Okončin protetika

Protetične ude in Proteza je velik obseg dejavnosti, ki vključuje proizvodnjo materialov in polizdelkov, posebne opreme in orodja, znanstvene in praktične raziskave biomehanike in fiziologije gibanja stopala, postavitev in izdelavo protetičnih izdelkov.

Ta vprašanja so podrobno opisana v ustreznih priročnikih, monografij, protetike, kakor tudi številni predpisi in smernicami. Potrudili se bomo, da se osredotoči na zdravstvene vidike protetičnih udov.

Vendar pa samo zato, ker je ta članek namenjen za široko paleto zdravnikov, predvsem kirurgi, smo se odločili, da se ustavi pred nekaj splošnih vprašanj protetičnih udov. Upamo, da bodo zdravniki, prosthetists, za katere je ta informacija ni več resnic, zdravljenje z razumevanjem, da je treba za njihovo predstavitev.

Video: Protetika noga mačk in psov.

Vrste protetiko

Tradicionalno razlikovanje med tremi vrstami protetičnih udov: enostavne, kompleksne in atipičnih, katerega odločitev je povsem upravičeno v znameniti vodnik protetičnih udov, ki jih NI Kondrashin uredila. Vendar pa je omejena le na opis teh opredelitev, da je nemogoče, da odraža vse različne naloge, taktike, metodičnih vidikov, ki so značilne za protetične ud. Zato bomo obravnavali tudi več drugih izrazov in konceptov, ki razkrivajo bistvo tega oddelka rehabilitacijo z izgubo uda.

preprosto protetična

Njena značilnost je opredeljena s samim izrazom. Ta proteza z uporabo standardnih komponent, polizdelke, ki medicinsko in tehnično dokumentacijo, montaža tehnološke protezo in ortopedskih izdelkov. Enostavno proteza je najpogostejši. To velja tudi za bolnike s pogostimi napakami, ki se ne zapleta okvar ali drugih drugih bolezni, ki preprečujejo protezo. Preproste protetika ponavadi zahteva namensko pripravo za izdelavo proteze, kompleksne načinov izbire uporabo protez.

prefinjene protetika

To omogoča uporabo načel preprost protetiki, vendar za razliko od njega, v vsakem primeru, določa različne dodatne aktivnosti. To je lahko odmik od gradnje izdelki vezja spreminjajo načine montaže rokav, kot tudi nekatere dele dogovora protez. Zasnova izdelka hkrati bistveno ne spreminja. V kompleksnem protetiki uporablja polizdelke komponent. To se izvaja v bolnišnicah, saj zahteva ponavljanja opremo in skrbno opremljanje izdelkov. Protetika je zapleten, če zahtevajo posebne metode priprave (npr operacijo, infuzijske terapije ali dolgoročni razvoj kontraktur). Kompleks se lahko hodi na učni proces na protezo, še posebej, ko seznanjene udov napake postamputatsionnyh ali hudo komorbiditete.

Opozoriti je treba, da je protetični ud (vsaj začetno) pri bolnikih z obliterativnega arterijska bolezen skoraj vedno velja, da je težko. Torej, RN Stern, glede na izkušnje v New York rehabilitacijski center, je ugotovil, da za 298 bolnikov preučiti Obliteracijski arterijske bolezni le 4 ni potrebno poskrbeti za usposabljanje za protetiko, v vseh drugih primerih, je bilo težko.

netipične protetika

To je bistveno razlikuje od preproste. Ta protetične udi s spremembo oblikovanja posameznih delov ali ustvarjanje popolnoma novih struktur v zvezi s klinično sliko. Netipično se določi, predvsem odsotnost polizdelkov in oblikuje primeren za proteze uporabo pri bolnikih s hudimi okvarami. Pri tej vrsti proteze pogosto uporabljajo kombinacijo vozlišč od tipične gradnje protetičnih izdelkov.

