L-tiroksin

L tiroksina - ščitničnega hormona droge.

Obrazec za javnost in sestava

L-tiroksina dozirna oblika - tableta:

• Pri odmerku 50 mg: 10 kos. v pretisnih omotih, 5 ali 10 paketov v škatli pachke- 50 kosov. v mehurji, 1 pakiranje v kartonski škatli;
• Pri odmerku 100 mikrogramov: 10 kos. v pretisnih omotih, 5 ali 10 paketov v škatli pachke- 50 kosov. v pretisnih omotih, 2 pakete v kartonski škatli;

Zdravilna učinkovina zdravila - levotiroksin natrij: 1 tableta 50 ali 100 mikrogramov.

indikacije

zdravljenje:

• Gravesova bolezen (po poteku aplikacijskih tireostatikom, ki omogoča, da se doseže evtirotične stanje);
• Evtirotične golša;
• hipotiroidizem;
• rak ščitnice (po operaciji).

Za nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve golša zdravila je pri bolnikih, predpisana po resekcijo ščitnice.

Video: Dope nerazrezani L tiroksina

Kot diagnostično sredstvo L-tiroksina uporabljen v zatiranju testu ščitnice.

kontraindikacije

absolutno:

• Nezdravljena insuficienca nadledvične žleze;
• Akutna miokarditis in akutni miokardni infarkt;
• Dedne intolerance galaktoze, malabsorpcije glukoze in laktoze, pomanjkanjem laktaze;
• Nezdravljena hipertiroidizem;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• sindrom malabsorpcijski;
• Bolezni srca in ožilja: ishemične bolezni srca (angina pektoris, ateroskleroze, miokardni infarkt), aritmije, hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• Heavy dolgo obstoječe hipotiroidizem.

Odmerjanje in način uporabe

Odmerek za vsakega bolnika, zdravnik ne določi individualno, odvisno od indikacije. Vse vzeti dnevni odmerek 1-krat zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, z 1/2 skodelice vode.

Dojenčki in otroci, mlajši od 3 let dnevni odmerek je treba dati naenkrat 30 minut pred prvo hranjenje. Tableta neposredno pred dajanjem ki se raztopi v vodi, da se tvori tanek brozgo.

Ko nadomestno zdravljenje bolnikov hipotiroidizem do 55 let v odsotnosti kardiovaskularnega sistema L-tiroksina dajemo v višini 1,6-1,8 ug na kilogram telesne teže na dan (začetni dnevni odmerek za ženske običajno na 75-100 mcg za moške - 100-150 g). Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi in moških, starejših od 55 let predpisane 0,9 mg / kg / dan. Začetni odmerek je običajno 25 mg na dan. Nadalje, v presledkih 2 mesecih se je povečala na 25 g do normalizacije ščitnico stimulirajočega hormona (TSH). V primeru pojava ali poslabšanja simptomov kardiovaskularnega sistema poteka zdravljenje popravljanja teh bolezni. Bolniki s hudo debelostjo od odmerka računajo na idealno težo.

Priporočeni odmerek za zdravljenje kongenitalnega hipotiroidizma, odvisno od starosti pacienta:

• 0-6 mesecev: 10-15 ug / kg, dnevni odmerek - 25-50 mg;
• 6-12 mesecev: 6-8 ug / kg, dnevni odmerek - 50-75 mg;
• 1-5 let, 5-6 ug / kg na dan odmerek - 75-100 mg;
• 6-12 let: 4-5 mg / kg na dan odmerek - 100-150 mg.
• Več kot 12 let: 2-3 ug / kg, dnevni odmerek - 100-200 mg.

Priporočeni odmerki za druge indikacije:

• Supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mg / dan;
• Evtirotične golša zdravljenje in preprečevanje njene ponovitve po kirurškem posegu - 75-200 mg / dan;
• Kombinirana terapija hipertiroidizma - 50-100 mg / dan.

Pred zatiranja testu ščitnice L-tiroksina dajemo v naslednjih dnevnih odmerkih:

• Za 4 in 3 tedne pred preskusom - 75 g;
• Za 2 in 1 teden pred testom - 150-200 mikrogramov.

