Protetične noge

Video: Protetika noga iz Japonske v Kazahstan invalide

Vsi bolniki, ki so šli skozi amputacijo in uporabo proteze za noge, je treba protetično rehabilitacijo opraviti, da bi dosegli najboljši rezultat protetiko.

Video: # 16 avatar tehnologija Novice / Bionic protetične noge, možgani vsadek, Bionic leče itd

Ključno vlogo pri tem igra tudi fizioterapevt. Kdaj naj bi protetično rehabilitacijo cilj doseči prihranek energije hoje, ki temelji na modelu normalne fiziološke hoje. Fizioterapevt naloga - naučiti smotrno upravljanje protetičnih nog s pomočjo posturalno nadzora, razporeditev teže, uporabite propriotseptsii- tudi posebne vaje za krepitev in se raztezajo mišice pri preprečevanju in odpravljanju hoje nepravilnosti. Protetično rehabilitacijo bo delovala v skladu s svojimi realnimi cilji, ki jih je bolnik, in mora vsebovati funkcionalno obremenitev sprejemljivo za bolnika in njegove (ali njene) načina življenja. Celovita podpora je treba zagotoviti, da lahko bolnika s protetičnega nogo, da se vrnete z istimi hobiji, športne, socialne dejavnosti, vožnjo in delo. Združenje pooblaščenih fizioterapevtov, ki delajo v rehabilitaciji bolnikov, ki so bili obdelani z amputacijo, objavljena uporabno (ki temeljijo na dokazih) klinične smernice za telesno zdravljenje odraslih bolnikov, ki uporabljajo spodnjih okončin.

Vrste stopala proteze

Uporabite tri osnovne vrste proteze za noge. Eden od njih - ureditev zgodnji sprehod. Najbolj priljubljena med njimi - individualna poteza pnevmatska naprava postamputatsionnoe (PPAM pomoč). PPAM Pomoč široko uporablja in bolnikih z transtibialnuyu, transfemoral amputacije in amputacije prek kolenskega sklepa se lahko uporabljajo. Naprava za premikanje posameznih bolnikov Amputee (AMA) je samo za bolnike, ki transtibialnuyu amputacijo, in omogoča upogibanja in razširitev gibanja na kolena med hojo. Aparat je opremljen tudi stupnoy to prednostno Konec nihanja, ki bolj naravno hojo. Femurette - odlično zgodaj aparati za hojo, ki so namenjeni za bolnike, ki transfemoral amputatsiyu- da simulira transfemoral protezo glede na konfiguracijo ischial tuberosity in prisotnosti kolenskega sklepa, in je opremljen z nogo. Sprehajalci za samostojno sprehod v zgodnjem obdobju rehabilitacije - odlično orodje moralo, uporablja tudi kot orodje za ocenjevanje bolnikove zmožnosti za samostojno hojo. Pomagajo zmanjšati draženje in otekanje štor in lahko pospeši celjenje ran, in tudi prispevati k okrevanju posturalnega sprostitev, ravnotežje in hoja.

Sposobnost uporabiti Walker hoditi prej, približno teden dni po amputacija in z neposrednim sodelovanjem izkušenih terapevtov. Vendar pa je v nekaterih primerih, ko se celjenje ran zelo počasi, uporaba Walker je treba odložiti.

Izboljšanje protetično nogo

Nižje proteze, ki se uporabljajo v Združenem kraljestvu, imajo večinoma endoskeletnuyu gradnjo splošno-up. Tak sistem omogoča hitrejšo produkcijo, premik sklopke, prileganje in popravila v primerjavi s starim tradicionalnim zamuden in exoskeletal protez. Trenutno je povsem nov spodnji ud (od merjenja do dostave), običajno na voljo za primarno bolnika za 5 dni ali, če je potrebno, še krajšem času. Sestavek sodobnih nožnih protez običajno vključujejo termoplastičnih materialov, kot je polipropilen ali plastovito plastičnega materiala kot tulca, ogljikova vlakna ali lahke zlitine, ki se uporablja za proizvodnjo naprav za nosilne noge.

Značilno je, da bolniki, ki so imeli z amputacijo zaradi žilne bolezni, poskusite na svoji prvi protetično nogo v približno 6-8 tedne po amputaciji, čeprav je lahko v začetku opremljanje vpliva na naravo celjenje ran in splošno stanje v panju. Nobene potrebe ni, za dokončanje celjenje štor do trenutka, ko se lahko namesti proteza noge.

