Ortopedska zdravljenje revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je danes šteje kot skupni bolezen telesa, od koder je sistemsko, progresivna motnje veznega tkiva z lokalnimi in skupnih avtoimunskih sprememb. Pri revmatoidnem artritisu je vnetna in destruktivno bolezen sklepov, kar vodi do motenj njihove funkcije in ankilozirovaniya. Za revmatoidni artritis je značilen progresivno potek in razvoj skupnih kontraktur, obstojnih okončine okvare, ki povzročajo disfunkcij, invalidnosti in hudo prizadetost pacientov.

Pojavnost revmatoidnega artritisa pri odraslih v različnih državah giblje od 0,6 do 1,5%. Postopno narava seveda revmatoidnega artritisa, pomanjkanje učinkovitega patogene terapijo, slabo prognozo in invalidnosti zaradi porazu mišično-skeletnega sistema, predvsem v delovno sposobnega prebivalstva, določi pomembnost zgodnjega ortopedsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom.
Zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom, še vedno ena od bolj zapleten in ni popolnoma rešiti problemov. To je predvsem posledica različnih oblik bolezni, ki se nenehno napreduje in prvih rezultatih pri invalidnosti.

Do neke mere, sodobne metode zdravljenja, ko se postopno, pozorno opazovanje ambulanta bolnikov, omogoči, da doseže bolj ali manj stabilne remisije. Vendar pa ukrepi za preprečevanje razvoja kontraktur, omejitve mobilnosti, skupnih sevov, ki se uporabljajo dovolj učinkovito in v celoti v vseh fazah zdravljenja. Vključitev od začetka bolezni ortopedskega zdravljenja, ki ga nosi v vseh fazah bolezni, zaradi česar je mogoče v večini primerov, da bi preprečili hudo invalidnost, da se ohrani ali ponovno aktivnost bolniške, vsaj v gospodinjstvu.

Celovito ortodontsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom ima svoje glavne funkcije. Prvič, treba je začeti od prvih dneh bolezni, in drugič, da je treba za njeno kontinuiteto na vseh stopnjah patološkega procesa, upoštevajoč posamezno bolezen, naravo bolezni.

Za klinično oceno bolnikih z revmatoidnim artritisom, ki uporabljajo klinično in rentgensko morfološke klasifikacije ET Woodrow Wilson in VI Stetsuly da
v celoti izpolnjuje oba ortopedi in revmatologi. Ta razvrstitev je zelo dobro označen s patološkim procesom, ki odraža dinamiko patoloških sprememb v sklepih faze in faze:

Korak I - sinovitis (akutna, subakutna, kronična);

Faza II - produktivno nemoteno panartrit-
Faza 1 - eksudativni-proliferativna
Faza 2 --proliferative destruktivnaya-
Faza 3 - Sklerotičan-destruktivno;

Faza III - ankilozirovanie-
Faza 1 - vlaknata ankiloz-
Faza 2 - koščena ankiloza.

Obsežno ortopedsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom je načrtovan ob upoštevanju stopnje aktivnosti bolezni in vrste patološkega procesa, funkcionalna nezadostnosti sklepov in udov na splošno, kot tudi pacientove namerne lastnosti in njegovo psihološko stanje. Sheme kompleks ortopedsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom.

Videoposnetek: revmatoidni artritis. VZROKI. Simptome. ZDRAVLJENJE!

Principi konzervativno ortopedsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom:
• nesteroidna protivnetna zdravila, pulz terapija z metiprednizolona
(Na visoko stopnjo aktivnosti) -
• osnovno zdravljenje revmatoidnega artrita-
• arthrocentesis odstranjevanje ekssudata-
• preprečevanje kontraktur v sklepih (ortoze, opornice v fiziološkem skupnega stališča o obdobju mirovanja) -
• fizioterapija, elektromiostimulyatsiya-
• fizioterapija (hidrokortizon phonophoresis, iontoforeza anestetiki) -
• redressatsiya prizadeti spoji pod narkozom-
• odprava kontraktur s pomočjo naprave, kot so Volkov in mejnik, Hovhannisyan meče.

