Srce pomeni starejše

Za let, kardiologi uporabite "zlate trio" dokazano sredstvo srca za starejše - strofantinom, aminofilin in kalcijevega klorida.

strofantinom. Sopomenka Myokombin. Srčni glikozid hitro ukrepanje v svoji najčistejši obliki. Njegov učinek na srčno mišico), je izboljšati pogoje presnove. Strofantin izboljša zmogljivosti in vzdržljivosti infarkt pri akutnem srčnem popuščanju. Klinično ouabaina ukrepi, izražen v krepitev sistoli, diastolični raztezek.

Delovanje ouabaina srčne mišice spremlja izčrpanja kalijevih ionov, povečanje razmerja kalijevega / kalcijevega smer x ojačanja učinkovanju kalcija. Za razliko od vrste adrenalina sredstev za spodbujanje srca dejavnost zaradi največje napetosti srčne mišice in poslabšanja pogojev svojega delovanja, strofantin (kot tudi drugi glikozidi) postavlja miokarda v ugodnejših pogojih: povečana aktivnost se ne spremlja njegovo utrujenost. To naredi strofantin zdravilo izbire pri zagotavljanju pomoči starejšim v primeru akutnega srčnega popuščanja. Klinično ukrep izražena v ceno urezhenii, poveča tlak, izboljšuje prekrvavitev simptomov (zmanjšanje pljučne hipertenzije, cianoza). Strofantin je zelo močna droga, lahko zlahka pride do prevelikega odmerka. To zahteva počasi in zelo previdno vvedeniya- bolje uporabiti majhne količine, da bi lahko, če je potrebno, ponovno injicirajte zdravilo. Priporočena strofantin intravensko v 0.1-0.2 mg (1 viala vsebuje 1 ml 0,05% m. E. 0,5 mg) raztopimo v 10 ml 40% glukoze 3-5 minut. Vpišete lahko to infuzijo odmerka. Hkrati z strofantinom treba uporabiti druga sredstva akutnega srčnega popuščanja: vitamine, glukoze z insulinom. Še posebej je treba uporabljati previdno strofantin srčne bolnike, ki so prejemali digitalis, zaradi svoje sposobnosti, da kumulacije. Uporabi strofantin ne more biti prej kot 5-6 dni, ko bi morala biti prekinitev digitalisa in ouabaina odmerek zmanjšati. Isto skrb je treba upoštevati pri uporabi kombinacijske strofantin - kalcijev klorid. Delovanje ouabaina spremlja zmanjšanje kalijevega koncentraciji miokarda in poveča nivo kalcija (kalcijevega strophanthin in deluje kot sinergiste).

Ojačanje srčnega utripa in upočasni prevajanje skupaj predvsem zaradi težav pri prenosu vzbujanje preddvorov v prekate. To se odraža v intervalu povečanje PQ na EKG. S povečanjem odmerkov ouabaina pogoji vzbujanje prevodnosti v prekatih še slabše in lahko povzroči resne aritmije. Strofantin se uporablja samo kadar atrijska ritem motnje izvor (paroksizmalna tahikardija, sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija). V primerih, ko kršitve prekata stopnji (atrioventrikularni blok), strofantin kontraindicirana.

Pri prvih znakov ouabaina prevelikega kaže na EKG: raztezanja PQ dogodka, razvojno atrioventrikularni blok, prekatne ekstrasistole, atrijsko fibrilacijo in nato tahikardijo. Najbolj zanesljiva metoda zdravljenja je dajanje ouabaina prevelik kalijevega klorida starejših kot 5% raztopine pod neobvezno spremljanjem EKG.

kalcijev klorid. Kalcijevih ionov z drugimi ioni zagotavljajo polarizacijo celičnih membran, ki je potrebna za normalno mišic kontraktilnosti. Med kalcija in kalija je antagonizem, in normalno delovanje srca je možno le, če pravilno razmerje kalija / kalcija.

Povečanje koncentracije kalija v srčni mišici je enakovredno zmanjšanju kalcija, in obratno, mehanizem delovanja srčnih glikozidov je razmerje sprememba kalijevega / kalcija v smeri povečanja kalcija, zato njegova farmakološko značilno sovpada z značilnostjo ouabaina. Razlika med tema nahaja sredstvo za starejše, ki deluje strofantin 2-4 ure in obdobje kalcijevega klorida, ki se daje intravensko, je mnogo krajši (20-30 minut).

Kalcijev klorid kot strophanthin, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje akutne odpovedi srca, pljučni edem, sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija. V ta namen uporabljajo intravensko 5 ml 10% kalcijevega klorida z drugimi zdravili (glukoza, vitamini).

med velike operacije in v pooperativnem obdobju, pogoji za nastanek primanjkljaja ali, nasprotno, relativni presežek kalcija v telesu. Slednji je povezan s transfuzijo citratom krvi in ​​tekočin. Predstavitev transfuzijo natrija v krvi citrat vzroki vezavo kalcija v telesu v kompleksne proteinske zmesi in zmanjšanje količine ioniziranega kalcija, kar lahko pripelje do odpovedi srca. Zato mora citratne transfuzijska dodatno dajemo kalcijev klorid.

V normalnem delovanju jeter je inaktiviran kratkem natrijev citrat, kalcijev spet sprosti iz kompleksnih spojin v ioniziranem stanju in njegovo koncentracijo povečuje. To je treba upoštevati, da se prepreči prevelik odmerek.

Naslednje doze lahko priporočljivo: za vsak liter citratom krvi 1-2 g kalcijevega klorida. V prevelikega kalcijevega klorida razvije prvo bradikardijo, ekstrasistole in nato ventrikularno fibrilacijo. Poseben sredstvo za zdravljenje prevelik kalcijev klorid, kalijev 0,5%, ki ga je treba dajati pod nadzorom EKG.

Drug cilj je povečati uporabo kalcijevega koagulacije s krvavitvijo. Intravenskim dajanjem kalcijevega klorida je treba izvesti tako počasi in previdno, kot je uvedba ouabaina. V infuzijo kalcijevega klorida pri bolnikih, ki niso pod anestezijo, je občutek vročine, slabost in včasih bruhanje. To zahteva še bolj počasno upravo. Stik z 10% raztopino kalcijevega klorida v podkožje (ali mišico) povzroča nekrozo. V zvezi z atomom bolj prednostno uporablja kalcijev glukonat, ki se lahko uporablja subkutano in intramuskularno.

eufillin. To je vazodilatator in diuretik učinek. Širi krvne žile v srcu, možganih in ledvicah. Izboljša krvni obtok v jetrih. Z izboljšanjem pretoka krvi v srčni mišici srca povečuje starejše osebe, poveča srčni učinek, vendar je zaradi vazodilatacije znižuje krvni tlak.

Uporablja se za zdravljenje cerebralne in koronarnega pretoka krvi, preprečevanju, zdravljenju hipoksične možganskega edema. Aminophylline ima dober učinek v primeru daljšega postanesthetic spanja, če ni povezan s prevelikim odmerjanjem, in hipoksijo. Najbolj priročen način uporabe - intravenska injekcija 2-4% aminofilin. Starejša srčno sredstvo damo 5 ml, počasi. Pri uporabi 24% raztopine za intravensko dajanje le-teh je treba predhodno razredčiti vsaj 10-krat. Lahko se uporablja tudi intramuskularno kot 2,4, ali 24% raztopino. V zvezi s Aminophylline hipotenzijo ukrepanje pri nizkem tlaku je treba uporabljati previdno. V teh primerih je bolje, da se združi z majhnimi odmerki ouabaina, Korglikon, hidrokortizon.