Edematozna oblika je značilna huda bolečina pri relativno zadovoljivo stanje pacientov, destruktivne - izhaja iz samega začetka z pojavov zastrupitve in zelo hitro vodi do nepovratnih sprememb v homeostaze in s hudimi napovedi peritonitis.

Klinične izkušnje kažejo akutne polyetiological pankreatitis bolezni. V svojem izvoru vlogo, in patologije trakta in želodčne razjede biliarnim in dvanajstniku in kroničnega alkoholizma, in prehransko stres, in vztrajno krč v mišice zapiralke z Bolezni jeter, trebušne slinavke ampule, ki se lahko po analogiji z krč koronarnih plovil srca privede do slabega Pain ( " papilarni astma ").

V naši monografiji "Holepankreatit", napisana leta 1978, analizirali več sto bolnikov z akutnim pankreatitisom razvil v ozadju za bolezni zunaj jeter žolčevodov. Predlagana Izraz "holepankreatit" vključuje akutno in kronično vnetje trebušne slinavke, ki temelji na konkrecija v žolčniku, choledocholithiasis, zožitve v žolčevoda bolezni DSU.
Po mnenju avtorjev vprašalnika 30 in lastnih podatkih je povprečna pogostost litiaza žolčevodov v akutnem pankreatitisu je 55%.

Holelitiaza vodi do disfunkcijo pankreasa vseh delih procesa sekretorni pogost vzrok za anoksijskih spremembe tega organa. Po odstranitvi kamnov iz žolčnika in žolčevodov ponavljajoči se akutni pankreatitis je manj pogosta. Vendar prisotnost kamnov v žolčniku in žolčevoda je vir patoloških refleksov za vse pankreasa nevro-žilni sistem. Poleg tega litiaz žolčevodov, motnje pretoka žolča v dvanajstnik, omogoča prevoz strupenih in alergijskih komponent v žolču žleze.

Drug predispozicije dejavnik razvoja akutnega pankreatitisa so bolezni želodca in dvanajstnika. Pri bolnikih z gastritis, lahko pankreatitis anatsidnyh razvije zaradi nezadostnega izobraževanja sekretinskih: pomanjkanje klorovodikovo kislino v dvanajsterniku za posledico motnje v sekretorne mehanizma pankreatičnega izločanja, pri čemer je mogoče preobremenjenost pankreatične sistemu izločanja.

Motnje eksokrinega in endokrinega pankreasa funkcije peptičnega povezano z draženjem želodca in dvanajstnika vnetja receptorje in edem sluznice dvanajstnika v SDU-ja, ki povzročajo krč sfinktra z žolčnika in trebušne slinavke ampule.

Video: akutni pankreatitis. Kako preprečiti "eksplozijo" v trebuhu

Razvoj akutnega pankreatitisa duodenostasis povezano z motnjami izlivom v dvanajsterniku ter tlačno njej poveča, in opustitev črevesne vsebine vsebujejo enterokinazo v pankreatičnih vodov.

Veliko pozornost je namenjena vrednosti primarnega žilne tromboze pri razvoju akutnega pankreatitisa potrjena pathoanatomical pripombe in eksperimentalnih rezultatov.

Obstajajo primeri akutnega pankreatitisa z okužbami gnojnim splošnimi (škrlatinko, davica, paratifus) za mumps. Obstajajo lahko primeri akutnega pankreatitisa gnojnim embolija pred vnosom lokalno razpoložljivih požara. Okužba lahko prodre v trebušni slinavki na različne načine: hematogenim, limfne, duktalni in kontakt.

Pogosto je akutni pankreatitis opazili po pankreasa poškodbe pri resekciji želodca in manipulacijo žolčevodov (postoperativni pankreatitisa).

Alkoholizem je zgodovina pri bolnikih z pojavi akutni pankreatitis pri 15 - 50% primerov pri moških, mlajših od 40 let alkoholizma pri pojavu bolezni igra bolj pomembna kot holelitiaza. Zlorabe alkohola, pogoje za povečanje tlaka v kanalih na trebušni slinavki, ki vodi do razvoja akutnega pankreatitisa.

Nekateri pomen v etiologiji akutnega vnetja trebušne slinavke imajo hormonske dejavnike. Skorje nadledvične žleze snov vpliva na trebušne slinavke funkcijo, kot posrednika v verigi: hipofize - nadledvične žleze - trebušne slinavke.

V patogenezo akutnega pankreatitisa, je treba upoštevati encimski proces, ki se pojavljajo na kemijski ravni, spremembe v živčnem sistemu in stanje vaskularnega in limfni sistem. Motnje krvnega obtoka trebušne slinavke in drugih organov v ozadju postopnega zastrupitve encima olajšuje prehod akutnega pankreatitisa pri destruktsii- fazi razvije akutna nekroze trebušne slinavke. Vzporedno strele in pogosto hude hipoksično pride do sprememb v urinu, jeter, ledvic in črevesja.

To razumevanje patogenimi mehanizmi nam omogoča gradnjo racionalno nabor zdravstvenih in kirurških posegov pri zdravljenju te bolezni.

Video: Akutni pankreatitis je nevarno in zahrbtno