Še posebej,

Video: Live zdravo! Simptomih in zdravljenju revmatoidnega artritisa

V akutni fazi I stopnico in 1 Faza II stopnji ali med akutnim visokoaktivnih (III stopinj) postopka, izražene bolečine, patološke nastavitve itd., prikazano bolnišnično zdravljenje, katerega namen je, da se doseže stabilen remisijo, odstranitev bolečine, odstranitev patoloških rastline, preprečevanje kontraktur sklepov, medtem ko vzdržujemo funkcijo evakuacijo izločka in uvedbo zdravil, uvajanje paraartikulyarnoe hormonskih zdravil (metilprednizolon ali betametazo a) anestetiki.

V akutni in subakutni sinovitis, da bi odpravili patološke nastavitve in zagotovili mir v skupni rabi omet imobilizacijskih pnevmatik v funkcionalno ugodnem položaju, ki ostanejo za zmanjšanje bolečine, vendar ne več kot 5-7 dni, tako da ni bilo togost v sklepu.

Medtem ko je izboljšanje splošnega stanja, je znižanje splošnih in lokalnih manifestacij aktivnosti procesa ometa imobilizacije je odstranjen, tako da le svoj čas spanja in začeli aktivno zdravljenje vadbe s postopnim povečevanjem amplitude in količino prometa in preprečevanje mišice zapravljaš uporablja myostimulation, impulze gimnastiko.

Če bolnikih s stadijem I ali stopnjo II je korak sem izvedla celovito zdravljenje bolezni ni določen učinek akutni ali subakutni artritis pojav ni zmanjšala, ko ultrazvočni skupno študijo, je bila bolj stabilna zgoščevalno membrano 4-5 mm, priporočamo zdravljenje in preventivno kirurgija - Zgodnje synovectomy sledi reduktivno obdelavo.

V koraku 2 faze II in delujejo sinovkapsulektomiyu sinovkapsulheylektomiyu ki določajo za odstranitev obolelo sinovialni ovojnici, odpravljanje kontraktur, obnovo prizadetega skupnega delovanja.

V koraku 3, faza II v zvezi z propad sklepnega hrustanca in uničenje sklepnega površine izdelavo celotne zamenjave sklepa.

Skupaj s kirurškimi metodami zdravljenja faze bolezni II v prisotnosti majhne premike amplituda omejevanje v prizadetih sklepih in odsotnosti visoke aktivnosti patoloških procesov uporabljena metoda redresatsii anestezirali in jim redresatsii prek prelomnih odlitkov. Poleg tega, da se ponovno vzpostavi skupno delovanje, kakor tudi, da se zmanjša resnost ali odpravljanje kontraktur v pred- ali pooperativne funkcionalna uporaba motenja naprav Volkova-Hovhannisyan.

V fazi III revmatoidnega artritisa (za vlaknat ali kostnega ankilozo) priporočamo le rekonstruktivne kirurgije - skupno artroplastiko
ali arthrodesis v funkcionalno ugodnem položaju. Artrodeziruyuschie operacije se običajno uporabljajo pri deformacij ustaviti.

Da bi zmanjšali manifestacije bolnikov osteoporoza, daje Kostna tkiva hidroksipatitnim kompleksa, dodatki kalcija in vitamina D.

Zaporedje kirurških posegih na sklepih spodnjih ekstremitet se določi glede na funkcionalnem pomenu sklepov in resnost seva, kot tudi statično in biomehanskih uda stanju tselom.Tak, na primer, če obstaja več žarišča sklepi okončin - kolku, kolenu in drugo - rekonstruktivni operacije začnejo z boka, ki je tako imenovani "ključ biomehanskih" celotnega uda, nato pa izvesti posegov na število Hinnom in drugih sklepov.

V drugi izvedbi, če ni ali nekaj omejitev amplitude gibanja v kolčnem sklepu in skupaj z njo udaril v koleno in druge sklepe udov, rekonstrukcijske operacije začeti z kolenskega sklepa, nato pa naprej do gležnja in stopala v primeru uničenja in deformacije.

Ko je le uničenje gležnja in stopala, se rekonstrukcijska operacija izvaja na svojem deformacije in funkcij.

tako

pravilno načrtovana terapevtske taktike in ortopedsko zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom, ob upoštevanju narave in stopnje bolezni, funkcionalno okvaro sklepov in udov kot celoto - a zanesljivo sredstvo za preprečevanje invalidnosti;

celovito zdravljenje in rehabilitacija močno prizadete poenostaviti in narediti bolj stroškovno učinkovito njihova vsebina doma ali v institucionalnem varstvu, in mnogi od njih vrniti v aktivni službi skupnosti.