Mini-tabletke - kontracepcija vodnik

kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestin ( "mini tabletke")

Zgodovina, mehanizem delovanja in učinkovitosti

Prodaja kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona, ki se imenuje v drugi "mini tabletke", se je začelo 10 let po uvedbi v klinično prakso kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Trenutno obstaja več "mini tabletke", primeri, ki so predstavljeni v tabeli. 16.3. Za razliko od kombiniranih peroralnih kontraceptivih formulacij, ki vsebujejo majhne odmerke progestinov, da se vsak dan in neprekinjeno delo. Gillabaud ugotavlja, da je "mini tabletka" ne več kot 8%, se uporabljajo in prodajajo kontracepcijske tabletok.13 Združeno kraljestvo V večini drugih držav po svetu "mini tabletka" make up še manjši delež razdeli v redu.
Tabela 16.3 Factory tukaj s tabletami, ki vsebujejo samo progestin

Učinkovitost pripravkov, ki vsebujejo samo progestin je največja pri konstantni blokado ovulacije. Prihaja amenorejo ali poveča trajanje menstruacijske cikluse. Z drugimi besedami, je učinkovitost "mini tabletka" povečala z razvojem motnje menstruacijskega ciklusa in sprememb. Če je ovulacija ne zatreti, "mini tabletke" ne vpliva na ciklične menstrualne krvavitve in menstruacijski ciklus nespremenjena.
kontracepcijske tablete, ki vsebujejo progestin samo, običajno manj učinkovita od kombinacije Ok. V svojem pregledu objavljene literature Trussell in Kost kažejo, da se v prvem letu uporabe »mini tabletka" nosečnost zgodi v 1,1-9,6 primerov na 100 zhenschin34 (gl. Tabelo. 16,4).

Tabela 16.4 Rezultati proučevanje kontraceptiva "napak", "mini tabletka"

Tabela 16.4 Rezultati proučevanje kontraceptiva "napak", "mini tabletke" in (nadaljevanje)

Objavljeno z dovoljenjem Sveta prebivalstva, od James Trussell in Kathryn Kost, "Kontracepcijski neuspeh v Združenih državah Amerike: kritični pregled literature," Študije na načrtovanje družine 18 (5), september / oktober 1987: Tabela 8: Izračunane Trussell in kost (1987), v skladu s členom
g Večina teh del pravilno voditi odstotek izgubil nadaljnji ženske kot izgubljen kadarkoli v času študija, deljeno s skupnim številom žensk, vključenih v raziskavo Torej, se ti odstotki, prikazani v tabeli, pa je pravilen ukrep za pNPP bi bil celotni odstotek življenjskega mizo (TJ) 12 mesecev interes črka "d" je navedeno. n. Za preučevanje voljo le neto številke t. Skupno vsem metodah
V. Avtorji poudarjajo, da so bili pNPP z "utemeljenih razlogov (prenehanje sodelovanja ali izgubo stika)" je bila za 0,3% na leto v študiji iz leta 1982 v študiji 1982 žensk sledi v povprečju 9,5 let, če pNPP je 0, 3% na leto, medtem ko je pNPP v 9,5 leta, je 2,8%. PNPP, vključno vzrok smrti in izseljevanja, 2-krat več pNPP s strani "ustreznih razlogov".

Večjedrni klinični študiji, dvojno slepa, primerjali učinkovitost za "mini tabletke" vsebuje levonorgestrel (0,03 mg) in noretindrona (0,35 mg) in sta kombinirani peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo mestranol (50 g) in noretindron (1 mg) ali etinil estradiol (30 ug) in levonorgestrel (0,15 mg). Verjetnost za nosečnost z uporabo "mini tabletke" je nekoliko višja od stopnje za kombiniranih peroralnih kontraceptivov, in 670 dni po začetku "mini tabletke", ki vsebujejo levonorgestrel, je bila nižja od tiste za kombinirano tableto, v kateri je vključen mestranol in noretindrona (9,5% v primerjavi z 12,9%). 26
Tabela 16.5 Odstotek "napake" "mini tabletka" - tablete, ki vsebujejo
Progestin samo za starost, ki uporabljajo svoje ženske

Viri: FPA študija, 1985. Vse ženske poročen in stari 25, vsak čas uporabe.
Prirejeno po: Guillebaud J (1985)
Pripravki, ki vsebujejo samo progesteron, so najbolj učinkoviti in učinkovita kontracepcija za dve skupini žensk: ženske starejše rodni dobi in nega materey.36 tveganja nosečnosti se bistveno zmanjša s starostjo - od 3.1 primerov nosečnosti na 100 ženska-let, pri starosti 25 29 let do 0,3 primerov nosečnosti na 100 ženska let za ženske, stare 40 let in več let36 (gl. tabelo. 16,5). Tveganje za nosečnost za "mini tabletke", je precej manj kot v enakem kazalnika za kondome in diafragme. Za ženske, relativno visoka starost "mini tabletka" je najbolj optimalna kontracepcijski sredstvami- v starejši starostni skupini, se ženske ne šteje več primernih kandidatov za uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov zaradi povečanega tveganja za neželene dogodke iz srca in sistemy.13
Med doječe matere kontracepcijsko sredstvo učinkovitost tablet, ki vsebujejo samo progestin, predstavljajo skoraj 100% .13 Dodatno lahko "mini tabletke" ne vpliva na intenzivnost laktacije in zato predstavljajo najučinkovitejši način kontracepcijsko doječe matere, 2691327 31 medtem, kot kombinirani kontracepcijski droge zmanjšajo količino materinega mleka in vpliva na trajanje dojenja.
Najpomembnejše pravilo pri uporabi "mini tabletko" je natančno upoštevanje jemati tablete, da je sprejemanje tablete ob istem času dneva. Sl. 16.3 kaže povečanje možnosti prodora sperme skozi sluz materničnega vratu, medtem ko še interval med sprejemom tablet "mini tabletke" za več kot 24 ur.