Patogeneza GERD

patogeneza GERB odvisna od trajanja stika z vsebino refluksa požiralnika sluznice je odvisna od števila refluksa epizod na časovno enoto, pravočasno in učinkovitosti požiralnika peristaltika, ki odpravlja opuščenih od želodcu.

Poleg tega je v patogenezo GERB ima odvisnosti od razkisanje slino. Klorovodikova kislina, pepsin intenzivneje delovati skupaj kot ločeno, škodljiva učinek na sluznico in zakasnitev požiralnika reflyuktata kisline spodbuja erozivnega refluksnega ezofagitisa s sledečim nastanek razjede. Poleg škodljivega delovanja želodčne vsebine v požiralnik in dvanajstnika vsebine poka - dekonyugirovannye tripsin in žolčnih kislin - holat: henodeoksiholat deoksiholat in ki povzroči poškodbe požiralnika sluznico, spodbujanje alkalna refluksnega ezofagitisa. Konjugirane žolčne kisline lahko poškoduje požiralnik pri kislem pH, in tripsina in nekonjugiran kislino - le pri vrednostih pH nad 7. topni žolčne kisline vstopijo v celice sluznice lipofilne ne-ionizirane oblike, kopičijo pa v koncentraciji, ki presega intraluminalno 8-krat in s tem povzročijo poškodbe celičnih membran. Prodiranje žolčnih kislin v celice sluznični epitelija požiralnika in akumulacije so postopki pH odvisni in bolj izrazito v kislem mediju. Škodljiv učinek žolča na sluznici ni odvisna samo od intraluminalno koncentracijo žolčnih kislin, temveč tudi ravni intraluminalno pH in časa izpostavljenosti. Poleg tega, da spodbuja poškodbe požiralnika sluznico in trebušne slinavke encima tripsin.

Obstajajo dokazi o morebitni dedno tveganje GERB bolezni. Genetske študije so pokazale, avtosomno dominantno dedovanje z lokalizacijo gena, odgovornega za dedovanje hudo GERB.

Video: M042 - gastroezofagealna refluksna bolezen - Etiologija in patogeneza (kratka demo)

V zadnjih letih je bil pojav opisal "skok nočno kisline", ki je stalno upadanje pH pod 4 ponoči. Ta skok umika s povečanjem koncentracije histamina. GER epizode, ki se pojavljajo v tem obdobju, so najbolj intenzivno škodljiv vpliv na sluznice požiralnika.

Nekateri posredno vlogo v patogenezi GERB dodeljena prehranskih dejavnikov in slabe navade. Zmerno uživanje alkohola podaljša čas porabljen reflyuktata v distalnem požiralniku in moti pred normalno kisline v ležečem položaju. Tudi uporaba alkohola vodi do zmanjšanja LES tlaka. Kajenje cigaret povečuje število shizodov izpostavljenost refluksnega kopičenje n požiralnik in zmanjšuje tlak NPC.

Video: 30mA IV agresija in zaščitni dejavniki pri patogenezi požiralnika GERB

Vloga okužbe z bakterijo Helicobacter pylori v razvoju GERB še vedno sporna. Obstajajo dokazi, da je H. pylori pri nekaterih bolnikih, ki ščiti pred nastanek GERB in njenih zapletov.

Tudi v mehanizmih tvorbe GERB nekaterih shachenie odstranjeni zdravil, ki zmanjšujejo les: triciklični antidepresivi, antiholinergični, ksantinov, blokatorji histamina, nitrati, opiatov.

Video: Simptomi GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen)

Pomembno pri patogenetske mehanizmov GERB ima prekrškovni požiralnika in vratar, ki je odvisna od slinjenje, požiralnika perfuzije učinkovito požiralnika peristaltiko. Ezofagealni motoričnih motenj pogostost povečuje v neposrednem sorazmerju z resnostjo ezofagitisa.