Kontracepcija

Video: O Kontracepcija - Dr. Komarovsky šola

Spolna aktivnost je povezana z nesorazmerno veliko tveganje za prenos bolezni s spolnim stikom in zgodnje nenačrtovane nosečnosti. Podatki o uporabi varnostnih ukrepov zanositve je odvisen od oblike študija in raziskovanja. Povečana verjetnost uporabe kontracepcijskih sredstev je povezana s poznejšo začetkom spolne aktivnosti, želje akademskih dosežkov, dojemanje lastne spolnosti in pozitiven odnos do kontracepcije.

kontracepcijski svetovanje

Ko govorimo o zdravju med obiskom pri zdravniku kot priložnost za podporo tistim, ki se vzdržijo seksa, in opredelijo spolno aktivne varnostne zanemarjanje sredstva. Ženske s kroničnimi boleznimi, zlasti ne želijo, da bi razpravljali o teh vprašanjih z zdravniki. Glede na to, da te ženske redno jemanje zdravil, je treba priporočila biti zelo previdni, vendar bi smela vplivati ​​na vprašanja spolne aktivnosti in kontracepciji. Namen svetovalnega intervencije - razumeti odnos do kontracepcije in napačnih predstav o njih in pojasni, kaj škoda osebno, on ali ona lahko povzroči nezaščiten spolni odnos, in zagotoviti informacije o tem, kaj kontraindikacij, in kakšna je realna nevarnost različnih metod zaščite. Verjetnost, da bo oseba, ki nato začne uporabljati kontracepcijskih sredstev, je odvisna od stopnje njegovega razvoja, spolnega vedenja, vpletenosti v različnih nevarnih dejanj in stopnjo pripravljenosti za preprečevanje.

Pripravljen za kontracepcijo razvija postopoma, skozi več faz:

• pred, ko misli o zaščitnih ukrepih
• neaktivna, ko začne razmišljati, vendar se ne bo ničesar
• Priprava - želi poskusiti v bližnji prihodnosti
• aktivna - začeti, da se zaščitijo.

Bolnika je treba obvestiti tudi o stopnji okvare na "idealni" in "tipično" uporabo preventivnih metod. Ko bolnik izbral (ali izbral) metodo kontracepcije, se naučili o stranskih učinkih in načinih njihovega zdravljenja, dejanska stopnja napake in načrti za izredne razmere, zdravnik mu daje (ali njen) Podrobnejša navodila o uporabi izbrane metode zaščite. Postopek pridobivanja penisa se lahko napačno ocenjena, in je treba povedati nekaj besed o njegovem slabo delovanje. Preiskovanje medenici regiji, potrebne za medicinsko kontracepcije, ovira za nekatere ljudi, v tem primeru zdravniki, če je mogoče, vključitev intrauterini naprave ležala na 3-6 mesecev.

Obstajajo metode pregradne kontracepcijske (kondom, cap), spermicidi, metode hormona komyuinirovaniya kontracepcijo.

Načini Barrier kontracepcije

kondomi. Ta metoda kontracepcije preprečuje vdor sperme v nožnico. Ni resni neželeni učinki pri uporabi kondomov ni povezan. Povečana uporaba kondomov za srednješolce iz 46,2% v letu 1991 na 58% v letu 1999, očitno zaradi strahu pred okužbo z virusom HIV. Glavne prednosti kondomov je njihova nizka cena, razpoložljivost števec, brez potrebe po predhodno načrtovanje in, morda najpomembneje, učinkovito preprečuje prenos spolno prenosljivih bolezni, vključno z okužbo s HIV. Kondomi kot sredstvo za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, je priporočljivo, da se uporablja v povezavi z drugimi metodami kontracepcije nebarernymi. Sedaj lahko kupite brez so recept in ženskih kondomov samo velikost. Vendar pa so slabše kot moški kondomi iz lateksa, ker jih je težko ustrezno prilagoditi, so veliko manj učinkovit in ni dokazov o njihovi učinkovitosti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Večina deklet potrebujejo intenzivno usposabljanje in praktične vaje, da se naučijo, kako učinkovito uporabljati ženski kondom.

Trebušna prepona in cervikalna kapica. Te naprave kontracepcije povzročajo manj neželenih stranskih učinkov, vendar veliko manj pogosto uporabljajo. Ljudje ne marajo, da se zgornja meja mora biti napolnjena s spermicidom žele, da bi lahko vstavitev diafragme prekine spontanost spola, so lahko neprijetna na otip na genitalije.

spermicidov

Druga sredstva, ki vsebujejo spermicid Nonoxynol 9, ki je na voljo v obliki pene, želeji, kreme, filmov ali šumeče vaginalni supozitorij. Da bi bili učinkoviti za kontracepcijo, ki se dajo v nožnico tik pred spolni odnos in pred vsako naslednjo ejakulacijo ponovno vstavi. Redek neželeni učinek je zatič vaginitisa. Obstajajo pomisleki o tem, da lahko nonoxynol-9 poškodujejo sluznico nožnice in materničnega vratu, in nihče ne ve, njen vpliv na prenos virusa HIV. spermicidi učinkovitosti v enakem obsegu z drugimi metodami pregrada (približno 85%) in mimo Nonoxynol 9 ubija spirohete gonococci in povečuje privlačnost spermicidi. Morda nekateri spermicidov ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, ki jih je treba uporabljati v kombinaciji s kondomi.

