Minitabletko

Mini tabletka peroralni kontraceptivi, ki vsebuje nizek odmerek progestagena in ga je treba vzeti vsak dan. Na voljo na farmacevtskem trgu drog so skoraj ne razlikuje kliničnih učinkov, vendar dezogestrel bolj zanesljivo zavira ovulacijo. Skoraj vsa zdravila, se lahko uporabijo v visokih odmerkih (10-20 tablet) za nujno kontracepcijo, ampak dokazano učinkovita le levonorgestrela.

Mini-tabletke na voljo na svetovnem farmacevtskem trgu

Mehanizem delovanja

Po prejemu zunaj hibridno tableto ustvari majhno koncentracijo gestagen v krvi (približno 25% vsebnosti v kontracepcijsko sredstvo kombinirano roralnyh), ki zagotavlja pomembno vpliva samo na tkivo, ki je občutljiv na progesteron. Kontracepcijski učinek je v veliki meri odvisna od učinka progestogena na endometrij in sluz materničnega vratu, kot je izločanje gonadotropinov ne zatreti neprekinjeno. To zgosti sluz materničnega vratu, ki je znatno zavira prehod skozenj sperme in endometrij razvoj spremembe, ki ovirajo vsaditev jajce. Približno 40% žensk ovulacije ne zatreti. Izraženo je bilo tudi predlagano, da zdravila vplivajo na kontraktilnost in maternice cevi. Učinkovitejše mini tabletke z 0,075 mg dezogestrela, verjetno zaradi dejstva, da je bil močnejši zavira ovulacijo, v primerjavi z drugimi progestinov.

V povezavi z nizkim odmerkom progestagena vsebuje ne-hibridni mini tabletke jemati vsak dan ob istem času (strogo po 24 urah). sluzi spremembe v materničnem vratu nachianayutsya 2-4 ur, predvsem z zmanjševanjem po 22 urah in popolnoma izgine v enem dnevu.

Mini-tabletke ne preprečuje pojav zunajmaternične nosečnosti je enako učinkovit kot običajno. Čeprav se je število primerov zunajmaternične nosečnosti ne poveča (to je še vedno precej nižja kot pri ženskah, ki ne jemljejo kontraceptive), je treba opozoriti, da je, potem najverjetneje je zunajmaternične če je vse enako, ko ob mini tabletke nosečnost. Zunajmaternična nosečnost v preteklosti, se ne šteje kontraindikacija za sprejem mini tabletke, ampak ženske, ki jim grozi zunajmaternične nosečnosti je treba uporabiti druge metode kontracepcije, kot so kombinirano terapijo.

Mini-pitje bistveno ne vpliva na presnovo (maščob v krvi, presnovo ogljikovih hidratov, strjevanje krvi dejavnikov). Plodnost je obnovljena skoraj takoj po prejemu mini-Pili (v nasprotju s tem kombiniranih pripravkov, ki, ko prejme njeno zapoznelo okrevanje).

minitabletko učinkovitost

Učinkovitost je od 1,1 do 9,5 nosečnicah / 100 žensk / leto uporabe. Število nezaželenih nosečnosti je večja pri mlajših ženskah (3,2 nosečnosti), v primerjavi z ženskami, starejšimi od 40 let (0,3 nosečnosti). Pogoj dober izkoristek mini tabletke za kontracepcijo - dnevni vnos istočasno, kar povzroča dodatne težave za neorganiziranih odraslih ali mladostnikih.

Prejemanje mini tabletke

Sprejem Najprej je treba uporabiti 1 dan tsikla- v prvem tednu uporabe rezervno kontracepcije, ker lahko pride do ovulacije za 7-9 dni po začetku menstruacije. Droge so vzeti vsak dan ob istem času (so bolj udobno, da se vsak dan običajni postopek). Če ženska med jemanjem kontracepcijskih tabletk, ali zaradi motenj v prebavni trakt ni mogoče absorbira zgrešil, je treba vzeti tabletko takoj, ko je mogoče, in traja najmanj 2 dni (po Nadaljevanje redne sprejem) uporabljati dodatno kontracepcijo.