Tipičen proteza

Ta koncept je zelo blizu "preproste protetiki", vendar ne enaki njim. Tipične proteze, kot tudi enostavna, vključuje uporabo standardnih enot polizdelkov iz medicinsko in tehnično sklopa dokumentacije tehnologijo. Vendar pa je lahko tako enostavno ali zapleteno, če na primer, zahteva posebne ukrepe, usmerjene v pripravo za protetiko.

primarni proteza

Nabor ukrepov, ki spremlja prvi čas z umetnimi udi vodil. To je ključni del celotnega procesa rehabilitacije oseb s posebnimi potrebami z izgubo uda, neke vrste osi, ki definira vektor nadaljnjih ukrepov za sanacijo. To je glavni protetične rezultati okončin bo določil potrebo in vrsto dodatnih ukrepov, katerih cilj je doseči najvišjo možno socialno prilagoditev bolnika, vključno z odločitvijo o kirurškem zdravljenju.

Učinkovitost primarnega protetični okončine odvisna učinkovitost procesa rehabilitacije. To vključuje pripravo obeh štor in celotni bolnikov, imenovanje in izdelavo ortopedskih izdelkov, poznejše spremembe (prilagajajo optimalne) modela proteze, hoja usposabljanje s protezo. V bistvu, vse dejavnosti v eni ali drugačen način povezani z izterjavo podpornih funkcij in gibanj v obdobju od amputacija ud pred izdajo stalno protezo, ki se šteje za primarni proces protetike. Je odločil, da dodeli naslednje stopnje.

Video: Sodobne metode protetičnih udov

1. Priprava za protetiko. V zvezi z bolnimi izbris bolezni arterij je cela paleta terapevtskih posegov, vključno kirurških tehnik za doseganje optimalne pogoje za izvajanje protetičnih udov.
2. Določitev in izdelava ortopedskih izdelkov. Kot pravilo, s tem imenovanjem medicinskega usposabljanja protezo, čeprav se primarno stalno protezo lahko dodeljena za posamezne primere.
3. Izobraževanje hojo spretnosti protez in samopostrežnih.
4. Zadnji korak je imenovanje stalne proteze.

Celoten proces, tudi na optimalno sotočje okoliščinam, ki ga zadevajo, traja nekaj mesecev.

ponavljajoče protetika

Ta izraz se uporablja zelo redko, čeprav je običajno logika kaže, da če bomo ugotoviti primarni proteze, tam mora biti, in ponovi. V resnici, je potrebna definicija tega pojma, saj je značilna zelo pomemben vidik. Pacient ima izkušnje z uporabo proteze, je že razvil določeno stereotip motorike, ki je v veliki meri povezano z gradnjo, ki ga uživa. Protetik je vsak zdravnik dobro znano, kako težko je "prevesti" invalidov iz ene vrste v drugo protezo. Nazoren primer - znana situacija z bus-usnja protez na. To je stara zgradba, ki se trenutno ne priporoča za uporabo, vendar še vedno je več ortopedskih podjetij. Argument - zavrnitev neveljavna navajeni na bus-usnja proteze je, pojdite na uporabi sodobne, bolj napredne proteze s togim senzorja cevi. Po drugi strani, medtem ko uporabljate rokav neizogibno vpliva na tkiva panju, in panj nekaterih specifičnih okvar lahko pride, ko iracionalne protetika, ki so invalidi, ki je prvi, ki se uporabljajo za opravljanje protetične oskrbe, ne zgodi. Obstajajo tudi druge lastnosti ponovljenih protetičnih udov. Ni naključje, ena od prvih vprašanj, ki jih je protetik bolnika na zdravljenje v protetičnih in ortopedskih podjetje vprašal, "Ali ste izvedli prejšnji protetične ud?".

Funkcionalne, kozmetični zobne proteze

Ko že govorimo o vrstah proteze, bi moral podrobno živijo na utemeljitev teh vidikov, kot so "funkcionalna" in "kozmetičnih" protetičnih udov.

Pravzaprav so zelo izraza "funkcionalna", "kozmetičnih", "funkcionalne, kozmetični" umetnimi udi in so znani v literaturi, znan priročnike o tehniki. Vendar pa običajno ne nosijo to pomen, da bi se opredelijo naloge, organizacijo in taktike, kot so izrazi "zapleteno" ali "netipičnih" protezo.