Kombinirane metode kontracepcije

Kombinirana uporaba moškega kondoma in spermicidal pena žensko zelo effektivno- okvare na idealni uporabi 2%. Ta kombinirana kontracepcijska metoda ne povzroči stranskih učinkov in zapletov, povezanih z drugimi kontracepcijske enako učinkovitostjo. Ta kombinacija ščiti pred SPB, vključno infekcije s HIV.

Hormonske metode kontracepcije

Trenutno hormonske metode vključujejo estrogena v kombinaciji z progestina ali progestina. Kombinacija obeh hormonov preprečuje sproščanje LH in s tem preprečuje ovulacijo. Eden progestin lahko prepreči ovulacijo, da ni zanesljiv. Vendar pa progestin deluje na prevoz v jajcevod in sestava sluz materničnega vratu, tako da je manj verjetno gnojenje in implantacije.

Kombinirani peroralni kontraceptivi. Prebavljivih kontracepcijska trenutno vsebuje 50, 35, 30 ali 20 mg estrogena v obliki etinilestradiola ali mestranol in progestina. Tableta je najbolj zanesljiva metoda kontracepcije, in idealno možnost uporabe nosečnosti v območju 0,1% / leto. Dajanje eksogenega estrogena lahko privedejo do več zapletov, od katerih je najbolj huda tromboze, miokardnega infarkta, in intoleranco na ogljikove hidrate. Young kontracepcija ti zapleti so zelo redki. Tudi kadilci, ki jemljejo tablete, je relativno tveganje za miokardni infarkt, je manj kot 2,0, in verjetnost njegovega razvoja je veliko manjše tveganje smrti zaradi zapletov, povezanih z nosečnostjo. Koristen značilnost dolgotrajni izpostavljenosti estrogenu reducirana nevarnost benignih tumorjev dojk, bolezni jajčnikov in anemija.

Kratkoročni učinek peroralnih kontraceptivov lahko slabost in povečanje telesne mase, ki so pogosto ženske niso zadovoljni. Vendar so običajno prehodna in lahko odtehtajo pozitivnih učinkov, kot so zmanjšanje trajanja menstruacije in dismenoreje razrešen. Zaradi zaviranja ovulacije in zatiranje proizvodnje prostaglandinov endometrija, lahko estrogen preprečevanje dismenoreje. Začetne skrbi mladih žensk, da estrogen lahko zavirajo rast kosti, ki je zdaj zmanjšala. Se to ne zgodi, bodisi zato, ker je koncentracija estrogena v tabletke je majhna ali zato, ker so tablete, ki se začnejo, da se v času, ko je rast skoraj končan. Po prenehanju uporabe kontracepcijskih tablet, med dekleti pogosteje kot odrasle ženske razvijejo amenorejo, ki lahko traja največ 18 mesecev. Povečano tveganje za amenoreje je povezana s starostjo, oligomenorrhea ali nizko porodno težo (< 47 кг), которые были перед применением таблеток. Одни контрацепти­вы могут усугублять, а другие уменьшать угревую сыпь. Побочный эффект новейших таблеток, со­держащих неандрогенные прогестины, — снижение образования угрей и гирсутизма. Кроме того, со­держащие эстроген средства для контрацепции благотворно действу­ют на сердечно-сосудистую систему девушек: у принимавших их молодых женщин был повышен по сравнению с контролем уровень защищающих сердце липопротеидов высокой плотности.

Video: Kontracepcija - Za Long live! / V življenje! - Sezona 2 Release 1 iz 24/08/2015

Kontraindikacije za uporabo, ki vsebuje estrogen, kontracepcijske tablete so jetrnih bolezni, migrene, bolezni dojk, nosečnost ali sum nanjo ter vsako stanje, povezano z visokim strjevanje krvi (zamenjavo tromboze srčne zaklopke, anemija srpastih celic) kot estrogeni povečujejo stopnjo VIII faktor in zmanjšanje proizvodnje antitrombina III. Treba je pretehtati prednosti zanesljive kontracepcije pred tveganjem nosečnosti pri kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, epilepsija in srpastih celic anemijo. Pred predpisovanjem kontracepcijske tablete, je treba zbrati zdravstveno zgodovino s posebnim poudarkom na teh bolezni.

