Zdravljenje alkaloza

Pristopi k obravnavi alkaloza je odvisna od njene resnosti in vzroka. V blagi presnove alkaloza je pogosto mogoče narediti brez operacije, vendar pa je to odvisno od posebnih pogojev.

Svetloba alkaloza opazili po dajanju stabilnih odmerkov diuretikov zanke, ne zahteva zdravljenja. Vendar, ko je ista stopnja presnove alkaloza, povezanih z aspiracijo želodčne vsebine skozi nazogastrično cevko, morda potrebno zdravljenje alkaloza. Na odločitev zdravnika vpliva na sočasno prisotnost bolezni dihal za kislinsko-bazično stanje. Če nekateri povečanje dihal ravni acidozo bikarbonata odraža kompenzacijsko odziv in ima zato večjo vrednost povečanje pH, kot koncentracije bikarbonata. V nasprotju s tem pa je kombinacija respiratorne alkaloze in metabolični alkalemiey sooča huda in zdravljenje je indicirano tudi z majhnim povečanjem ravni bikarbonata.

Zmerna ali huda alkalnost zahteva zdravljenje. Učinkovit pristop vpliva na vzrok. Včasih alkaloza zdravljenje ne more sesati na želodčne vsebine, dodeliti IPČ zmanjšajo izločanje HCl. diuretiki odmerek (če so vzrok presnove alkaloza) je treba zmanjšati ali jih je odstopil. V takih primerih pomaga tudi uporaba dodatke kalija ali diuretike, ki varčujejo s kalijem. Slednje so ne le zmanjšati ledvično izgubo kalija, temveč tudi tako, da blokira delovanje aldosterona, zmanjšano izločanje vodikovih ionov v distalnem niso Fron, s čimer se poveča izločanje bikarbonata. Pogosto je nemogoče opustiti diuretiki in kalijevih dodatkov in zato diuretiki, ki varčujejo s kalijem pridobijo osnovno terapevtski pomen. Včasih v hudi uporabi alkaloza od zaviralec karboanhidraze acetazolamida, ki zavira reabsorpcijo bikarbonata v proksimalnem tubulih, prispeva k odstranjevanju velikih količin njim v urinu. Bolniki, ki potrebujejo skrbno opazovanje, saj acetazolamida povečuje tudi izgube tekočine in kalij v urinu, ki se lahko zahteva zmanjšanje odmerka drugih diuretikov.

Metabolična alkaloza je tajni hloridchuvstvitelnogo alkaloza. V takih primerih je potrebno zdraviti alkaloza uvaja zadostno količino natrijevega in kalijevega kloridi zapolniti pomanjkljivost v intravaskularno obseg in kalija. V hipovolemijo z diuretiki povzročene, polnjenje intravaskularne prostornina se lahko kontraindicirana. Nadomestilo natrijev želodca in kalijev izguba (z nazogastrično cevko) za zmanjšanje ali preprečevanje metabolične alkaloza. V pogojih dovolj intravaskularne volumna in normalno kalija v ledvicah krvi hitro obvladati s presežkom bikarbonatom.

Ko odpornost proti kloridom metabolične alkaloza, ki ga spremlja zvišan krvni tlak, je ponovna napolnitev intravaskularno obsega kontraindicirana, saj to nadalje poveča tlak in ne odpravlja alkaloza. V takih primerih je zdravljenje namenjen odpravljanju alkaloza izgovarja aldosteron učinek. Ko nadledvične adenomov kaže Kirurška operacija, za zastrupitve sladki morala ustaviti svoje sprejem ter zoženje ledvičnih arterij, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev ledvični pretok krvi. Ko glyukokortikoidchuvstvitelnom hiperaldosteronizem, 11R-hidroksilaze pomanjkanja uporablja glukokortikoidi. Mineralokortikoidov učinek kortizola in 11R-hidroksisteroid dehidrogenaze pomanjkljivostjo lahko oslabi spironolakton, ki blokirane mineralkortikoidov receptorji. Nasprotno, če Liddlea sindrom spironolakton neeffektiven- v takih primerih pomaga triamteren ali amilorid, blokiranje konstitutivno aktiviranih natrijevih kanalov.

Ko Barter in sindromov Gitelman je za zdravljenje alkalnost dajemo kalijevih dodatkov in kalij diuretiki. Dojenčki z Gitelman sindromom pogosto potrebnih dodatkov in magnezija, medtem ko v hudo Bartterjevega sindrom pomaga indometacin.