Nastanek strdkov

POVZETEK trombozo in embolijo sestoji intravaskularno trombusa - krvni strdki v zaključku nad lumnu, z možnostjo kasnejše žilne embolije, ki se pojavi s pretokom krvi.

Tromboza venskih plovila najdemo v 80%, arterijske - 20%. Venskega sistema trombozo in embolijo, najpogosteje v poraz globokih venah spodnjih okončin, še posebej v venah nog.

Podatki o skoraj isti frekvenci tromboze arterij in ven, kot tudi meni, da arterijske tromboze celo prevlada nad vensko, niso splošno sprejete, in se zdi, da je odvisno od dejstva, da venska tromboza pogosto nadaljuje latentno, neprepoznana in zato niso vedno upoštevana.

Video: Oblikovanje tromba. Splošna fiziologija

Razlikovati vensko trombozo brez vidnih vnetnih sprememb v žilnih sten - tromboflebitisa in flebotromboza, v katerih so vnetne spremembe stene pridejo v ospredje. Flebotromboz pogosteje razvije v globoko, in glavne žile organov. Oba patoloških oblik tromboze razlikujejo po značaju bolezenskih sprememb in klinične slike, vendar samo na začetku še bolj protsessa- zabrisane meje med njimi.

Čeprav je obstoj teh dveh oblik patološkega tromboze zlasti v zadnjem času poudaril, so bili znani že več kot 100 let. Torej, tudi Welch v svoji klasični monografiji o trombozo in embolijo, objavljenem leta 1899, je poudaril, da je razlikovanje med "mehko" in okuženega tromba zelo pomembna in bistvena. V ruski literaturi, se to vprašanje obravnava tudi za dolgo časa. Izraz "flebotromboz" Topaz je bil uporabljen leta 1863

Video: Oblikovanje tromba

VV Pidvysotsky (1905) se razlikuje tudi med okužene trombozo krvnih strdkov brez vnetja. Mnogi kirurgi menijo, takšna delitev je povsem upravičena in razumna.

Tromboflebitis tvorba strdka in pritrditev pojavi na mestu lezije stene posode pri različnih lokalnih agentov, ki omogoča pripisati ta postopek za lokalno. Ko je tvorba flebotromboza trombusa v posodi bolj splošne razloge, njegov razvoj se pojavlja v lumen plovila je skoraj zdrava, je določen njegov mali stenke- embolijo v tem primeru veliko bolj pogosto. Vendar je bila ta razlika opazili samo v prvih dneh Zanimiv trombov- nadaljevanju ko zabeležena trombotične masa flebotromboza gosteje v posodi spremembe stenske pojavi isti kot tromboflebitisa.

Po drugi strani pa popolno oblikovan intravaskularno trombov je pod vplivom delovanja fibrinolitičnega sistema začne mehak, raztopi in spremeni obliko. V tem delu lahko resorbira takšne trombusov prekinil, kar ima za posledico embolije. S tem, še posebej, lahko povzroči antikoagulacijsko terapijo.

Mehanizem nastanka strdka

tvorba trombov na trenutne podatke, je zelo zapleten fizikalne in kemijske in encimskim postopkom. Tvorbo strdka povezana z endotelijskih spremembami. Začetne spremembe, ki endotelijske celice ali celične linije medceličnih križišč izgubijo svoje lastnosti niso vlaženje površin.

Spremenjene endotelijske odseki izoliranih tromboplastinski, ki pridejo v stik z rezultati krvnih protrombinskega pri nastanku trombina. Slednja ima avtokatahzi lastnost (trombin ojača tvorbo trombina), kar prispeva k nadaljnjemu razvoju tromboze. Ko je zadnji stik z trombocitov njihove vezi in razpada. To podpira tudi mejne stoječe plošče, ki ob izrazite zastoj ali upočasnjuje pretok krvi. Postopek intravaskularne tvorbe strdkov lahko prispeva k žilni spazem izguba paravasal nevrovaskularnih struktur, krši ločitev heparina iz mastocitov, ki se nahaja v adventicijsko in spreminjanje sestave krvi. Trombociti izločajo tudi serotonin sposoben inducirati vazospazem zaviralnih prekrvavitev. Ko se tali trombocite sprosti encim, ki aktivira tromboplastina, da sproži verižno reakcijo strjevanja krvi: tromboplastina - labilnega faktor - kalcijev protrombinski pretvorimo v trombin. Tako presežek trombin uničuje drugo ploščo, povzroči sproščanje tromboplastina in vodi k razvoju nove Zanimiv verižne reakcije trombov.

Video: oblikovanje krvni strdek po plovila

Tako je strdek ima možnost, da neskončno rast. Rast strdka se lahko omeji predvsem zaradi adsorpcije fibrinogena, trombina. Toda ta adsorpcija prekinjena, ko bo hitro in energično strdek povratna javnost sirotke, bogata z trombina, ki preprečuje razpršitev venskega zastoja. Po drugi strani pa je hitrost strdka umiku je neposredno odvisna od števila zapisov, pomanjkanje fibrinogen, trombin stopnjo nastanek in višino.

Trombus nastala v lumnu vene, zlasti po posnetka na žilne stene, začne se izpostavi dva zelo nasprotujoča si procesa liza (talečega tromboze mas) in organizacije (kalivost in zamenjava mladi vezivnega substrata in plovil).

Video: Priljubljena račun nastajanja krvnih strdkov (Part 1)

Z relativno svežim zidana strdkov noninflammatory znakov vidnem mestu pritrditve na steno tromba vene in spremembe intime slednjega. Druge plasti vene in okoliško tkivo malo spremenilo. Te spremembe v endotelija krvnega strdka spodbujanje trajnega fiksacija na žilne stene.

Pritrditev na steno veno ali prečne stoji krvnih strdkov je zelo šibka. organiziranje procesov njihove omejene izobraževanja posameznih nog, jih pritrdite na steno žile. Kroglaste strdki običajno oblikujejo v votlinah srca, so popolnoma brezplačno in njena struktura so rdeče trombov.

Ko se ukvarjajo s celotno ali venske stene pri prehodu vnetnega procesa se razvije vnetne infiltracije vseh slojev stene žil s trdno fiksiranje oblikovanega strdka.

Organizacija krvnega strdka začne pri 3-5-th dan od začetka svojega nastanka.