Anomalije danke

Pogostnost debelega anomalij je 1: 5000. Fantje trpijo več (55-65%) kot deklet.

embriogeneza

V zgodnjem obdobju danke zarodka je votlina, v katero odpre epigastru in Wolf allentois kanal. Epigastru v kranialno smeri komunicira z midgut in kavdalno - na ectoderm tvori kloakalnega membrano. Na 4. teden urorektalnaya septuma deli kloake v dveh votlin: urogenitalnega in anorektalno. Predpostavlja se, da je pregrada urorektalnaya ustavi v svojem razvoju in ni povezana z kloake membrano in s tem cloaca odpravljena med urogenitalnih in anorektalno votline. Intenzivna rast spolnih tuberkla spremeni obliko in usmeritev kloake kloake membrano., Ki se premika nazaj. Kloakalnega membrana na 7. tednu prodre skozi dve luknji, ki tvori urogenitalni kanal in anusa. Kršitev Postopek embriogeneza povzroči nastanek omenjenega časovnih anomalij danko in anusa.

Simptomi danke nepravilnosti

Atrezija od analnega kanala in danke označen s slepim koncem danke, ki se nahaja na različnih razdaljah od kože presredka. Klinično ob rojstvu in prvem pregledu novorojenčka ob prisotnosti majhnih depresij namesto odsotnega anus. Na nizko lokacija v slepi koncu danke kože lokalno stanjšano nepreluknjano anus, mekonija sije skozenj. Ko je dojenček je krik izrazito izboklino na tem področju.

anal atrezija se kaže ob rojstvu in prvem pregledu novorojenčka odsotnosti anus in prisotnosti manjših depresij v svojih projekcijah. Včasih je koža na mestu oblikovali anus je membrana, ki sveti skozi mekonija.

Preoblečeni anus označen s tem, da je analna odprtina prekrita s tanko membrano, ki posijalo mekonija. Ko krik označene in napeto membrano izbočen navzven.

Atrezija rektuma označena s prisotnostjo analnega kanala in danke slepim koncem na različnih razdaljah. Očitna pomanjkanje odvajanje mekonija in simptomi nizke črevesa.

rektalno atrezija s fistulo v maternično votlino je redka.

Atrezija danke z fistula v vagino je značilna odsotnost anus in prisotnosti fistulo danke, zunanjo odprtino, ki se odpira v zadnjo steno vagine. Simptomi te anomalij danke odvisna od premera fistulo: fistulo z ozkim izrazito zamude pri odvajanju mekonija in slike z nizko črevesa.

Atrezija danke z fistula v Trem označen z odsotnostjo anus in prisotnosti fistulo danke, zunanjo odprtino, ki se odpira v zadnjo commissure sramnih ustnic. Klinični znaki so odvisni od širine fistule. Ko ozek rektovestibulyarnom fistula opozoriti oteženo izkašljevanje mekonija in blato, ki vodi do napenjanje in nizke slike delne zapore črevesa.

Atrezija danke z fistula v mehur - je zelo redka in je označen s tem, da ni na anus, rektum prisotnosti fistule, odprtino v zadnji steni mehurja. Zdi se, pobarvane v temno zeleno barvo urina.

Atrezija z rektalno fistulo je sečnice označen z odsotnostjo prisotnosti anusa in rektuma fistulo, ki se odpira v dno (bulbarna) ali zgornjega dela (prostate) uretre. Manifestira skozi izpust sečnice za mekonija in spremenjene barve urina.

anal atrezija z fistula v področju presredka ne predstavlja težave pri diagnozi in je označen s tem, da ni anus in presredek fistule skozi katero stoji mekonija. Z ozkim fistulo označena simptome nizkega črevesa.

Kongenitalna zožitev rektuma in anusa klinično kršitve in odvajanje mekonija ileus nizkih simptomov pretežno iz zoženja. Vsaj v veliki meri zmanjšuje mekonija razteza ozek trak, obstaja napenjanje simptome in nizko delni črevesa.