Druge kombinirane kontracepcijske metode. Mesečno injekcija kombinacije 5 mg estradiol-cipionata in 25 mg medroksiprogesteron acetata (MPA / E2C, Lunelle) ima enako učinkovitost kot tabletke, vendar dajemo enkrat na mesec. Zdravilo je treba dajati zdravnika v prvih 5 dneh menstrualnega ciklusa. Naslednje odmerke vsakih 28 (po 23-33 dni). Mehanizem delovanja in neželeni učinki so enaki kot v peroralnih kontraceptivov.

Transdermalnaya terapevtski sistem (Evra) obsega etinilestradiol in norelgestromina in se uporablja v trebuhu, zadnjici ali zgornji del telesa. Obliži so neprekinjeno za en teden in tedenskih izmenah, in 3 tedne kasneje odstranili v času menstruacije. Da bi jih naloži ni priporočljivo na prsih. So manj učinkovita pri ženskah s telesno maso 80 kg ali več. Neželeni učinki so lahko draženje kože, poleg tega pa lahko po nesreči sname. Prva študija o odraslih žensk, kažejo, da je transdermalni obliži bolje kontracepcijske tabletke v smislu kontracepcijsko sredstvo.

Vaginalni kontracepcijski obroč (Nova-obroč) je brezbarvna prozorna premer elastični obroč od približno 5,3 cm, pacient vstavi v sam vagino. Obsega etonogestrel in etinilestradiol in ostanejo v nožnici za 3 tedne, v katerem so hormoni absorbira iz obroča. Če je obroč po nesreči padel iz nožnice, je potrebno vstaviti back pa, če ostane zunaj nožnice več kot 3 ure, morate uporabiti rezervno metodo kontracepcije.

Vse te metode kontracepcije imajo podobne kontraindikacije z kontracepcijskih tablet (npr nekadilce, srčno-žilne bolezni).

Kontraceptivi, ki vsebujejo samo progestin. Take kontracepcijska sredstva so prikazane punc, za katere je uporaba estrogena potencialno nevarna, kot so bolezni jeter, srčnih zaklopk vstavljenih ali hiperkoagulacije. Te kontraceptivi (mini tabletke) manj zanesljivo zavirajo ovulacijo, in možnost zanositve na idealni uporabi 0,5% / leto. Njihova uporaba za kontracepcijo deklet je omejena, ker je treba sprejeti tablete vsak dan, kot tudi povečano frekvenco amenoreje in večjo krvavitev.

Video: Top 5 sodobnih metod kontracepcije

Injekcije progestin medroksiprogesteron (Depo-Provera DMPA) so zelo učinkoviti pri kontrolo plodnosti, okvara običajno ne presega 0,3-0,4%. Zdravilo je treba dajati le enkrat vsake 3 mesece, ovulacije ukrepi obratimo- Poleg tega je prenehanje menstruacije sovpada z njihovo uporabo. Najpogostejši stranski učinek DMPA je kršitve menstruacije - ali amenoreja ali nenormalno krvavitev iz nožnice. Ženske, ki uporabljajo DMPA, je prišlo do povečanja telesne teže in zmanjšanje kostne gostote, vendar je dokaz, da je edini razlog za te spremembe progestin, so v preiskavi. Učinek na mineralno gostoto kosti še posebej pomembno v času adolescence, saj pri tej starosti je najbolj intenzivne pečat kosti. Študije so pokazale, da je ta učinek reverzibilna po prekinitvi zdravila. Toda do nadaljnje študije ne sme uporabljati DMPA za kontracepcijo deklet s kronično boleznijo ledvic, podhranjenost, kronične amenoreja in priklenjena na invalidski voziček. Hkrati DMPA je še posebej privlačen za bolnike z duševno zaostalostjo ali tistih v zvezi s kronično boleznijo kontraindicirana estrogena.

dolgo delujoči levonorgestrela (Norplant) priprava progestogena sestavlja 6 majhnih silikonska kapsule podkožno vsadili. Akcijske kontracepcijska izgine 5 let. Od vseh metod reverzibilne kontracepcije, ta metoda je najbolj učinkovita. Neuspeh v prvem letu uporabe v vseh žensk je 0,09%, za 5 let - 0,9-1,1%. Ločeni podatki o odstotku napak nima dekleta. Sprva so vsadki uporabljajo po porodu za ženske, ki se je zdravilo dobro prenašali. V primerjavi s peroralnih kontraceptivov, vsadki dekleta uživajo dlje in stopnjo nosečnosti v 1-2 letih. Vendar pa zahteva je prezgodaj, da bi odstranili vsadek povzročilo manjšo uporabo njimi. Norplant in jih je odobrila FDA, ki je sestavljena iz 2 silikonskih kapsul in vsadi za 3 leta. Njena učinkovitost in varnost kontracepcije, so podobne tistim iz Norplant. Še en 3-letno vsadek silikonski kapsula vsebuje 3-ketodegestrol je bil klinično preizkušen v ZDA in Evropi.

Video: Moderna kontracepcija