Poškodbe kolona

poškodbe Colon so razdeljeni v cut, sesekljan, mleto, strelnih ran in solza contused. Pred kratkim se pogosto pojavijo kot posledica avtomobilske škode.

Video: Laparoskopska kirurgija v obstrukcija tankega črevesa

Med vojno so se do 40% rane votlih organov. Pogostnost posameznih področij škode kolona spreminja. Ko so izolirani lezije pogosteje poškodovana navzdol, kolona, ​​potem slep, sigmasto in naraščajoče kolona. Povezane poškodbe v povezavi z votlimi organi (predvsem tankega črevesa, redkeje s parenhima in sečil).

Patološka anatomija

Narava poškodb na debelem črevesu zelo raznolika: od majhnih do velikih hematom velikosti rane. Na rane izguba sluznica je zanemarljiva. Na obodu rane v podseroznom in Submukozno plasti so krvavitve. Ko strelnih ran majhni delci krogle ali lupine pogosto ujeti v debelino črevesne stene. Včasih povzroča projektil skozi rane, ko je še vedno navija različne globine utor v notranjosti.

Simptomi poškodb debelo črevo

Simptomatiko je podoben sliki z zaprtimi poškodb, vendar bolj hitro napreduje. Ko odprete poškodb ranjenih projektil v trebušno votlino vnesenih ostanki oblačil in notranjih organov lahko pade ven skozi odprtino rane.

Video: ginekološke operacije

Bolj pogosto kot ne spadajo v prečni rane in sigmoidno debelega črevesa. Če prolapsed črevo ni pravočasno vpravlena, da je predmet kršitve, in celo gangrene. Ko se rana pade črevesje ali blato ven, diagnoza ni težko. Bolečina je pri delu trebuha, prvič, da so blagi. Bruhanje je redka in raste le z razvojem peritonitis. Po 3-6 urah po pride do poškodbe hiter utrip. Simptom Shchetkina, trebušno steno sev je zelo pogosta. Rane kroga včasih podkožni emfizema. Odsotnost peristaltiko, poznejše blatu, plin tudi nakazujeta vnetje potrebušnice. Pri ročnem študijskega krvi včasih odkrijejo. Po možnosti kolona škode v strelnih ran, lahko predvidevamo smer kanala rane. Ko slepi rane študije X-ray.

Zdravljenje poškodb debelega črevesa

Prva skrb skupnost uporabo povojev, sili v bolnišnico. V bolnišnici, kaže, da je nujno operacija. Glavni kontraindikacija za operacijo, je zelo težko stanje ranjeni in popoln neuspeh poskusov, da bi ga vzeli ven iz tega stanja.

Predoperativna priprava: ranjeni mora biti toplo, srčne in uvedbo zdravil, transfuzijo krvi in ​​tekočine krovozameschayuschie.

Spletni dostop mora zagotoviti enostaven dostop do poškodovanega oddelka črevesja. Uporabi srednjo in poševne reze. Če je škoda fiksne službe včasih, da bi podaljšale poševni rez extraperitoneal. Prolapsed črevo lahko zmanjšujejo delovati šele po predelavi. Ko več rane je treba opredeliti vse kraje škodo in jih vodi ven iz trebušne votline na pregled in zdravljenje.

Glede na to, da je v bližini rane robovi črevesne stene vedno spremenila, kolona rane po resekciji šivanega roba 2- ali 3-vrstice šiva.

S pomembnimi največjih ran, z delno ali popolno pretrganje njej, v rane s pomembnim hematoma prikazano črevesa resekcijo (redko), vendar slabem stanju ranjenih pametno, da bi poškodovano površino ali rane prekriti odpade fistulo.

Prehrana za bolnike po operaciji, lahko začnete z videzom peristaltiko. Hrana mora biti tekočina ali pol-tekočina, ki vsebuje veliko kalorij, bogato z vitamini, prebavljiva.

Extraperitoneal poškodbe pogosto predstavljajo približno 20% vseh ran debelega črevesa. Extraperitoneal poškodbe klinika ima svoje značilnosti. Sestavljeni so v prevladi simptomov okužbe mehkih tkiv retroperitonealno prostora v odsotnosti peritonitis.