Pri mladih bolnikih z transfemoral amputacije zaradi žilne bolezni, lahko okončin mišice dobro razvite. Lahko imajo tudi ustrezno funkcionalno sposobnost roke in sposobnost za prilagoditev proteze, namestitev in upravljanje prefinjene podporne mehanizme "brezplačno kolena", kot je nadzor fazno pnevmatskim ali hidravličnim nihajne mehanizma. Zahvaljujoč integrirani mikročipa "pametnih" kolenskih sklepov v protezo noge in prispeva k izboljšanju nihajne nadzor faze, ki se uporablja za udobje bolnikih z transfemoral amputacijo, ampak na splošno, teh naprav še našla svojo pot med mlajšimi in bolj aktivnih bolnikov. Večina bolnikov je starejših in trpijo zaradi bolezni plovil doživlja transfemoral amputacija, če bi bili protetika rehabilitacija program, ki so pod pogojem, brez aspiracije protezo s posebno obliko priprave za visenje na svojem pasu in "blok" kolena (bend samo v sedečem položaju).

Pri bolnikih dezartikulacijo kolena, amputacija Gritti-Stokes ali dolgo transfemoral amputacija, izbira protez nog je omejeno. Uporaba policentričnega mehanizma kolena deluje kot spoj je listina kolena kot krilnimi štirikotnik, medtem ko proteze za noge, ki se uporabljajo po amputaciji na tej ravni še vedno predstavljajo kozmetične in funkcionalne neprijetnosti.

Pri nekaterih bolnikih, ki so bile pregledane z amputacijo transtibialnuyu, je našel svojo mesto aplikacije ICEROSS protez, ki znatno izboljšuje stop mehanizem in zmanjšanje torne sile in drsi po površini odseka panja. Za nadene Proteza stopala te vrste se uporablja neposredno v kult silikonsko sprejemnem tulcu, ki se nato zaklenjen v vdolbino protezo. Lahko uspešno sprejme krajši panj nastalo po transtibialnyh amputacije, ki je bila pred tem ni mogoče z običajnim protezo s podporo na patelarno kito.

Video: Proteza, ki ni dosti drugačna od realnih noge

V zadnjem času je pokazala, široka uporaba natančne računske Wells amputacija panj z metodo pritiska Icecastov je. Ta vrsta vrtin in protez za noge za bolnike lahko po amputacije transtibialnoy biti veliko hitreje, vendar pa je veliko dražji, in njegova uporaba v randomiziranih kontroliranih študijah niso dokazali izboljšano hoja, vendar le pokazala rahlo prednost v smislu udobja.

Oblikovanje in izdelava vrtin protetični metrov, ki je opremljen z računalniško napravo, tudi vedno najdejo pot v Veliki Britaniji, izpodriva potrebo po mavčnih modelih.

proteze za noge za varčevanje z energijo, kot so Dynamic Response Foot (Blatchford), Flex Foot, Seattle Foot, ki so namenjeni predvsem za mlade aktivne bolnikih z amputiranimi udi. So dražji od običajnih enim os ali več osi ​​gležnja sklepov in simuliranim peš namenjeni za večino bolnikov z amputirana spodnjega uda. Naprava za dvigovanje pete v skladu bolnika prilagoditve mogoče odstraniti prilagoditve optimalno uporabiti, če ima bolnik nositi čevlje z različno višino pete. V nekaterih primerih je lahko zelo koristno in posebne komponente, kot so torzijske enote in navpično blažilnik v protetičnega stopala avtobus, mehčanje vertikalnega pritiska in rotacijske mize vraschenie- rotacija, ki zagotavljajo sedečem položaju na tleh s prečka nogami- ali posamično ustvarili, le malo razlikuje od avtohtone, silikon kozmetični covering- "noge" za kopanje ali tuširanju. Izbira protetičnih sestavnih delov, in se določi v skladu z željami, realistične cilje za bolnika, ki so prestali amputacija, rehabilitacijo napredek in možnost, da koristi od imenovanih proteze za noge.

Protetično rehabilitacijo je števec v prisotnosti prekomerne slabosti, hudo demenco, hudo srčno-pljučno sistema, grobih upogibanja kontraktur in izraženo artritisa. Na splošno velja, v naši pisarni pri starejših bolnikih, ki so prestali dvostransko transfemoral amputacije zaradi žilne bolezni, protetika v rehabilitacijskem obdobju ne izvaja.

Ključne določbe protetičnih nog

• Ustrezna uporaba posebnega Walker zgodaj posleamputatsionnom obdobju - pomemben del rehabilitacije.
• Sodobni proteze za noge montažne univerzalna in se lahko hitro nastavite z uporabo sodobnih tehnologij in materialov.
• V sodobni praksi uveden bolj sofisticirane naprave za bolnike, ki amputatsiyu- pa uporabljati le takšne naprave aktivne bolnikov.
• Vrste proteza noge in njihovih sestavnih delov, bo določena z realnimi cilji bolnikov amputee, poteku sanacije in njihovih možnosti za okrevanje.