Jetrna biopsija

Jetrna biopsija se izvaja za določitev stanja telesa v procesu vnetja. Postopek je v tem, da je posebna znamka koža punkcijo igle, podkožnega tkiva in jetra, proizvodnjo ograje gradivo za študij - košček organa (biopsijo) okoli 2 cm v premeru in 1 mm dolžine. Jetra Nastalo fragment smo prenese na steklo in pod mikroskopom. Včasih za diagnozo zahteva biopsijo večje, ki se izvaja klinasto biopsijo - klin izrezali del jeter.

Video: jetrna biopsija

Jetra iglo biopsija je boleče, lahko povzroči zaplete, zato je pogosto ni priporočljivo. Iz tega razloga, da je selektivni pristop k diagnostični postopek. V nekaterih bolnišnicah biopsija se izvajajo za vse, brez izjeme, bolniki, okuženi z virusom hepatitisa C, in nekateri - samo tisti, ki so odkrili virus genotip 1: Ti bolniki le 50% primerov so uspešno prekajeno interferoni (za razliko od teh genotipov, okuženih z virusom 2 in 3), tako da je potrebno ohraniti pod nadzorom stanje jeter in takoj prilagoditi terapevtski program.

To se ne šteje za primerno razporeditev jetrna biopsija bolnike z diagnozo naprednimi oblikami bolezni, saj je travmatska postopek in lahko poslabša bolnikovo stanje. Diagnoza in zdravljenje naloga v tej zadevi, ki temelji na rezultatih biokemičnih, krvne, levkocitov analizo.

Video: a jetrna biopsija za Ivanov v

Prav tako ni potrebe za biopsijo jeter po zdravljenju hepatitisa C.

Kot izvedli jetrni biopsiji

Pred postopkom, mora zdravnik obvestiti pacienta v podrobnosti o tem, kako bi biopsijo jeter in kaj zapleti se lahko pojavijo. Za natančna določitev lokacije za punkcijo, v nekaterih primerih predpiše predhodno ultrazvok.

Prestane jetrna biopsija, kot sledi:

• bolnik leži na hrbtu, določa njegovo glavo pravico. Med biopsijo vzorčenja mora hraniti še.
• Da bi zagotovili psihološko udobje bolnika lahko daje šibko pomirjevalo.
• Mesto vboda se razkužiti pred postopkom, anestezirali in nato majhen rez in injiciramo skozi biopsijo igla, majhen fragment, sprejetih jetrnega tkiva.

Po biopsijo, mora bolnik jeter je treba upoštevati še štiri ure, ker je lahko neudobno in bolečino, in je morda potrebovali bolečinam. Za v osmih urah po posegu bolnik ni priporočljivo, da bi dobili za volanom, da pridejo nazaj za dejavnosti, povezane z upravljanjem kompleksnih mehanizmov. Dan po biopsijo bolnik ne more igrati šport. V tednih po biopsije jeter ne smejo jemati aspirina ali zdravila, ki vsebuje aspirin, protivnetno: Motrin, Advil, ibuprofen, Naprosyn, Indocin.

Zapleti, ki nastanejo po biopsijo

Kljub dejstvu, da je jetrna biopsija šteje kot majhno operacijo, je verjetnost zapletov je majhna - samo 1%: naključna punkcijo žolčnika, pljuč, ledvic ali črevo se lahko izvede v postopku, lahko abdominalna infekcija votlina znebiti. Obstaja tudi primer odpiranja krvavitev iz jeter. Za zdravljenje izvedemo operacijo ali transfuzijo. Verjetnost smrti po jetrni biopsiji - 0,1% (en primer na tisoč).

Če se bo tri dni po posegu pojavijo zvišana telesna temperatura, slabost, mrazenje, slabost, težave z dihanjem, hude bolečine v prsnem košu, jetrih, ramena, trebuh, bi morali poiskati zdravniško pomoč.

Vrste biopsijo

Poleg iglo biopsijo jeter, v nekaterih primerih pa je mogoče opraviti laparoskopsko biopsijo ali transvenous.

Ko je laparoskopski biopsija trebušni rez je skozi se je predstavil cev s kamero in zdravnik je videti na sliki se prenaša na monitor, sprejme potrebne jetri fragmentov. Laparoskopski diagnoza se uporablja v primerih, ko želijo študirati določen fragment določenega telesne površine.

Transvenous jetrna biopsija poteka, ko trebušno votlino tekočine ali bolnik je zmanjšana slab krvi kateter veno na vratu z iglo, ki je napredovala po žilah v jetrih in izvajajo ograje material.

Video: sum metastaz v biopsija jeter

Rezultati jetrna biopsija

Za ovrednotenje rezultatov biopsije, obstaja več načinov. Najbolj pogosti:

• Metoda Metavir. Namenjen za interpretacijo rezultatov biopsij bolnikov s hepatitisom C. analize, stopnja korakih in vnetje. V odvisnosti od obsega navedeno kroglice - 0-4: "0" - no vnetje in kroglice "3" in "4" - hudo vnetje. vnetje Korak omogoča sklepanje brazgotine in količino fibroznega tkiva v jetrih. stopnja fibroze so ocenili na lestvici od 0-4, "0" - brazgotinjenje izpostavljenost brez škodljivega "1" - brazgotinjenje minimalnoe- "2" - za brazgotinjenje je in to je preseglo organa- "3" - namazi premostitvena fibroza (območja fibroza prizadela, med seboj povezani) - "4" - globoka brazgotinjenje ali cirozo.
• Metoda Knodellovo. Glede na rezultate biopsije so dodeljene štiri ločene žogo, ki sta združena v en sam indeks. Prvi del kazalca kaže na mostu in periportalno nekroze, se meri na lestvici od 0-10. Dvokomponentni indeks prikazovanje portal vnetje in nekrozo režnja jeter spreminja znotraj 0-4. Kombinacija teh kazalnikov kaže stopnjo vnetja jeter, "0" -no vospaleniya- "1-4" - vnetje minimalno "5-8" - vnetje nebolshoe- "9-12" - zmerno vnetje "13-18" - vnetje znatno . Četrta zadnja komponenta označuje stopnjo brazgotinjenje telo v 0-4 ( "0" brez brazgotin - "4" obsežno brazgotinjenje in ciroza).