L-tiroksina

rak ščitnice (po operaciji);
zatiranje Test ščitnice (kot diagnostično orodje);
Da bi preprečili ponovitev in kot nadomestne terapije golše po resekciji ščitnice;
Evtirotične golša;
hipotiroidizem;
Gravesova bolezen (kot monoterapija ali v kombinaciji zdravljenje po evtirotične državne tireostatikami).

kontraindikacije

Nezdravljena hipertiroidizem;
Akutni miokarditis;
Akutni miokardni infarkt;
Nezdravljena insuficienca nadledvične žleze;
Dedne intolerance galaktoze, malabsorpcije glukoze in laktoze ali pomanjkljivosti v laktaze;
Preobčutljivost formulacije aktivne snovi.

Z zdravilom nego uporabljenega pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski, bolezni srca in ožilja: aritmijo, hipertenzije, ishemične bolezni srca (srčni infarkt, angino pektoris, ateroskleroze).

Odmerjanje in način uporabe

Tablete se jemljejo peroralno na tešče zjutraj, brez žvečenja, ne prej kot pol ure pred obroki z malo vode. Dojenčki in otroci, mlajši od 3 let dnevnega odmerka zdravila, izdana v času pol ure pred prvim hranjenjem. Tik pred pokazal, L-tiroksin tableto raztopimo v vodi, da dobimo fino suspenzijo.

Dnevni odmerek med nadomestne terapije hipotiroidizem:

Pri bolnikih, mlajših od 55 let: 0,0016-0,0018 mg na 1 kg telesne mase;
Pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s kardiovaskularno boleznijo: 0,0009 mg na 1 kg telesne teže.

Video: kako izgubiti težo ob tiroksina l

V primerih, izražene debelih (ITM večji ali enak 30 kg / m²) Izračun je treba narediti na idealni teži.

Začetni odmerek L-tiroksina v začetni fazi nadomestne terapije za hipotiroidizem od:

Bolniki, mlajši od 55 let, brez bolezni srca in ožilja za moške - 0,1-0,15 mg na dan za ženske - 0,075-0,1 mg na dan;
Bolniki več kot 55 let, ali s kardiovaskularnimi boleznimi: 0,025 mg na dan, kar posledično poveča za 0,025 mg v intervalih 2 meseca pred normalizacija indeks ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) v krvi. V primeru pojava ali poslabšanja simptomov kardiovaskularnega sistema zahteva korekcijo vezja zdravljenje kardiovaskularnih bolezni.

Priporočeni dnevni odmerek levotiroksin zdravljenja prirojenega hipotiroidizma, odvisno od starosti pacienta iz:

Video: hipotiroidizem? Pravilno ali zdravljenje ščitnice?!

0-6 mesecev: 0,025-0,05 mg (,01-,015 mg / kg);
6-12 mesecev: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
1-5 let: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
6-12: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
12: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Priporočeni dnevni odmerek zdravila, odvisno od indikacije:

Kombinirana tirotoksikoza terapija: 0,05-0,1 mg;
Evtirotične golša: 0,075-0,2 mg;
Preprečevanje ponovitve po operaciji evtirotične golša: 0,075-0,2 mg;
Preskus zatiranje ščitnice: 28 dni, nato pa 21 dni pred preskusom - 0,075 mg 14 dni, čemur sledi 7 dni pred preskusom - pri 0.15-0.2 mg;
Supresivno zdravljenje raka ščitnice: 0,15-0,3 mg.

Trajanje terapije z zdravili od določil zdravnik na individualni osnovi. Hipotiroidizem, kot pravilo, bolnik jemlje L-tiroksina v celotnem življenju. Hipertiroidizem zdravilo uporablja pri zdravljenju z antitiroidnih zdravil po dosežek evtirotične stanju.

neželeni učinki

Ko se preobčutljivost za L-tiroksina so alergijske reakcije.

Opozorila

V primerih hipotiroidizem ga hipofize lezije povzročajo, bi morali ugotoviti, ali je prišlo do okvare nadledvične skorje ob istem času. Če je insuficienca nadledvične žleze je potrdil, da je potrebno pred zdravljenjem hipotiroidizem z ščitničnega hormona nadomestno zdravljenje začeti kortikosteroidi (da bi preprečili razvoj akutne insuficience nadledvične žleze).

Med zdravljenjem z L-tiroksina, da redno določimo koncentracijo TSH v krvi, to pomeni povečanje insuficience uporabljenega odmerka.

Zdravilo ne vpliva na bolnikovo sposobnost za izvajanje potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili

Upoštevajte, da levotiroksin natrij:

Povečuje učinek tricikličnih antidepresivov;
Zmanjša učinek srčnih glikozidov;
To poveča učinek antikoagulantov, zato bo morda treba zmanjšati njihov odmerek.

Ščitnični hormoni lahko poveča potrebo po peroralnih hipoglikemije drog in inzulina. Priporočljivo terapijo v začetku natrija levotiroksina, in tudi ko spreminja svojo odmerjanja, bolj pogosto spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Uporaba klofibrat, furosemid, salicilati, fenitoin poveča na vsebino visokih odmerkov ni vezan na plazemske proteine levotiroksin natrij in tiroksina (T4).

Pri uporabi levotiroksin natrij v kombinaciji s tamoksifenom, asparaginaze ali anaboličnih steroidov lahko farmakokinetične interakcije na nivoju proteina vezave.

Fenitoin zmanjša količino vezanega proteina in T4 koncentracijo levotiroksin za 15 in 25%, v tem zaporedju.

Učinek droge / snovi na levotiroksin natrij s hkratno uporabo:

Holestipol, holestiramin in aluminijev hidroksid: zmanjša njegovo koncentracijo v plazmi (zaradi inhibicije črevesne absorpcije);
Furosemid, klofibrat, salicilati, fenitoin (visok odmerek): povečanje koncentracije v krvi;
Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: lahko povečajo pred natrijevega levotiroksina, v zvezi s katerimi je morda treba povečati odmerek;
Diazepam, p-aminosalicilno kislino (PAS), karbamazepin, amiodaron, beta-blokatorji, kloral hidrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutetimid, lovastatin, dopamina, metoklopramid, antitiroidnih droge: vpliv na distribucijo, in presnovo.

Rastni hormon kadar se uporablja v kombinaciji z natrijevim levotiroksina lahko pospeši zapiranje con rasti epifiznih.

Estrogensoderzhaschie droge poveča vsebnost tiroksina globulin, in zato lahko pri nekaterih bolnikih poveča potrebo po levotiroksin natrij.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok, suhem in temnem prostoru.

Obdobje veljavnosti 5 let.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný