Operacija Thiersch

Video: Italijanska plastike

operacije z ožanje anus ali danke se uporabljajo za rektalno prolapsa.

Thiersch (Tiersch, 1891) predlaga, da se okrepi mišice zapiralke, ki ga izvaja pod kožo anusa žici obroča. Ta prvotni način posredovanja dala veliko težkih, neprijetnih zapletov in sedaj ga Tirso nihče ne deluje. Ista usoda je vse modifikacije operacijah Thiersch pri kateri za zoženje anusa je bila uporabljena anorganska alloplastic materijala - srebro verige, svila nit, gumijasti trak. Organska pogosto autoplastic materiali - tetive površinske palmarno mišice (NN Petrov), pokostnice (Gensh - Henschen), hernial sac (Hartung - Hartung), popkovini (AV Martinov).

Najbolj razširjena med domačo uporabo kirurgi delovanje Thiersch modifikacije - postopek ozek fascije pasu vzdolž Brunn - Bogolyubov (Brunn). Veliko manj trakovi kožne se uporabljajo v različnih izvedbah. Presaditev dermalne trakovi epitelija vodi do tvorbe v podkožnega tkiva epitelnih cist. Preprostost šivanje fascije trakov in široke dostopnosti svojih zelo podkupovanja kirurgov. Vendar pa so izkušnje pokazale, da je takojšnje in dolgoročne rezultate te operacije niso briljantno. Odstotek suppuration na različnih kirurgov v območju od 12 do 91,7 (pogosto 25-50%). Uporaba antibiotikov zmanjša visok odstotek suppuration. Domače proktologija še vedno veljajo nekatere spremembe Thiersch delovanje. Na primer, NA Filippov predlagal pri otrocih svilene niti šivati ​​nasprotni rob anus, s čimer se odpira anus razdeljenih na 2 dela. Šiv odstranimo po 2 tednih. NY Makarov predlagal zoženje odprtine zaporno niza šivanje. Punkcijo skozi kožo in vykoli izvajajo ligature okoli anusa. Po 2 tednih, se šiv odstrani. Pri otrocih, to so zelo preprosti postopki dajejo dobre rezultate. IA Ageyenko opisano originalno metodo: dva vzporedna obodna vreza je obrobljena obročni kožo okoli anusa. Del obroč izrezali. Z je obroč odstrani epitel, po katerem se debelina obroč nalaga katgut žarilno nitko in nad šivom gostujočo robove obroča. Namesto obročnega cevi dobimo, ki sestoji iz mrežastim plasti kože, brez slehernega epitelija. Žica nit vezani vozel. Pristopi cevi rob šivi. Nad njim nalaga kožne šivanje.

Precej predvsem metoda stroškov delovanja Thiersch RRVREDEN. Naredite krožni rez okoli anusa. Na globini 10-12 cm vypreparovyvayut danke zavrti za 180 ° okoli svoje osi v desno in nato zašite na kožo. Ko izberete zlomljeno živcev povezavo rektuma, in včasih njena obtoka. Opazovani pojav delno nekroza črevesa, fekalno inkontinenco in plini ali, nasprotno, popolnoma nemogoče, po tej operaciji same, da bi dejanje odvajanje blata.