Kolona polipoza

Video: je polip na pecelj v debelem črevesu. Odstranitev in okrevanje.

Pojav pojma "polip", ki je povezana z imeni Hipokrata in Celsus. Leta 1721 Mensel objavila prvo poročilo o raku polipoza debelega črevesa, pojavile na ozadju ulcerozni kolitis. Slavinskiy K. (1868) je opisal resnično polipoze gastrointestinalnega trakta. Leta 1882 Cripps poudaril družinsko polipoza debelega črevesa. Leta 1923, Pennington govoril o ustreznosti kirurškega zdravljenja bolnikov z difuzno polipoze ga koloproktektomii z oblikovanjem stalnega ileostomo.

Video: Mala debelo črevo polipi. Brisanje. Cherepovets

Razvrstitev. VL Rivkin predlaga dodelitev: 1) enojna polip- 2) multipla polipy- 3) difuzna (družina) polipoza. Multiple (diskretne) polipi so razdeljeni v skupine, (ki je nameščena na enem od črevesja v bližini drug drugega) in razpršene (lokaliziran v različnih črevesnih segmentih). Difuzna polipoza je značilna lezij vseh delov debelega črevesa.

Polipoza kolona rak - bolezen gastrointestinalnega trakta, ki je označen s številnimi polipi sluznice debelega črevesa, zoper katero pri 70-100% primerov obstaja rak.
Razširjenost. Difuzna polipoza debelega črevesa diagnosticirana v 13 ljudi na 100 tisoč. Prebivalstvo. Res je multipla polipoza se običajno kaže v 16-25 let, srednje - v starejših letih.

Etiologija in patogeneza. Res je difuzna nanaša na dedne polipoze zabolevaniyam- prenaša na podlagi prevladujočega gena. Izvor sekundarne vnetne polipoza razloženo, plodu in virusne teorije (kot edine polipi).

Razvrstitev Fedorov, Nikitin:

obstajajo tri oblike polipoze: razpršeni proliferativne, mladostniško difuzno gamartomny. Po drugi strani pa je difuzna proliferacije polipoza razdelimo v tri faze:

I tvorita - polipoze kolona polipi prevlado obdeluje proliferatsii- 1. faza - hiperplastični (miliarnega) - Faza 2 - adenomatoznyy- 3. faza - adenopapillomatozny;

Video: debelo črevo polipi. Neprijetna lokacijo. Brisanje.

Oblika II - juvenilni polipoze (polipoze s prevlado izločajo epitelne žleze);

Oblika III - gamartomny polipoze (Peutz-Jeghers sindrom, Gardner) sindrom.

Video: V polipov v debelem črevesu.

Klinična slika. Vsak zaporedni obliko razpršenega polipoze razlikuje od prejšnjega resnosti simptomov bolezni: pojava obstojne bolečine v trebuhu, pogosto v levi polovici, driska, obilno sproščanje krvi in ​​sluz v blatu, zgaga, spahovanje, bolečine v nadželodčnem regiji. Glede na to, obstajajo velike kršitve in napredek vitalnih sistemov in telesne funkcije. razviti hipokromna anemija, Dysproteinemia kršene vode elektrolitov metabolizem, delovanje jeter, ledvic. Tam imunske pomanjkljivosti, disbiotic spremembe črevesne mikroflore. Procesi poslabša stanje bolnikov. Ti so vedno slabost, izguba teže, ki zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Kot malignost polipov in progresivne motnje homeostaze lahko privede do smrtnih primerov.

Pogosto difuzni družinsko polipoze kolona v kombinaciji z različnimi zunajčrevesne manifestacije ekto- in endo mesodermal izvora, ki je bilo opaziti na njeno obliko III: a) osebe s pigmentacijo (v obliki pege) sluznico ustnic in lic - Peutz sindrom - Egersa- b) multipla osteomas in osteofibroma lobanje kosti in drugih mehkih tkiv več tumorjev (ateromov, dermoid ciste, fibroidi maternice, leiomiomi maternice, izgube zob) - Gardnera- sindrom) z nohtov atrofijo, alopecija, hiperpigmentacija kože, v soche AANII z eksudativne enteropatije, sindromom sesanju zmanjšuje ionsko vsebnost Ca, K - Kronhayta sindrom - Kanada g) s maligni tumor centralnega živčnega sistema, - Tarkota sindrom.

Diagnoza in diferencialno diagnozo. V bolnikih z difuzno diagnozo polipoze kolona in diferencialnih načeli diagnozo so enaki kot pri posameznih polipov.

Zdravljenje. Zaradi skoraj 100% malignosti, globoke spremembe v homeostaze le ostanek zdravljenje raka polipoze kolona je operacija. Glede na distribucijski proces opravi z različnimi tehnikami (odprt, laparoskopskih) in kolona resekcijo prostornine, vključno z delnimi vsotami kolektomija in koloproktektomiyu dvuhmomentnym z mono- ali zmanjšanje integriteto prebavil. Med konzervativno zdravljenje smiselnost uporabe Roka soka kot klistir.