Razpok prepone

Video: okvar prepone - po poškodbi, thoracoscopy. Jetra v plevralni votlini.

Vrzeli zaslanja nastanejo zaradi poškodbe trebušne (topi v 90% primerov) ali poškodb prsih, redko z neposrednimi prodirajo skozi zdrobljenih ali strelnih ran.

patogeneza

• Širjenje sile v spodnjem prsne
• izboklina na notranjih organov v prsnem košu (vendar ne kila, ker ni hernial vrečko, parietalni peritonej preveč poškodovana)
• Lokalizacija pogosto ostanejo (v 90-95% primerov, na desni strani jeter ščiti membrano pred negativnim vplivom), na področju Centrum tendinum, da bi prekinil parietalni peritonej

simptomi

Membrana rupture pogosto nepriznane posledice ran pri bolnikih s številnimi poškodbami. More nadaljevati brez kliniki in razkrivajo malo kasneje - izgube notranje organe v prsni koš povzroči motnje prezračevanje, srčne aritmije. Obstaja nevarnost kršitve padlih teles, ki povzročajo črevesno parezo, obstrukcijo črevesja, krvavitev. Obstajajo povezane poškodbe (rane črevo, jetra, vranica, krvavitev).

diagnostika

Anamneza in klinični pregled, tolkala: blunting, avskultacija: črevesni zvoki v prsnem košu.

X-žarki: mehke konture prepone (običajno levi), črevesne zank v prsnem košu, mediastinalni premik telesa bazalnih potemnitev, hemopleura, Če je potrebno, gastrointestinalnega prehoda ali CT. Odsotnost rentgenske slike atribute membrana vrzel ne izključuje poškodbe.

ZDA: s kompresorjem zaslonke linija izključiti s tem povezane poškodbe trebuh in prsni koš.

Video: Break ultrazvočno membrano

Za suma membransko vrzeli ni mogoče izvesti slepo prebosti ali thoracostomy (možnost črevesnih poškodb).

Diff. diagnostika

• sprostitev polovice prepone z velikim ugledom, ponavadi na levi strani, degenerativno strukturne dilatacija, prirojeno šibkost mišic. indikacije operacijeV prisotnosti simptomov (motenj dihanja, aritmija, ponavljajoča se pljučnico). Sestavljeno duplikatury prepone, lahko pri redčenje mišice prepone plastično.
• preponska kila in druge mediastinalne procesi

zdravljenje

Kirurško zdravljenje zloma membrane prikazanega na kardio-respiratornega popuščanja. Nastopajo sili kirurgija, v drugih primerih pa je operacija možna po odstranitvi drugih življenjsko nevarnih poškodb.

izvede laparotomijo (Manj torakotomija), določitev napake, znižanje na svojem mestu pojavil skozi organov napakah in zaslonko pečat, poltrdega odvajanje Byulau (če je potrebna drenaža prekrivni pred operacijo - vbrizga visoko drenažo, npr, v 2. medrebrni prostor v zvezi s škodo tveganja padli organi).

V zadnjem času, možnost hitre intervencije, da bi prekinil metodo membranske kadi.

Zapleti membrana poči

Video: Lisa koder močno poškodovan v bolnišnici.

• kršitev črevesja
• intrapericardiac vrzel - izboklina dela črevesja v srca vrečo (redko)
• operativni zapleti: The "slepi" uporaba drenaže na Byulau - rane prolyabirovannogo želodec ali črevesje

obeti: Zapiranje vrzeli z prezgodnje morebitne kršitve črevesju z visoko stopnjo smrtnosti.