Želodca varice

Video: želodcu varice

Krčne žile pride, ko želodec kot zaplet ciroza portalne hipertenzije.

Frekvenčni eden od vzrokov za krvavitev iz zgornjega dela gastrointestinalnega trakta je 5-10%. Pri bolnikih z pankreasnih bolezni, zlasti vnetnih motenj, vranice venska tromboza razvija z naknadno postavitev posameznih želodca žil. Obstajajo dokazi, da je lahko vzrok za krčne žile na želodcu postane endoskopsko zdravljenje krvavitev iz varic, predvsem endoskopska Sclerotherapy. Tveganje za krvavitev iz žil v želodcu ne več kot varic. Morda v tem primeru je zdravljenje z zdravili tako učinkovito kot primarne preventive. Z drugimi besedami, bolniki z krčne žile želodca kaže tudi B-blokatorji kot terapijo prve izbire. Študije o uporabi endoskopski terapije kot profilakso krovoistecheny ne izvaja v naprednih želodca žilah.

Povezana s portalno hipertenzijo gastropatije korelaciji z resnostjo ciroze. Gastropatije pojavnost pri bolnikih s cirozo je približno 80%. Akutna krvavitev v 18-mesečnem obdobju so opazili pri 2,5% bolnikov, medtem umrljivost je 12,5%. Kronična pogostnost krvavitev je veliko več - 12%.

zdravljenje krvavitev v želodcu žilo

Načini zdravljenje akutnih krvavitev različni. Terlipressin in oktreotid se običajno uporablja za zaustavitev krvavitve, kot je lahko sekundarno preventivo sredstvo učinkoviti b-blokatorji. Uporaba-Blakemore sonda Sengsteykena upravičena krvavitev iz medsebojno povezanih gastro-varic, vendar ne zelo učinkovita pri lokalizaciji vira na dnu želodca ali distalno. Sclerotherapy, uvedba posebnega lepila, trombin varic ligacija in podvezovanje so bile opisane zgoraj. Pri uporabi Sclerotherapy uvod cianocetne kisline estra upravljanje s podatki hemostazo dosežen pri 62-100% primerov, pogostost zaraščenost žil variira od 0 do 94%. Nedavne študije so pokazale, da sklerozacijo uporabo cianocetne kisline estra učinkovito in varnejše kot endoskopski ligacijo venah želodca. Pri izvajanju vrsto testov je bilo ugotovljeno, da je uporaba človeškega trombina za nadzor krvavitev iz žil v želodcu tudi učinkovit, vendar je zdaj zelo težko dobiti dovoljenje za njeno uporabo. Osnovni postopek za ustavitev izgube krvi, ki se uporablja v Združenem kraljestvu (nekateri strokovnjaki vidijo kot sredstvo za primarno preprečevanje krvavitev) - transyugulyarnoe portosystemic mešalnega ventila. Njegova učinkovitost kot način hemostaze je 90%, kot način za preprečevanje rebleeding - 20-30%.

Video: Krčne žile v trebuhu [želodec krčne žile]

Uporaba zgornjih metod zdravljenja, razen za terapijo z drogami zahteva inhibitorje ciljni H +, K + -ATPazni. Lahko zmanjša izločanje klorovodikove kisline in zato, njegov vpliv na ligatur in sclerosant mestu injiciranja.

Endoskopsko skleropatiya cianoakrilat pokazala večjo učinkovitost in varnost, kot ligaciji.

Propranolol, terlipressin in oktreotid se priporoča za zdravljenje krvavitev pri gastropatije, ker imajo sposobnost, da zmanjša pretok krvi v portalni veni. V podobni študiji nadzor propranolol, ki se uporablja za preprečevanje rebleeding. V primeru ponavljajočih se krvavitev pri bolnikih, ki prejemajo propranolol, metoda izbire ostaja transyugulyarnoe intrahepatska mešalni ventil.

Propranolol bistveno zmanjša tveganje krovoistecheniya na gastropatije povezano s portalno hipertenzijo.