Prirojene golša

Vzrok je prirojena golša ali zlorabo T4 sinteze pri plodu ali za zdravljenje hipertiroidizma pri nosečnici ali jodidi antitiroidnih sredstev.

Video: nodularne golša diabetes kirurgija biopsija

Goitrogenic zastopnika jodidi in skozi posteljico in visoke odmerke ščitničnih hormonov motijo ​​sintezo, ki vodi do golša hipotiroidizem fetusa. Hkratno dajanje Matične ščitnični hormoni ne izključuje Učinek goitrogenic snovi, saj le majhna količina T4 prehaja skozi posteljico. Prirojena golša in hipotiroidizem so opazili pri novorojenčkih, tudi če nosečnica z difuzno strupenih golše prejme le 100-200 mg propylthiouracil v dan. Jodidi so del številnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astmy- nosečnosti ne smejo jemati teh zdravil, saj so pogosto vzrok za prirojeno golšo pri novorojenčku. Amiodaron antiaritmik sredstvo, ki vsebuje 37% joda, povzroča tudi prirojeno golše in hipotiroidizem. Tudi v pojavljajo odsotnost kliničnih hipotiroidizem pri novorojenčkih lahko odloži skeletne zorenja, in padec koncentracije v krvi T4 in TSH povečanje vsebine. V vseh teh primerih je potrebno preveriti rojstvo delovanje ščitnice. Tiroidni hormoni se dajejo novorojenčkov, odpraviti simptome hipotiroidizem, golša pospeši izginjanje in preprečuje poškodbe možganov. Kongenitalna golša in hipotiroidizem, povezane z mater goitrogenic snovi in ​​jodidom - pojav je ponavadi prehoden. Zato je po odstranitvi teh snovi iz telesa otroka (ki je običajno teden kasneje), ščitnični hormoni mogoče izklopiti.

Razširjeno ščitnice so včasih tako težko pri novorojenčku dihanje, ki preprečuje njeno hranjenje in je lahko celo vzrok smrti. Otrok v tem primeru drži glavo vrže nazaj nazaj. V ostrem dihalne poti je stiskanje traheotomijo niso prikazani, in delno tiroidektomija.

Golša (ponavadi majhne), ki je skoraj vedno spremljajo prirojeno hipertiroidizma. Otrok je imel klinične simptome hipertiroidizma in mater zgodovino - pogosto razpršenih strupen golše. Vzrok je lahko prirojena golša in TSH gena receptorja mutacije.

Če ni mogoče ugotoviti vzrok prirojeno golšo, je treba izhajati iz kršitve sintezo ščitničnih hormonov. Novorojenček pregled odkrije vzrok prirojeno hipotiroidizem v 1 v 30 000-50 000 bolnih otrok. Pri opredelitvi hipotiroidizem je treba takoj začeti zdravljenje T4, brez čakanja na rezultate podrobnejših študij. Ker so te motnje podedoval recesivno, natančna diagnoza pomaga staršem genetsko svetovanje. Opazovanje naslednjih nosečnostih lahko zazna golše pri plodu.

V razvitih državah, prirojena golša zaradi pomanjkanja joda je redka, vendar v nekaterih endemičnih področjih, ta dejavnik ohrani svojo vrednost (gl. Spodaj). Hudo pomanjkanje joda v zgodnji nosečnosti povzroča nepravilnosti nevrološke pri plodu, tudi v odsotnosti golše. Jod pomanjkljivost je vzrok hipotiroidizem pri materi in plodu, saj zmanjšuje število mater ščitničnih hormonov, ki spadajo skozi posteljico v kri ploda.

Če je pridelek strukturo deljeni, asimetrično, gosto ali zelo velik, je treba diferencialno diagnozo preučiti možnost teratom v ščitnici sama žleze, ali v njeni neposredni bližini.

Video: 5 Quick joga predstavlja Za ščitnice težave & motnje