Mehanizmi poškodbe prepone

Video: Iris (Iris zaslonka)

Dinamično gibanje mišični del diafragme ščiti strukturo pred naključno poškodbo. Poškodbe topim predmetom je povezana z znatnim kinetične prenosa energije. Do pride na zaprtem travme pri mladih po prometnih nesrečah 90% diafragmalnega prelomov, ki so speljane skozi poškodbe običajno naleteli na področju thoracoabdominal poškodb. Redkeje, lezije so iatrogeno.

z njimi povezanih poškodb

Zaslonka redko poškodovana ena. Njegovo anatomsko lokacijo, odnosi s sosednjim intraabdominalne in intratorakalnih organov, povzročila povezane poškodbe visokofrekvenčnih od 52% do 100% bolnikov z zlomov prepone. Določene kombinacije pride do poškodb, odvisno od poškodbe mehanizma membrane.

Video: Kako se zaščititi pred poškodbami od sekira sekanje drv je.

Video: Neposredna škoda na mehanizem PKC

Zaprta poškodba običajno povzroči precejšnje število kombiniranega znotraj - in vnebryushnyh škodo. Travmatske sila povzroča velike spremembe in nenaden pritisk v trebušni, ki se diafragme kupole prenesenih ustvari ali omogoča pretrganje membrano. V nacionalno podatkovno bazo travme škode membranske določi skupaj z lezij pri 48% na 35% vranici, črevesju 34%, ledvice 16%, B14% medenične zlome, zaprto Cranio možgansko poškodbo v 11% in hrbtnega možgani 4%. travma prsih povezana z porušitvi membrano vključujejo reber (28%) ali hemo pnevmotoraks (47%) ter poškodbe prsni aorte (4%).

Veliko število povezanih poškodb - tipična prodira škodo. Poročali so kombiniranem intraabdominalne poškodb pri 75% bolnikov, ki so doživeli prodirajo poškodbe prepone. V skupini 165 bolnikov z lezij membrani, s poškodbami vbodnih je imela povprečno dveh povezanih poškodb, tri - z strelnih ran. Ta skupina označuje 50% frekvenčnega kombinirana okvar jeter, 26% th frekvenčnih lezij v želodcu, in od 12% do 18% th frekvence pljuč, poškodbe debelega črevesa, vranici in poškodbe ledvic.

Anatomsko lokalizacijo lezij

Poškodbe na membrani so posledica prenosa, ki deluje veljati organov v trebušni votlini, ki "potisne" membrane, kar povzroči, da poči. To bi pojasnilo višjo frekvenco na levo škode kupolo prepone, ki je nezaščiten, v primerjavi z desno. sila vpliv uporabljajo za trebuh ali bok, je treba enakomerno porazdeli v vse smeri na vseh znotraj trebušnih organov. Ko se pri uporabi zadosten tlak, da je porazdelitev te sile v trebušni votlini težnja vrzel levo diafragme kupola, pokrita želodec, vranica in ledvice. Zbrali smo deset diafragme trupla v prvih 24 urah po smrti. Desni in levi polovici prepone so nameščeni ločeno v barokamere- tlak je postopoma povečevala do rupture prišlo pol zaslonke. Čeprav potreben večji pritisk na zlom desne polovice prepone, te razlike niso bile statistično značilne. Raziskovalci so zaključili, da je lahko pravica polovica prepone bolj odporne na izvajanjem pritiska kot na levi, in tudi, da ima jetra zaščitno vlogo pri preprečevanju škode na desni polovici prepone. Druge študije so pokazale, da je škoda, da na levi strani membrane v tope poškodbe pride do trikrat pogosteje kot poškodb na desni polovici. Dvostransko škoda prepona in središče tetive ukvarjajo redki. Najdemo jih v 2-6% bolnikov s poškodbami prepone.

Video: Iskanje vzroka napake sproži napravo solex!

Diagnozo poškodbe prepone je lahko preprosta, vendar je težko. Informacije o mehanizmu poškodbe je treba pridobiti od osebja za pomoč v fazi pred bolnišnici. Anamneza s tope poškodbe pomagajo lahko sum poškoduje membrano. Pri bolnikih v avtomobilskih nesrečah pospeši informacije in smer vpliva, resnost poškodbe vozila, prisotnost deformacije v potniškem prostoru, prisotnost ali odsotnost krmilnega deformacije, kako je pridobivanje prišlo osebo iz vozila, lahko kažejo na resnost nesreče.

Padec ali neposreden vpliv na vozilih v thoracoabdominal območja v prometnih nesrečah ali primerov škode zaradi poškodb simpatij naj tudi alarmne operacijo sili zaradi morebitne poškodbe prepone. Zaprta poškodba ne povzroča pojav simptomov, ki so pathognomonic poškodbe trebušne prepone.

Ravno nasprotno, prodiranja rana na thoracoabdominal območju nemudoma vodi nujno operacijo opozorjeni na možnost poškodbe prepone. Sprednja thoracoabdominal regija opredeljena kot območja, omejen s črto, ki poteka skozi bradavičke in prsni zgornji rob - dnu. Stranski odsek thoracoabdominal regija je omejen predvsem s črto, ki se razteza od sprednjega aksilarno črte na nivoju bradavice do kota lopatice od zadaj in spodaj - rebrasto rob. Zadnji thoracoabdominal regija je omejen zgoraj črto na dnu kota rezila in - linija se začne na liniji vzvratno aksilarno na spodnjem robu reber. Na splošno je pogostost poškodb prodira enako v drugi, strani in zadaj thoracoabdominal območju.