Vendar pa je specifikacija teh pojmov je pomembno, saj ima to opraviti s temeljnimi vprašanji, kot so nastanek indikacij in kontraindikacij, prognozo in razvoj nadaljnjih taktike mehanizmov financiranja rehabilitacija protetičnih in ortopedskih naprav in številne druge.

Opredelitev meril za funkcionalno in kozmetičnih protezo - ni lahka naloga, vsaj v smislu protetičnih nog.

Funkcionalnost protetiki

Kot veste, je cilj obnoviti protezo (odškodninsko) statodynamic funkcijo in izgled protezo mora biti podobno zdravi ud. V znanem monografije R. Baumgartner in P. Botta predstavili zahteve ki jih morajo izpolnjevati "umetni ud": funkcija, oblika in izgled, udobje, hiter proizvodnje, trajnosti in dobrega vzdrževanja (sprejemljivo) sredstev.

Vprašanje funkcionalnosti ni dvoma. Kot je za kozmetični učinek, je vedno dosežen, ne glede na to, ali je bila ta naloga nastavljena ali ne. ne bi smeli enačiti pojem "kozmetične" in "estetike". Slednji, mimogrede, je obravnavano tudi v literaturi in je povezana s kakovostjo in tehnologije protetičnih in ortopedskih pripomočkov, kot so barve ali videza kozmetičnih furnirja izdelkov. Izraz "kozmetični proteza" je poudariti, da je to le edini problem, ki ga rešuje. Vendar pa lahko le "kozmetični" izdelava proteze v resnici, tudi če to ni bilo mišljeno kot taka, predvsem zaradi napačno izbrane taktike rehabilitacijo.

Kaj bi moral biti obseg obnovo podpornih funkcij in gibanj, kot tudi njihova najnižja meja, da razmisli proizvodnjo proteze kot "funkcionalno"?

Odgovor do neke mere, kaže opis meril uspešnosti rehabilitacije znan Russek lestvici. Lestvica gradacije pet poka učinkovitosti: od 1 do 5, ko je njeno zmanjšanje. Peta točka lestvice je opredeljena kot "kozmetiko plus": bolnik lahko skrbijo zase le v manjši meri, in brez proteza jo je bolje. Mimogrede, ime postavke lestvice poudarja, da je, kljub pomanjkanju funkcij, je še vedno doseže kozmetični učinek. To je odličen merila študijske funkcionalnih protetike, ki naj bi pomagali izboljšati socialno prilagajanje in, kot minimum, za izboljšanje zmogljivosti samopostrežnih. Če ne bi dosegli ta cilj, je le kozmetično.

Govorimo o funkcionalnosti protetike, ne smemo domnevati, da je nujno, da mora vključevati aktivno hojo na protezo. Včasih samo obnova podporna funkcija je, da bi povečal meje samopostrežno, na primer, pri starejših bolnikih s kombinacijo spodnjem panju nog, in štor stegna na nasprotni strani. Ohranjanje kolenskega sklepa lahko omogoči bolniku, ki temelji na protezo, da stojijo sami, premakniti iz postelje na invalidski voziček, da bi dosegli omari polico, odprl vrata, jo porinil, in opravlja druge naloge, ki pomagajo pri samopostrežnih. V nasprotju s tem, bolniki z paru stegenske štori teh možnosti nimajo. Tudi, če je bolnik sposoben stati na proteze s premično ali stacionarni podporo, to samo po sebi, je malo verjetno, razširiti zmogljivosti samopostrežne in ne daje podlage za domnevo, proizvodnjo protetičnih udov v tem primeru, kot je funkcionalna.

Video: spodnje okončine protetika v Nemčiji

Tako izraz "funkcionalne protetika" kaže ne toliko fizični obseg (statično-dinamične) funkcije, kot je povezano širitev družbenih priložnosti, ki se doseže s pomočjo protetičnih udov.