V vseh primerih je trajanje zdravljenja določi zdravnik. V hipotiroidizem je zdravljenje običajno potreben za življenje.

Hipertiroidizem L-tiroksin, se uporablja pri kompleksni terapiji v kombinaciji z antitiroidnih sredstev po evtirotične stanju.

neželeni učinki

S pravilnim sprejem L-tiroksina pod nadzorom nima stranskih učinkov zdravnika.

S povečano občutljivostjo obstaja možnost alergijskih reakcij.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko razvijejo simptomov značilnih za hipertiroidizma, kot so srčne palpitacije, srčne bolečine, nenormalnega srčnega ritma, tresenje, tesnoba, potenje, nespečnost, povečan apetit, driska, hujšanje. Glede na resnost teh simptomov lahko zdravnik zmanjšal odmerek L-tiroksina, prekinili zdravljenje za nekaj dni ali imenuje beta blokatorji. Po normalizaciji nadaljevanje zdravila mora biti na nižji dozi pod posebnim zdravniškim nadzorom.

Opozorila

Hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, pred imenovanjem za zdravila je treba pregledati bolnika za izključitev insuficience nadledvične žleze. Pred začetkom uporabe hormonov ščitnice poteka glukokortikosteroida terapije za preprečevanje razvoja akutne insuficience nadledvične žleze.

Ves čas zdravljenja je treba redno spremljati koncentracijo TSH. Povečanje svojo raven označuje nezadostno odmerek L-tiroksina.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo o hipotiroidizem. V tem primeru je odmerek potrebno povečati zaradi večje koncentracije tiroksina vezavni globulin. Uporaba L-tiroksina v kombinaciji z anti-ščitničnih zdravil kontraindicirana ker zaradi levotiroksina morda povečane odmerke tirostatičnih agentov. In zato, ker so v nasprotju levotiroksin natrij, lahko prodre skozi posteljico, lahko zarodek razvije hipotiroidizem.

L-tiroksina dajemo v času dojenja, ker je količina ščitničnega hormona, izloča v materino mleko ni dovolj, da povzroči otroku nobene kršitve zakona. Vendar pa mora ženska v tem obdobju je pod strogim zdravniškim nadzorom.

Negativen vpliv na dejavnosti, povezane s hitrostjo reakcije in sposobnost koncentracije, L-tiroksin nima.

interakcije z zdravili

Levotiroksin natrijev lahko poveča potrebo po oralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Na začetku njene uporabe in ob vsaki spremembi odmerka, ki je potreben za nadzor koncentracije glukoze v krvi.

Plazemske koncentracije natrijevega levotiroksina zmanjšanje aluminijev hidroksid, holestipolom in povečanje kolestiramin- - salicilat, klofibrat, furosemid v visokih odmerkih, fenitoin.

Levotiroksin natrijev zmanjšuje učinkovitost srčne glikozidov- izboljšuje delovanje antidepresivov in antikoagulanti je morda potrebna zmanjša njihov odmerek.

Z hkratne uporabe tamoksifena, asparaginaze ali anaboličnih steroidov lahko farmakokinetične interakcije na nivoju proteina vezave.

Fenobarbital, karbamazepin in rifampin lahko poveča očistek natrijevega levotiroksina, zaradi katere se lahko zahteva, da se poveča odmerek.

Kot se uporablja v kombinaciji z natrijevim levotiroksina somatotropina lahko pospeši epifiznih zaprtje območij rasti.

Estrogensoderzhaschie droge poveča vsebnost tiroksina vezavnega globulina, kar pri nekaterih bolnikih lahko zahteva višji odmerek levotiroksin natrij.

Video: l tiroksina hujšanje

Fenitoin zmanjša količino levotiroksina povezan s proteinom in koncentracijo hormona T4.

Presnova in porazdelitev L-tiroksina vplivajo beta-adrenergični blokatorji, antitiroidnih drog, p-aminosalicilne kisline, karbamazepina, etionamid, kloral hidrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatina, amiodaron.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok.

Rok - 3 leta.