L-tiroksina 100 Berlin Chemie

L-tiroksin 100 Berlin Chemie (L-tiroksin 100 Berlin Chemie)

mednarodna blagovna: Levotiroksin natrij;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Okrogla, rahlo konveksne tablete od skoraj bele do rahlo bež barve, z zarezo za delitev na eni strani in reliefna "100" na drugi strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 100 mikrogramov levotiroksin natrij;

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, dekstrin, škrob glikolat natrijev (tipa A), dolgoverižne delnih gliceridov.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Ščitnični hormoni. Oznaka ATC H03 AA 01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Sintetični levotiroksin, ki je v pripravi L-tiroksin 100 Berlin-Chemie, enak učinek kakor obstoječega narava ščitničnega hormona. Po delnem pretvoriti v liothyronine, v glavnem v jetrih in ledvicah ter prehod v telesnih celicah pa vpliva na razvoj in povečanje metabolizma.

Farmakokinetika. Absorpcija peroralno levotiroksina teče predvsem v tankem črevesu in močno odvisna od galensko formulacijo - največ 80% pri jemanju na tešče. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po približno 6 urah po hranjenju. Učinki zdravila pojavi, šteto od začetka peroralnega zdravljenja, po 3-5 dneh. Volumen porazdelitve v telesu se določi na podlagi ½- l / kg. Levotiroksin se veže na plazemske proteine ​​za več kot 99%. Presnovni očistek je približno 1, 2 litra plazme na dan, delitev pojavlja predvsem v jetrih, možganih in mišicah. Zaradi visoke stopnje vezave na plazemske proteine ​​v ščitničnih hormonov se nahajajo v gemodializate v manjših količinah.

Indikacije za uporabo. Substitucijske terapije hipotiroidizem kakršnekoli izvora (primarne in sekundarne hipotiroidizmom, vključno po operaciji golše po zdravljenju z radioaktivnim jodom) - preprečevanje golša ponovitve po resekciji ščitnice o evtirotične strumy- benigne evtirotične zob- sočasni terapiji s tirostatično zdravljenje hipertiroidizma potem ko je dosegel evtirotične funkcionalno sostoyaniya- supresivno in nadomestno terapijo za maligni tumor ščitnice, prednostno po t tiroidni ireoidektomii- supresivno preskus.

Postopek uporabe in odmerek. Dnevni odmerek zdravila se določi individualno na podlagi laboratorijskih podatkov in kliničnega pregleda. Posebno je treba paziti na začetku zdravljenja z ščitničnih hormonov pri starejših bolnikih, bolnikih s bolnikih s koronarno boleznijo srca s hudo hipotiroidizmom, ali v tem primeru, ko je zmanjšanje delovanje ščitnice ugotovili, za dolgo časa. V teh primerih boste morali izbrati nižji začetni odmerek in postopoma povečala s pogostim spremljanjem vrednosti ščitničnega hormona. Intervali med izboljšavami odmerjanje ima lahko 4-6 tednov. Kot kažejo izkušnje, nizko težo in v prisotnosti dovolj velik uzluvatoy Struma majhen odmerek. Če ne dodeli drugo funkcijo taka priporočila za odmerjanje: dobrem stanju z evtirotične golša in Struma povratka profilakso po resekciji žleze Struma okoli 75 - 200 mikrogramov levotiroksin natrija na dan. Hipotiroidizem pri odraslih: začetni odmerek 25 - 100 mikrogramov levotiroksin natrija na odmerek vzdrževalnega dan - 125 - 250 mg na dan. Sočasno zdravljenje za zdravljenje hipertiroidizma tireostaticheskim: Otroštvo začetni odmerek - 12, 5 - 50 mikrogramov levotiroksin natrij, vzdrževalno odmerjanje - 100 - 150 g na sq.m. telesne površine. Supressiynaya stsintigrama ščitnice: v 14 dneh po 200 mg levotiroksin natrija na dan ali 3 mg levotiroksin natrijev za čas do 7 dni pred ponovno scintigram. Maligna neoplazma ščitnice po operaciji: 150 - 300 mikrogramov levotiroksin natrija na dan.

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacije. Med nosečnostjo se poveča potreba po ščitničnih hormonov, da obvestite svojega zdravnika o nosečnosti ali o dejstvu, da je nosečnost prišla v času zdravljenja, tako da če je potrebno, bi lahko porabili odmerek popravka. Dnevni odmerek vzeti zjutraj na prazen želodec, vsaj pol ure pred zajtrkom, brez žvečenja in pitje majhno količino tekočine. Dojenčki prejmejo dnevni odmerek vsaj pol ure pred prvo hranjenje. Za to tableto raztopimo v majhni količini vode in dobljeno zmes (pripravimo neposredno pred pokazal!) Uporablja skupaj z majhno količino tekočine. Vprašanja v zvezi s trajanjem zdravila zdravnik odloči. Tablete je treba redno delo. Če ste pozabili vzeti odmerek, ne da bi nadoknadili pozabljeni odmerek, in v prihodnosti, je treba upoštevati, da je sedež režima. V vsakem primeru pa ni priporočljivo, da bi spremembe proti predpisanega zdravljenja ali zdravnika, da prekine tok.

