Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis - bolezni ali skupina bolezni označuje kronično sinovitis in številnih izvensklepnem manifestacije. Terminologija težave, povezane z dejstvom, da je koncept juvenilni revmatoidni artritis, očitno vključeno ne enega, ampak več bolezni. Med drugimi imeni, je treba omenjene to bolezen, kot so Kljub temu je bolezen, juvenilni kronični poliartritis in otroci, kronični artritis- Izraz juvenilni revmatoidni artritis (JRA) nadaljevanju bo tukaj uporablja kot sinonim teh imen. Od revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis odraslih se razlikuje tako sklepnega in izvensklepnem manifestacije.

Juvenilni revmatoidni artritis - bolezen z zelo široko paleto zaslonov, ki zajema več obsežni klinični podskupin (zavihek.). Pozitivno za revmatoidni faktor poliartritis najbolj podobna revmatoidni artritis adults- poliartritis revmatoidni faktor, ne da bi se pojavlja tudi pri odraslih. Oligoartritis podobna bolezen tipa II pri odraslih v združbi "spondiloartropatij" skupina (vključno z zgodnjim ankilozirajočega spondilitisa, Reiterjevega sindroma, artritisa, ki združuje s kolitisom). Artritis, ki se začne s sistemskimi manifestacij pri odraslih je redka. Poleg tega, primeri v odraslih Oligoartritis ni opisana (tipa I), v kombinaciji s kronično iridociklitis. Poznavanje teh značilnosti so lahko koristni pri diagnozi, spremljanju poteka bolezni in za ustrezno zdravljenje otrok s kroničnim artritisom.

Podskupine juvenilni revmatoidni artritis

Etiologija in epidemiologije. Etiologija revmatoidnega artritisa, kot tudi mehanizme, ki podpirajo kronično vnetje sinovialne membrane, niso znani. Po dveh najpogostejših hipotez na podlagi bolezni je okužba z neznano mikroorganizmov ali preobčutljivostne reakcije ( "avtoimunska" reakcija) za neznane dražljaje povzročil. Iz sinovialne membrane z revmatoidnim artritisom, izpostavila različne vrste mikroorganizmov, vendar nobeden od njih je popolnoma značilen za to bolezen. Pri poskusnih živalih, mikroorganizmov, kot so Mycoplasma, lahko povzroči kronično sinovitisa, ki spominja revmatoidnega artritisa. Trenutno smo preučevali morebitno vlogo virusnih okužb. V korist, ki v patogenezi bolezni, ki vključujejo imunske mehanizme, ki ga označuje prisotnost revmatoidnega dejavnikov (protitelesa reagirajo z IgG) pri revmatoidnem artritisu odraslih. Sami ta protitelesa ne povzročajo bolezni, ampak imunskih kompleksov sestavljajo revmatoidni faktor in IgG, lahko ohranijo vnetje sinovialne membrane in so vzrok revmatoidnega vaskulitisa pri bolnikih z seropozitivnih revmatoidnim artritisom. Ta mehanizem ustreza nizki ravni komplementa v sinovialni tekočini nekaterih bolnikih z revmatoidnim artritisom in v serumu pacientov z revmatoidnim vaskulitisa. Vendar pa ta hipotetični mehanizem ne pojasni vse primere revmatoidnega vnetja, kronične sinovitis, saj lahko pride ob odsotnosti z revmatoidnim dejavnikov in normalni ravni dopolnilo v sklepne tekočine. Primeri kroničnega artritisa pri bolnikih s pomanjkanjem IgA in hipogamaglobulinemijo dajejo razloge za domnevo, da imunsko pomanjkljivostjo lahko nekako nagnjenost k razvoju revmatoidnega artrita- na drugi strani, pri bolnikih, ki so revmatoidni artritis ugotovljeno očitno imunsko pomanjkljivostjo. lahko pojavijo Klinične manifestacije juvenilnem revmatoidnem artritisu po akutni sistemske okužbe ali fizičnih poškodb sklepov pa neposredno vzročno razmerje s temi dogodki ni dokazan. Trenutne bolezni in duševno stres lahko poslabša juvenilni revmatoidni artritis.
Oligoartritis tipa II pogosto povezana s prisotnostjo družinsko anamnezo ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom, akutni ali iridociklitis Oligoartritis.

Oligoartritis tipa I in serološko pozitivni za revmatoidni faktor poliartritisa včasih je ena od najbližjih sorodnikov bolnih otrok ali več. Družinska združevanje ni opaziti s sistemsko nastopom oblik in seronegativni poliartriticheskom izvedbenem primeru bolezni.

Juvenilni revmatoidni artritis ni redka zabolevaniyam- na primer, v Združenih državah Amerike približno četrt milijona otrok, ki jih je bolezen prizadela. Približno 5% revmatoidnega artritisa pojavi v otroštvu. Bolezen se lahko začne pri katerikoli starosti, vendar običajno ne pred starostjo dveh.