Sharp erozije in razjede akutne travme rane in

Praksa sodobnih kirurških ran in poškodb, je pokazala, da bolezni prebavnega sistema zapleta te poškodbe pogosto.

Kot po opeklinah, zgodaj po poškodbi in travme pojavi huda erozijo in akutne želodčne razjede, razjede na dvanajstniku, požiralnik, črevesje (od 29 do 61%), ki so pogosto zapleten zaradi krvavitev (5-25%). V svojem patogenezo so pomembni dejavniki stresa pri sproščanju histamina, kateholaminov, kršitev mikrocirkulacije, slabitev zaščitne sluznico pregrado, sluznice procesov popravilo.

Ni redko manj akutni erozivni-ulcerozni proces odkrita v ran in poškodb, ki jih sepso zapletene. Geneza teh erozije in razjede so lahko pomembne toksične učinke, thrombectomy in drugi.

Video: Todikamp - podaljšuje življenjsko dobo.

Preprečevanje in zdravljenje te vrste kirurške travme poleg komplikacij terapevtskih ukrepov, namenjenih za zdravljenje osnovni vzrok, mora vključevati izboljšanje pretoka krvi, nevtralizacija s klorovodikovo kislino, normalizacijo gibljivost, povečanje energetskega potenciala sluznico gastrointestinalnega trakta. Uporabite prehrane, vključno z beljakovinami bogata, po pričevanju namenskih transeyunalnoe enteralne prehrane. Vključi antiholinergiki, antacidi in sluznice stimulansov popravilo.

Ko poškodovan želodec kot Pucanj in zaprt, je pogosta komplikacija travma votla in parenhimskih organih trebušne votline. Tudi v odsotnosti neposrednega uničenja tkiva pojavijo na poškodovano območje kontuzije ali površinske diskontinuitete v želodcu steni, z razvojem debelega vnetne degenerativne zapletov. Po hude poškodbe lahko povzroči perforacijo, običajno za 6-12-th dan. Želodca škoda travme je prišlo v 11% primerov, je imela značaj zmečkanin, hematomov ali stenske solz. Klinika je značilna bolečina, bruhanje s krvjo. Kasneje brazgotina stenoza, razjede, včasih izsekavanje.

Najbolj depresijo, s katerimi prevladujejo klinične šoka in peritonitis, pride črevesna poči, vključno retroperitonealnih. Modrice in trebušna slinavka razbija 8% vseh trebušnih poškodb. Izolirane trebušne lezije pogosto razvijejo v tope trebuhu travme. Iz Združene posebno nevarnih poškodb in trebušne slinavke in dvanajsternik zlomi ko smrtnost doseže 80%.

Video: Perforirani roženice razjeda pri psih

Za poškodbe in rane prizadete države se pogosto spremlja pojav ali poslabšanje gastritis, peptične razjede, kolitis. Poslabšanje peptičnega običajno pojavi v zgodnjih fazah. Zanje je značilna treba upoštevati bistveno manj resnost bolečine, ki zahteva večjo endoskopskimi in radiološkimi študij. Kolitis običajno razvije kasneje, do konca prvega meseca, nadaljuje hude bolečine, diareje, ki zahteva aktivno zdravljenje obnoviti vode in ravnovesja elektrolitov, normalizacijo črevesne mikroflore, protivnetno zdravljenje, substitucijsko uporabo encimske pripravke.

Dejavniki tveganja za krvavitev erozije in menijo, dolgoročno mehansko prezračevanje (več kot 7 dni), parenteralne prehrane, dolgoročno anemija (Hemoglobin manjši od 100 g / l), dovodnih zdravljenje sej.

Na podlagi raziskave, ki jih MG Kobiashvili, poleg tradicionalnih izrazov za EGD (klinike želodca in krvavitev, sum poškodbe votlo telo nosi sondo za enteralno prehrano), ki so prikazane na EGD meni: je čas več kot 10 dni po poškodbi pri bolnikih z huda sočasno poškodbe, razvoj hudih nalezljivih zapletov, z resnosti poškodb na lestvici Tolč-P več kot 6,8 točk in (ali) resnost stanja lestvica Tolč-SG 30 točk, zasedanja dovodnih terapijo tre super- heparinizacijo. Relativne indikacije ventilatorja lahko podaljšamo (več kot 7 dny) nekorrigiruemaya anemija (hemoglobin pod 100 g / l), podaljšan parenteralna prehrana (več kot 1 teden).