Etiologija krvavitev iz prebavil - diferencialno diagnozo krvavitev iz prebavil

Video: 32 Volert TA krvavitev iz prebavil pri otrocih

Hematemeza in katrana blato pogosteje opazili pri boleznih prebavil. Pogosto se pojavljajo pri boleznih, ki se pojavljajo pri sindromu portalne hipertenzije in šok. Te gastrointestinalnega trakta je treba ločiti od krvavitve zgornjega respiratornega trakta. Bruhanje se pojavi in ​​krvavitve iz nosu. To nastane zaradi zaužitja kri teče v požiralniku zadnje stene žrela. To možnost je treba upoštevati v vseh primerih, kjer je krvavo bruhanje razvija po nosni krvavitev po operaciji ali v nazofarinksa. Isto se opazuje in krvavitve iz dlesni, ki se razvijajo v hude skorbut. Razlike med bruhanje krvi iz hemoptiza videti. "Hemoptiza in pljučna krvavitev".
Splošni statistični podatki o različnih avtorjev, vzrok masivne krvavitve iz prebavil v 40-65% primerov so želodčni ulkus ali razjeda na dvanajstniku. O enako pogosto v središču večje krvavitve so gastritis in krčne žile v požiralniku in želodcu. Delež gastritis, ki so pogosto zapleten zaradi akutne erozije in razjede predstavljajo 11-12%, medtem ko se je delež krčne žile - 9-18% vseh krvavitev. V zadnjem desetletju bistveno bolj pogoste krvavitve, ki jih ezofagitisom in požiralnika prelomov povzročil. V preteklosti, ki je eden od najpogostejših vzrokov za krvavitev življenje raka na želodcu. Trenutno je to trpljenje običajno diagnosticira dolgo, preden lahko povzročijo veliko krvavitev.
Želodec krvavitev različnih etiologij so redke in jih je treba opredeliti kot klinični casuistry bolnikov z krvavitev iz prebavil nalezljivih bolezni povzročajo, iz očitnih razlogov ne pridejo pod nadzorom zdravnika in so zato izključeni iz diferencialne diagnoze. Krvavitev iz akutnih in kroničnih razjed na želodcu boljša od vseh ostalih v pogostosti krvavitve, tako da nas čaka v središču diferencialno diagnozo krvavitve.
Krvavitve ni težko diagnosticirati, če je bolnik bruhanje, krvavih ali katranasto blato. Na žalost, ti svetle diagnostični simptomi včasih pojavijo šele na 2-3 dan bolezni. To je mogoče pojasniti z zamudo krvi v lumen črevesja, kjer lahko ostanejo do nastopa smrti. Odsotnost katrana blatu ali krvavo bruhanju ne izključuje krvavitev iz prebavil, vsaj v času bolnikov študija. Čeprav se Hematemeza in katranski blato lahko zazna s strani bolnika in njegove družine, še vedno govorijo za gastrointestinalne krvavitve šele po osebnem pregledu blata in bruhanju. Moramo poudariti, da so nekatera zdravila (na primer, železo, bizmut) lahko barve blato, medtem ko drugi (na primer, Licorice) - je brezbarvna.
Bolnik se pozanimajte o njih, da jemanje zdravil pomembno v drugi zvezi. Sistematična uporaba nekaterih zdravil pogosto spremlja nastanek akutne želodčne erozije in razjede. Akutna krvavitev iz prebavil je lahko njihova prva klinične manifestacije. To je še posebej opazili ob prejemu kortikosteroide, butadiona acetilsalicilna kislina, indotsida, Rauwolfia. Kronična želodca in dvanajstnika razjede običajno pojavi z značilno kombinacijo bolečine in dispeptičnimi sindromov. Podroben zaslišanje prenesenih zadnjih Hematemeza ali katrana blatu, o bolečini pred jedjo, na bruhanje po obroku, zgaga, slabost, spahovanje, sistematično sprejem soda lahko razkrije značilne simptome čira na želodcu, za katere je pozabljene bolnik povedati pod vplivom čustvenega stresa, ki spremlja običajno gastrointestinalna krvavitev.

Video: Sodobne metode diagnostike in zdravljenja krvavitev iz prebavil