dodatne indikacije

Mini-tabletke lahko, kadar so kontraindicirana prejemajo estrogensoderzhaschih tablete (diabetes mellitus, huda potek sistemskega lupus erythematosus, hudo kardiovaskularno bolezen). V teh primerih gre brez zapletov, povezanih z učinki estrogena. Po drugi strani pa obstajajo vsi razlogi za prepričanje, da bodo vsi učinki, ki jih progestina sestavina kombinacija tablete povzročajo, se prikažejo na recepciji mini-pil, ampak zaradi odziva na odmerek ob prejemu zadnjega pa bodo šibkejši. Študija, ki jo je WHO (študiji primerov in kontrol Svetovna zdravstvena organizacija) je bila opravljena, in meddržavna raziskave (Transnational študija primerov in kontrol) ni našel povečano tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt ali VTE med jemanjem brez hibridnih tablete, vendar pa so bile študije namenjen učinki kombiniranih kontracepcijskih sredstev in Vključili smo le majhno število primerov, ki so prejemali mini tabletke. Pokazala nobenega učinka mini tabletke o sistemu strjevanja krvi. Po možnosti se jih lahko uporabi za trombozo v proshlom- v ameriškem seznamu kontraindikacij periferne vaskularne bolezni so izključene.

Mini tabletka se uporablja v kombinaciji peroralni kontraceptivi povzročila zmanjšanje seksualne želje, verjetno zaradi antiandrogeni ukrepa. Lahko se priporoča tudi za nekatere ženske, se odpovejo uporabi kombinirane tabletke zaradi razvoja nenevarnih stranskih učinkov, kot so funkcije prebavne motnje, nabrekanje, glavoboli.

Zaradi manjšega števila žensk z uporabo kontracepcijskih mini tabletke, ni znano, ali so enake pozitivne učinke, kot so kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Nekateri raziskovalci kažejo, da so takšni učinki mogoče zaradi vpliva mini tabletke na sluz materničnega vratu, endometrija, ovulacije (ki zmanjša tveganje za medenici okužbe, rak endometrija, rak jajčnikov). Kljub majhnemu številu primerov v eni študiji dokazali, da je mini tabletka preprečuje razvoj raka endometrija je učinkovitejši od kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

težave

Ko prejmete mini tabletke je včasih ovulacije, tako da je glavni problem - je nepravilna menstrualne krvavitve povezan tudi z vplivom progestagena na endometrij. Bolniki lahko normalno ovulacijo menstruacijski ciklus (40-50%), kratke, nepravilna takti (40%) ali pomanjkanja (od nepravilne krvavitve do krvavim madežev in amenoreje - 10%). Krvavitev nepravilnost iz kot glavni razlog, zaradi katerega prenehali uporabljati to metodo kontracepcije.

Pri ženskah, ki uporabljajo mini tabletke, pogosto razvijejo ciste na jajčnikih, kot tiste, ki jih druge metode uporablja, popolnoma zavre izločanje gonadotropinov. Skoraj vse ciste so nazadovala, tako da je ta učinek ne velja za klinične težave, vendar prisotnost boljših uporabo drog več ciste, popolnoma zavira ovulacijo (npr kombinirane kontraceptive).

Mini tabletke, ki vsebujejo levonorgestrel, lahko privede do aken. Mehanizem delovanja je podobna uporabi Norplant. Androgeni specifična aktivnost levonorgestrela vodi do znižanja krvnega androgena vezavnega globulina torej prosti testosteron povečevanjem deleža. Združene kontraceptivi imajo nasprotni učinek, saj je njihova estrogensko komponento povzroči povečanje androgena vezavni globulin.

Mini tabletka in dojenje

Mini tabletka ni slabše učinkovitosti kontraceptiva kombinirano tableto od dojenja. V preteklosti nista negativno vpliva na količino mleka dojenčka razvoja. Ugotovljeno je bilo, da ženske, ki jemljejo mini tabletke, je proizvodnja materino mleko malo ustavili kasneje kot običajno. Zaradi majhnega pozitiven učinek na dojenje lahko začnete jemati takoj po rojstvu. Ni določena nezaželeni vpliv zgodnje začetek teh zdravil na laktacijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Mini-Pili vsebuje relativno nizek odmerek progestogena, vendar pri zdravljenju drog aktiviranje jetrni presnovi, je treba opustiti niso hibridne kontraceptive (tablete, vsadkih). Zdravila, ki lahko zmanjšajo učinkovitost kontracepcije za oralno, vključno z ne-hibrid, tablete so karbamazepin (Tegretol), felbamat, nevirapin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin (Dilantin), primidona (misolin), rifabutin, rifampin (rifampina), topiramat, vigabatrin in, po možnosti, etosuksimid, grizeofulvin in troglitazon.