Zdravljenje pljučnega edema

Pri zdravljenju pljučnega edema zahteva strogo ležanje v postelji, pol-sedečem položaju.

srce sredstva

Zahtevani dajanje ouabaina (0,25 mg raztopina glukoze). V odsotnosti ouabaina lahko vnesete intravensko Korglikon. Subkutano kofeina korazol. Včasih je pozitiven učinek intravenskem dajanju aminofilin (0,24 ± 0,36 g). Za isti namen - zmanjšanje tlaka pljučne arterije - mogoče uporabiti ganglioblokiruyuschie sredstvo (dikolin, pentamine, arfonad). To pomeni (in krvavitev, dajanje morfina) ni primerno za bolnike s ostrim hipotenzijo. V huda dispneja ima zelo ugoden učinek morfin ali omnopona. Vendar pa je treba opozoriti, da pri motnjah možganov krvni obtok, izguba zavesti, krči, ali Cheyne Stokes dihanje morfin ali omnopona kontraindicirana.

Video: Simptomi pljučnega edema pri psih in mačkah. Kardiolog.

Pri zdravljenju pljučnega edema primernega kisika inhalacijo, motenja - grelniki za roke in noge, vroče kopeli stopala, gorčice ometov teletom okrogle pločevinke, obvezila ude jih ustvarjajo v venskega zastoja (arterijski pulz izginile v tem Prevez naj ne). Za raztovarjanje majhen krog v težkih primerih tudi priporočil intramuskularno novurita uvedbo Lasix (furosemid) pri 80-120-160 mg intravenozno, i.v. etakrinska kisline (0,05) ali znotraj (0,1-0,2). Ker Lasix mehanizem delovanja ne sovpada s tistim od tiazidov, Lasix možni kombinaciji s hidroklorotiazidom, in - pripravki kalisberegatmi - triamteren (0,15 g na dan) in aldactone.

Dolgotrajna pljučni edem, ki ga spremlja razpada (še posebej, če pred katerim dušenjem bolečine), je treba sum miokardni infarkt in upoštevati ustrezne taktike. Ko srčna astma včasih učinkovita uporaba teofedrina, efedrin in drugimi bronhodilatatorji odpravljanjem prileganje srčne astme in sorodnih bronhospazem.

Video: pljučni edem. Definicija. Diagnoza. klinika

Dehidracija pri zdravljenju pljučnega edema

Pri zdravljenju pljučnega edema, je treba izvesti aktivno dehidracijo terapijo z intravenskim dajanjem sečnine (0,5 g sečnine na kilogram telesne mase v 200 ml rastvora- uveden kaplja).

Video: akutni pljučni edem © akutni pljučni edem

Za intravensko uporabo pripravkov kapalno infuzijo s posebno sečnino (visoke čistosti), primeren za parenteralno dajanje. Sterilna kristalinični sečnina shranjeni v fiole, ki vsebujejo 30, 40, 60 ali 90 gramov droge. Takoj nato zlijemo vsebino viale raztopimo v priloženem sterilnega topila - 10% raztopina glukoze ali saharoze. Infuzijo s 30% raztopino sečnine v glukoze (npr 60 g sečnine raztopimo v 200 ml topila). Stopnja uvajanje raztopine - 60 kapljic na minuto. (Včasih se s potrebo po posebej nujnih izpostavljenost dovoljena uvedba 80-100 kapljic na minuto). V postopku, je imela krvni tlak, izločanje seča ter splošno stanje pacienta. Možen pobochki kot mrzlica, vročina, bolečina vzdolž vene (v tem primeru je priporočljivo, da dodamo 1 ml 1% novokain). Druge metode hitre dehidracije (ki lahko v težkih primerih, v kombinaciji z uporabo sečnine) se dajanje diuretike - Lasix, osmotski diureza uporabo manitol. Za zmanjšanje tlaka v pljučni vazodilatacija, ki jo hitro na obodu in zmanjša dotok krvi v desni srca (ki ustreza "brez prelivanja bloodletting") je treba uporabiti ganglioblokiruyuschie pomeni hitro ukrepanje - pentamin, dikolin, arfonad.

Še posebej učinkovita tudi pri zdravljenju pljučne alveolarne edem arfonad kapalno (infuzija 150-250 mg dajemo učinek in krvni tlak).

Dobili dobre in hitre rezultate pri bolnikih z mitralno stenozo, ki trpijo zaradi pljučnega edema, z uporabo neyroleptanesteticheskogo pomeni talamonala intravensko v 3 ml in deluje tudi periferno vazodilatacijo, zmanjšala venski vrnitev k srcu (če je huda arterijska hipotenzija ganglioblokiruyuschie pomeni ne uporablja, in v primeru pojav zloma po njihovem dajanju je treba uporabiti takoj presorske amine). Intravensko kot število sredstvo kardiotoksičnost.

Priporočena uporaba antihistaminikov (2,5% raztopina Pipolphenum intramuskularno) in antiserotoninnyh (reserpin), sredstva, ki zmanjšajo povečano pljučno kapilarne permeabilnosti. V istem akta smer rutamin, kalcijevega klorida in steroidi (prednizolona, ​​ACTH), učinek pa ne pride takoj.

Video: Zdravljenje za alkohol

Sredstva proti penjenju, pri zdravljenju pljučnega edema

Pri razvoju pljučni edem (povečan znesek vlažne piskanjem pri dihanju, pojav nastajanja mehurčkov dihanje) se lahko uporabijo sredstva proti penjenju. Ugodni učinki etanola postane para za inhaliranje (bolnik diha kisik iz jeklenke skozi kateter vstavljen v nos ali maske, namesto vode v vlažilcem je postavljen 96 ° spirt- prvo stopnjo uvedbe kisika je 2-3 l / min v prihodnosti - do 9-10 l / min (čas obdelave 30 do 40 min.) -. (. 10-15 min), če se postopek potrebi po krajšem premoru lahko ponovi izkazal kot sredstvo proti penjenju antifomsilan uveljavlja hrbet 3- 5 min.

V hujših primerih je potrebno zdravljenje pljučnega edema obilo pene ustih lahko vroče injicirali intratrahealno alkohola s predrtjem sapnika v razponu 1-2 inter-obroča (1 ml 96 ° alkohola, po katerem je v večini primerov Med penastega tekočine strmo pada). Sporno je vprašanje racionalnosti sesalni edem tekočine iz sapnika je, ker je skupaj z sprostitev dihalnih poti v tem primeru negativen tlak v dihalnih poteh in kako poklicati nov dotok tekočine v pljučne mešičke.

hiperbarična terapija s kisikom

Nasproti princip - oblikovanje visokotlačno zraka ali kisika v dihalnem sistemu za zdravljenje pljučnega edema - podlaga sodoben način hiperbarični oksigenaciji. Možno je uporabiti tekočega sesanje dihalnih poti (za njihovo polnjenje) samo s prekinjeno (priključnih naprav - sesal 1-1,5 minut, nato pa v istem intervalu) z uporabo časovno občutljivih v tem trenutku in druga sredstva proti penjenju s splošnimi kliničnimi dinamike (poškodovanju stanje po krajšem obdobju mora tekočina sesalna slednje obrnjena).