Zdravljenje ateroskleroza obliteransa

Video: ateroskleroza spodnjih okončin

Ateroskleroza zdravilo: preventiva je pomembna!

Video: Elena Malysheva. okluzivno bolezen

• Splošno zdravljenje ateroskleroze obliteransaOdprava dejavnikov tveganja (prenehanje kajenja, zdravljenje hipertenzije, diabetesa, debelosti, hiperholesterolemije). Izogibanje ran in okužb v prizadeto okončino (npr, med striženjem nohtov, pedikura, higienske nege kože)
• Hoja trening: kronični okluziji A. femoralis superficialis povečal za A. profunda femoris do A. poplitea kollateralizatsii (imenovano acidoza povzroči dilatacija in zmanjšanje perifernega upora, bolnik pa mora iti do meje bolečine, poseben poudarek: naučiti hoditi na prste in pete). Nujen pogoj otipljiv impulz na dimljah (dobra arterijske tok, prosti A. profunda femoris et poplitea, kontraindikacije: faza III + IV).
• Zdravljenje aterosklerotičnih lezij vazoaktivna zdravila (npr prostaglandina E1, Prostavasin, Penioxifylin, Trental, naftidrofuril DusodriP)
• Reološki dogodki in nadomeščanje volumen uvlek s Hals makromolekularne infuzijska raztopina, ciljna: hematokrit od 35-40%, za izboljšanje reologije in mikrotsirkulntsii (hemoglobina ne sme biti < 12 g/dl, гематокрит не < 30% о плохое снабжение кислородом)
• Intervencijsko radiologijo pri zdravljenju aterosklerotičnih lezij: PTA = perkutani transluminalni angioplastiki (? Raztezanja katetra ballono-, Dotter-Gr Postopek ntzig) markumarizatsiei Sledi (na vrsto kolka) ali acetilsalicilno kislino zdravljenja (v medenici tip) - znamenja: stenozo na krajši dolžini, na primer, , arterijami medenice, ali grebena do največ 10 cm. Nadalje je mogoče s pomočjo vsaditvijo kateter enega ali več stentov (stent, zlasti restenoz) PAT (perkutana aspiracijo trombembolektomiya) je možna z dirke prostranennyh stenoza. Testirano kot perkutani lasersko angioplastiji (odstranjevanje plaka preko enote vgrajeno v laserski kateter) in rotablyatsiya (rotirajoči brusilno glave na koncu katetra za šivanje plakov).
• Kirurško zdravljenje arterioskleroze obliteransa: Indikacije: faza II relativnih indikacij operacije: Wide na medenici tipa (> 200-300 m), fiksira na stegensko tipa (iz < 100 m= lib). Абсолютные показания: в стадии III и IV. Виды операций при различных видах облитерирующего атеросклероза:

- ateromatozne aorte razjede z periferni odprto mikro embolizacija TEA = trombendarteriektomiya (luščenje intime k medijski del) z uporabo dissektsionnoy kril ali obročasto ali vaskularno dezobliteratora kyuretty ( "gobe"), po potrebi Patch-plastike, postoperativni markumarizatsiya za 2- 3 mesece

- visoka zapora aorte, "U" -protez kot aorto-bifemoralnogo umetne obide ali manj aorto-biiliakalnogo Bypass, manj aorto-biprofundny obvodni okluziji A. iliaca com: iliac-iliakalnyi crossover Bypass-ali Y protez za okluzijo A. femoralis superficialis stenoza v izpust A. profunda femoris in odprtim A. poplitea: profundaplastika autologichnoi žil (V. saphena magna z prekinjenih ventile ali terogradni implantacije) ali vaskularni proteze

- Možna je obstrukcija dolg odsek A. femoralis superficialis distalno kolenskega sklepa (možne kombinacije s stenozo na lokaciji izvora A. profunda femoris) - profundaplastika in sega preko kolena femoralne-poplitealny Bypass

- okluzija v trifurcation A. poplitea (A. tibialis mravlje objavah, A. fibularis.): Bypass kruralny femoro-obodni anastomoze z enim ali dvema arterij golenice

Video: Zdravljenje aterosklerozo spodnjih okončin. Klinika in diagnostika.

- Pri bolnikih z resnim tveganjem in razvoj infekcije po vaskularno kirurgijo z zožitvijo območja ekstraanatomicheskie aorto-iliakalnoy Byp SSE = (femoralne-femoralne aksilobifemoralny crossover Obvod Obvod [subkutana lokacija]) o razmerje Ultima v stopnji IV :? amputacija (Približno 3% primerov).

obeti: 60 po 5 letih 85% vaskularne permeabilnosti, po 10 letih 40-60% (odvisno od kakovosti krvni dotok in odtok). Iz smrtnost 1-2% v stopnji II in 10% v stopnji IV.

Video: Naša varovanje zdravja Ozonoterapіya 2