Tankega črevesa Poškodba

Poškodbe tankega črevesja predstavljajo 29-36% vseh poškodb notranjih organov. Srečata se na 7 - 9-krat več, kot je škode na debelem črevesu.

Video: Eden od najboljših načinov za čiščenje črevesja

Razvrstitev. Z naravo majhnih poškodb črevesa so razdeljeni v zaprtih prostorih in na prostem. Prvi rezultat tope trebuhu poškodbe med učinka, stiskanje, padec, zaradi drugega prebojnimi rane trebuha (nož, krogla, in tako naprej. D.). Morfološko razlikovanje modrice in rane črevesa: a) ne da bi ogrozila integritete stenki- b) delno že odprta stenki- c) s popolno rupture stenki- g) brez trganja ali pretrganje bryzheyki- d) z ločevanjem črevesja mezenterij.

Glede na mehanizem sproščanja eno- in dvuhmomentnye poškodbe tankega črevesa. Dvuhmomentnye poškodbe opazili udarnine razjedo, skupaj z oblikovanjem obsežnih modrice in integritete nizko stene. V prihodnosti zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka ali intrakolonalnem črevesu pojavi sekundarni začetkom.

Klinična slika. Skupaj motnje celovitosti črevesni steni spremlja sproščanje črevesnih vsebin v peritonealno votlino, ki se kaže znake hitrega povečanja peritonitis. V primeru krvavitev iz rane robovi so dodatno označene črevesne simptomi intraperitonealno krvavitev (padec krvnega tlaka, srčne zvoki gluhost, zmanjšanje števila rdečih krvnih in t. D.) ali krvavitev v lumen (melena). Splošno stanje žrtev je zelo poslabša v razvoju travmatični šok.

Poškodbe črevesne stene, ne rešuje značilna bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, blato zamude. Včasih je črevesno krvavitev.

Video: Zdravje

Diagnoza malega črevesja poškodbe. Na pregledu, bolniki s popolno pretrganje stene tankega črevesa, so odločeni, da povečajo obseg v trebuhu, napetost mišic trebušne stene, pozitiven simptom-Shchetkina Blumberg, ne jeter otopelost, otopelost v nagnjenem terenu trebušne votline. Poišči razširitev rektalno ampule, obolevnosti, in previs prednje stene danke zaradi preobremenjenosti v rektalno ali sečnega mehurja v rectouterine (ženske) space eksudatu. Na navadnem filmu je subdiaphragmatic trebušne votline in prostori pod diafragmo označena nabiranje plinov, in v ZDA - brezplačno plina v trebuhu in tekočine v ee nagnjenem terenu. Laparoskopija se uporablja za potrditev diagnoze, paracenteze, Diagnostični laparotomijo.

Video: Masaža 2 / Masaža 2

Zdravljenje malega črevesja poškodbe. V primeru poškodbe tankega črevesa izvedli operacijo. Bolniki z enim samim stenske diskontinuitete dolžino 10 mm ali več diskontinuitet, ki se nahajajo na precejšnjo oddaljenost od drugega, dobimo dvopasovna zapiranje ran šiv prečno na vzdolžno os črevesju. Resekcija črevesa anastomoze ( "začetka do konca" - "ene na drugo stran", "konca do strani") prikazuje prisotnost več ran na majhne segmente črevesa, obsežne subserous krvavitve polni kolobarjasto režo ali črevesja ločeno od mezenterične celotnega prečnega rupture 2/3 premera kolona. Pri bolnikih z difuzno gnojni peritonitis poškodovana črevesa resekcija odsek in tvori dva soda terminalno ileostomijo. Votlina trebuhu se izprazni, zašite ali tesno zaprto z metodo laparostomy.