Stranski učinek. Za ustrezno uporabo in nadzor nad rezultati kliničnega pregleda, kot tudi pod nadzorom laboratorijskih in kemične analize parametrov, se neželeni učinki med zdravljenjem z levotiroksina ni na voljo. Če je v posameznih primerih predvideno odmerka ne prenaša, ali ima prevelik odmerek, se lahko pojavijo simptomi, kot je tahikardija, aritmija, stenokardicheskie stanje, tresenje, občutek notranjega nemira, nespečnost, hiperhidroza, izguba telesne teže in driska. V redkih primerih lahko pride tudi začasno povečanje telesne teže zaradi povečanja appetita- izpadanje las. Ko vidite te simptome, je priporočljivo dnevni odmerek zmanjšati ali raztrgam sprejem za nekaj dni medicine. Takoj, ko so stranski učinki, lahko spet obrnejo na zdravljenje, nežno držite odmerek zdravila. V nekaterih primerih lahko povzroči alergijsko izpuščaj. V zvezi z otroki, ki trpijo za epilepsijo, morate upoštevati možnost povečanja nagnjenost k napadov.

Kontraindikacij. Hipertiroidizem ne glede izvora (izjeme: med sočasnim zdravljenjem tirostatično zdravljenje hipertiroze po doseganju evtirotične stanje) - miokardni infarkt v ostrem stadii- angina pri starejših vozrasta- miokardnega infarkta pri starejših z zobom- miokarditis- neobdelano insuficienca nadledvične skorje zheloz- znani preobčutljivosti za komponente drog.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerjanja in zastrupitve s simptomi zmerno do hudo povečanje metabolizma (pospešenega srčnega utripa, razbijanje srca, potenje, aritmija, nespečnost, tresenje, pogostejše napadov, kapi, poslabšanje sladkorne bolezni). Priporočamo raztrgam tablete in izvede nadaljnje ukrepanje pregled. V primeru močnih beta-simpatikomimetično manifestacij je mogoče zmanjšati z uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Tireostatikom sredstvo ne uporablja, ker ščitnice že v stanju popolnega počitka (imobilizacijski). V skrajnih odmerkih (poskus samomora), lahko pomaga plazmafereze.

Značilnosti uporabe. Pred začetkom zdravljenja ščitničnih hormonov je treba izključiti naslednje bolezni ali potek njihovega zdravljenja. Ko koronarne insuficience, odpovedi hipofize in ustrezno je lupina nadledvičnih žlez, ščitnice samostojnosti, pri srčno popuščanje ali tahikardicheskih aritmije morate biti prepričani, da bi se izognili tudi blage hipertiroze, ki jih zdravili lahko povzroča. V takih primerih je treba izvesti pogostejše spremljanje parametrov ščitničnih hormonov. V srednji hipotiroidizmom treba pojasniti ali hkratne odpovedi pojavi skorji nadledvične žleze. Če sprejmete to, morate najprej opraviti zdravljenje z glukokortikoidi (hidrokortizon). Če sumite, da je priporočljivo, avtonomija ščitnice za testiranje TRH (tirotropin sproščujoči hormon) in odstranite supressiynuyu scintigram. Zdravljenje ščitničnega hormona je treba dosledno izvajati, še posebej v času nosečnosti in dojenja. Kljub široki uporabi zdravila med nosečnostjo, je dejstvo, da je varna za je plod do danes ni znan. Količina ščitničnega hormona, ki je prikazan v mleku času dojenja, tudi pri zdravljenju tiroidnih hormonov v visokih odmerkih, ne zadostuje za razvoj izvedeni hipertiroidizma dojenčke. Med nosečnostjo je kontraindicirana uporaba levotiroksina za izvedbo sočasno zdravljenje hipertiroze tireostatikom. Ker tireostatikom sredstvi, za razliko levotiroksina, sposobnost, da prodre skozi placento velike doze levotiroksina neminuche sočasno zdravljenje privede do višjih odmerkih tireostatikom sredstvi. To lahko povzroči hipotiroidizem ploda. S tem v prisotnosti hipertiroidizma med nosečnostjo je priporočljivo opraviti monoterapiji le z uporabo sredstev v majhnih odmerkih, ki proizvajajo dejanje tireostatično.

Medsebojno delovanje z zdravili. Pod vplivom levotiroksina lahko oslabljen antihiperglikemično delovanja insulina in peroralnih antidiabetičnih zdravil. Zaradi tega, bolniki diabetes, ki se imenuje levotiroksin, da je treba redno kontrolo glukoze v krvi, in če je potrebno - popravek za doziranje zdravil proti sladkorni drog. Levotiroksin lahko izboljša delovanje derivatov kumarina, tako tistih, ki jemljejo ta zdravila so hkrati potrebni redni strjevanje spremljanje krvi, in če je potrebno - popravek antikoagulantne droge. Pri hkratni uporabi holestiramin in levotiroksina priporočljivo vzeti dveh zdravil, samo v razmiku 4-5 ur, kot je holestiramin inhibira asimilacijo s skupino levotiroksina. hitre intravenske koncentracije fenitoina lahko povzroči povečanje plazemske prosti levotiroksina in liothyronine. Pod vplivom salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), lahko klofibrat in fenitoin izpodrinejo levotiroksin od njegovih vezavnih mest beljakovine in posledično izboljšanje njenega delovanja.

Pogoji in pogoji. Rok - 2 leti Hraniti pri temperaturi nad 25 ° C! Zdravilo, da bo izven dosega otrok!