Patogeneza gripe

Patogeneza influence v naslednjih korakih: z uporabo virus hemaglutinina veže ostankov sialne kisline na površini celic z endocitozo in prodre v vakuole.

Nakisanje votlinic podal spremlja fuzijo virusa z membrano endosoma in sprostitev RNA v citoplazmo, nakar se RNA prevažajo v jedru in je pod transkripcijo. Na novo sintetiziran RNA se vrne v citoplazmo, kjer se prevaja za proizvodnjo proteinov, ki se prevažajo na celično membrano. Po tem, virioni bud od celične membrane. Mehanizem pakiranje segmentiran genom ni raziskan. V določenem trenutku montaže in sproščanje virusa pojavi proteolitično cepitev hemaglutinina - potrebne za uspešno re-infekcije in večjo titer virusnih delcev. Pri ljudeh, cikel replikacija, ko pride do patogeneze gripe samo v epitela dihalnih poti. V primeru primarnega okužbe, virus replikacijo še 10-14 dni. Uspešno replikacijo v dihalnih poteh pomeni tukaj ključne proteolitičnih encimov. Dokazano je bilo, da je razklan hemaglutinin skrivnost zaščito dihal, vendar celični izvor encima ostaja nejasna.

V patogenezo influence nastane lizo epitelija dihalnih poti z izgubo funkcije ciliarnih, zmanjšano produkcijo sluzi, luščenje kože z epitelijske plasti. Te spremembe so ugodne sekundarni bakterij, bodisi neposredno preko epitelija ali (v primeru srednjega ušesa prostor) s prekinitvijo normalno odtok Eustahijeve cevi. Poročali infarkt z virusi influence A in B povzročil, kakor tudi miozitis virus tipa B. povzroča pri uporabi salicilatov v influenzae tipa B lahko povzroči Reyev sindrom.

Ni znano, kaj imunske mehanizme spuščanjem primarne infekcije pri patogenezi influence in zagotavljajo zaščito pred ponovno okužbo, vendar pa je lahko povezana z indukcijo produkcije citokinov, inhibiranje replikacije virusa, kot IFN ter TNF-a. Inkubacijska doba za gripo je kratka, do 48-72 ur. To je kratka inkubacijska doba in razmnoževanje virusa na površino sluznice povzroča posebne težave zaščitnega imunskega odziva. Antigen predstavitev mora potekati predvsem v sluznice, bronhialne limfnem tkivu. Primarni odziv protitelo, usmerjeno proti hemaglutinina visoke titre protiteles v serumu proizvaja inaktivirano cepivo po zaščiti. Imunoglobulin (tipa A), ki ga proizvaja sluznico, domnevno usmerjena proti istim antigenskih mestih. Menijo, da imunoglobulin A je najbolj učinkovito in hitro zaščito pred gripo. Na žalost, protitelesa proti virusu gripe razred je shranjena v relativno kratkem času, se lahko okužba pojavlja v presledkih 3-4 let. Miši so sposobni dokazati heterotypic imuniteta posredovana z celičnih mehanizmov, in usmerjeno proti skupnemu notranjosti proteina, vendar ni uspel pokazati heterotipičnega imunosti pri ljudeh.