Minimalno invazivno kirurgijo na kile bela črta in diastasis recti

Diastasis recti je dokaj pogosta bolezen. Najpogosteje uporabljena plastika za Sapezhko ali Napalkova. V zadnjih letih se redno uporablja za belo linijo plastično polipropilensko mrežico. Vendar pa je pri uporabi tudi izvaja širok rez.

V tuji literaturi, obstaja nekaj poročil o uporabi plastike za belo črto minimalno invazivne tehnike. V domačih poročil o literaturi za uporabo te metode smo ugotovili.

Imamo izkušnje 9 minimalno invazivne posege za diastasis recti (4 bolniki) in diastasis, kombinirane z kilo bele črte in (ali) V popkovna kila (5 bolnikov).

Pri načrtovanju intervencije, menimo, da je to potrebno predoperativno oznake na kožo obris defektov Preprega (ali diastasis mišice) in območje okoli njega, ki je prav tako treba dodeliti. Za to obliko določa tudi velikost in obliko očesa, če se uporablja za plastiko.

Za plastične armaturne plošče z diastasis mišice rectus smo uporabili en sam dostop v popka. Po končanem razporeditve vrh diastazna ločimo od popkovna obroča Preprega. V tem primeru se navadno definirana okvara Preprega 5-7 mm v premeru, ki so zašite polipropilen šivanje nit nazivnim premerom črka Z zasnovana od 0. Nato na podoben način Preprega izoliramo navzdol od incizije. Po zaključku plastičnega sredstev izvaja s šivanjem s brezkončnih polipropilenski šivanje (premer 0 ali 1) recti robov. Aktivni niz nastala votlina drenaža, da umakne skozi kontrapperturu.

Mreža nameščen v primerih, ko diastasis recti kombinaciji z belimi kil prog ali centralnih kil. V tem primeru, je velikost mreže določi tako, da se je skril ves diastazna območje z vsemi hernial obroča. Preprega izstopala, kot je opisano zgoraj, od paraumbilikalno- th reza. Vendar, v 2 primerih je dolžina belo črto nad popkom več kot 25 cm, smo izvedli drugo prerez je 34 cm pod xiphoid procesu dolžine 2-3 cm. V tem poglavju je zgornji del preneha mobilizacija fascia smo fascia izpostavljena pred procesom xiphoid in rebrom loki. V prisotnosti belih kil prog izoliranih mobilizirati Preprega in hernial sac invaginirani v trebušno votlino po uporabi neprekinjeno ali z zaporno vrvico šiva na materničnem vratu. Posebna pozornost je bila namenjena uporabi skrbno hemostazo. Po končani uporabi v ustvaril votlino postavljen cut vnaprej označevanje neto. Polipropilen mreže osnovna nit (premer 0 ali 1), prekinjen šivi, ki so položeni na razdalji 4-5 cm narazen in 1,5 - 2 cm od roba belo črto na sprednji steni vagine rectus mišice. Potem dajanje drugega stalno šiva isto nit bližje belo črto.

Med je proces celjenja rane spremljamo z ultrazvokom, katerih rezultati rešuje problem odstranjevanja drenažo.

Datumi opazovanj bolnikov ne presegajo današnji čas 6 mesecev. Kila ponovitve v tem času nismo videli. Kozmetične rezultati kirurgija ocenjujejo nas in bolnike.

Torej, naš mali izkušnje pri minimalno invazivnih posegov za kilo bela črta kaže možnosti za to tehniko. Menimo, da lahko ta metoda se uporablja tudi v pooperativnem kila srednji lokalizacijo.