Kongenitalna fistule v reproduktivni sistem pri dekletih pri normalnih anusa poteka prek sproščanja blata skozi anus in vaginalno ali vestibularni fistulo.

Zunajmaternična anus značilna običajno oblikovani zadpeprohodnogo odprtin se ne nahajajo na običajnem mestu.

Video: Kako se manifestira danke bolezni?

Povezani nenormalnosti rektuma

Frekvenčni kombinirana malformacije 40-70%, pri čemer: urogenitalnega sistema - 20%, centralnega živčnega sistema in spodnjih okončin - 13%, kardiovaskularni sistem - do 8%.

VATER-združenje vključuje hrbtenico nepravilnosti, anorektalno okvare, požiralnika atrezija, radialni kosti displazije, okvare razvoja ledvic. sindrom frekvenca je od 1: 7000 do 1:10 000 živorojenih otrok.

Townes-Brocks sindrom - avtosomno dominantna motnja, ki vključuje malformacije naslednjih organov: roke, zunanje uho in anorektalno.

Currarino sindrom je značilno kombinacijo anorektalnih bolezni z agenesis trtica prednjimi meningotsels ali teratom.

Sindrom Cat-Eye vključuje anomalije danke, iris coloboma, coloboma horioidnega, mikroftalmijo, velika ušesa nerazvitosti. Po možnosti v kombinaciji z duševno zaostalost.

Video: vnetje danke: Simptomi in zdravljenje

sindrom repna regresija in siringomielija označen s koalescenca spodnjih okončin, agenesis na sacrococcygeal hrbtenice v povezavi s anorektalno deformacij. sindrom frekvenca 1:60 000.

Diagnoza debelega nepravilnosti

Rentgenski metode preiskave (invertografiya)

V projekciji domnevnih anus lepljenje samolepilnih rentgenske žarke označevalcev. Nato narediti rentgenski trebuh, medenico v anteroposteriornega in bočnih položajih, obračanja otroka na glavo navpično. Plinsko polnjenje atrezirovannogo distalnega dela debelega črevesa je opredeljen kot plinski mehurček. Izmerite razdaljo od meje plinskega mehurčka do oznake. Razdalja večji od 2 cm kaže visoko tvorita atrezija danke a.

ultrazvok

Skeniranje presredka v sagitalnih in prednjih letal, da spremenite kontrast echo za določitev diastasis med kožo presredka in slepo atrezirovannym segmentu rektuma.

Slikanje z magnetno resonanco

Postopek omogoča raziskati stanje mišične strukture perineja, da se ugotovi prisotnost fistulo in pripadajoče deformacije hrbtenice, hrbtenjače in sečil.

Elektromiografija zunanje mišice zapiralke danke To je pomemben način raziskovanja izboljšati lokalizacije zunanje mišice zapiralke danke na presredek.

rektalne nenormalnosti Zdravljenje

Kolostomijo se izvaja v naslednjih primerih: pri fantih z rektalno atrezija z fistula v sečilih, s diastasis med kožo perineja in atoezirovannym segmentu rektuma od 1 cm, dekleta iz kloake, fistule v reproduktivni sistem, visoke oblike atrezija danke brez fistulo.

Značilnosti kirurškem zdravljenju rektalna nenormalnosti:

- vse obstoječe vrste operacijo lahko razdelimo v naslednje: presredka operacije, sagitalni operacija z drugi dostopa, Sacro-presredek operacija anorektalno plastike trebuhu-presredek operacija operacije laparoskopsko prejemajo pomoči;

- glavni cilj vseh kirurgije je obnova in ohranjanje vseh struktur zamude aparati iz danke, ki zagotavlja funkcijo anorektalno regije.

Rehabilitacije po zdravljenju za rektalno anomalijami

Strogo upoštevanje bougienage rektum s programi usposabljanja klistir, danke gimnastiki.