Spontano pretrganje požiralnika

Video: kadi - raztrganje požiralnika

Boerhaave sindrom (sindrom Buerhava- barogenny, netravmatsko raztrganje požiralnika pischevoda- kapi) je bil prvič opisan v 1724 Boeghaave g.

Video: travmatske raztrganje prepone. Deluje prof. A.V.Hohlov

Razširjenost. Spontano raztrganje požiralnika pojavi v 3,1% vseh primerov ezofagealnega perforacij predvsem pri moških, starih od 30-60 let. Vrzel lahko popolna ali nepopolna, ki ga spremlja tvorba occasional hematom. Najpogosteje je lokalizirana na levi posterolateralno steni požiralnika med 2.5-7.5 cm od Kardije, da ima vzdolžno smer, in pogosto se razteza na želodcu. Dolžina vrzel v območju od 1 do 8 cm. Manj spontano pretrganje pojavlja v srednji tretjini požiralnika v območju njegovega desno stransko steno. Izjemno redka rupture na materničnem vratu in trebuhu požiralniku.

Patogeneza in vzroki spontanega raztrganja požiralnika. Po mnenju večine avtorjev, Buerhava sindrom se pojavlja pri posameznikih, ki ne trpijo zaradi bolezni požiralnika. Vendar je v nekaterih primerih se izkaže, da vnetni procesi v steni, kongenitalna mišična napake plašč drsna hiatal kile. Z spontano raztrganje požiralnika predisposes prenajedanje, zastrupitvi z alkoholom, vadbo. Rupture se zgodi, ko hudo bruhanje, kašelj, precejšen fizični napor. Na tej točki, kar ima za posledico močno zmanjšanje trebušne stene mišic in prepone premakne na želodcu v požiralnik, ki v zaprtem stanju in pilorus zapiralke pharyngoesophageal vodi do v požiralniku in trganje velikega povečanja tlaka.

Video: Delovanje na odmor bronhijev. Akademik M.I.Perelman © kirurgijo za raztrganje bronhijev, M.Perelman

Simptomi spontano raztrganje požiralnika. Z delno rupturo požiralnika bolnikov zadevnega bolečina za prsnico, disfagija. popoln prelom manifestacije so bolj izrazite. V prvih minutah in urah rupture pojavi hudo bolečino, lokaliziran, odvisno od perforacije prostora za prsnico ali v epigastrium. Pri osebah z obsežnimi zlomov pogosto razvije šok pnevmatski in hydropneumothorax. Emfizem na vratu in v nadželodčnem regiji postopoma pojavi. Zaradi širjenja v požiralnika vsebine pojavi mediastinum mediastinitis in plevralni votlini - pneumoempyema ki močno poslabša stanje bolnikov. Gojenje dispneja, tahikardija, šibkost, povišana telesna temperatura. Včasih Boerhaave sindrom, zlasti kadar prosto lokalizacijo spojine požiralnika v želodec skupaj z masivno gastrointestinalne krvavitve.

Video: kolonoskopije črevesja diverticula AC Medikel

Diagnoza in zdravljenje spontano raztrganje požiralnika so enaki kot v primeru travmatskih poškodb požiralnika.