Kaj so klinične in laboratorijske značilnosti kroničnega hepatitisa B in C?

Razlikovati replikacije in povezovalno vrsto kroničnega hepatitisa B.

Integrativna Tip CVH-B (HBeAg-) ima benigno tečaj, najpogosteje se pojavlja pri latentni ali skrito klinično sliko. Le majhen odstotek bolnikov, lahko pride do topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, in dispepsije sindromi asthenovegetative.

Jetra so povečana zmerno splenomegalija in palmo eritem najdemo le redko. Laboratorijski parametri v normalnih mejah. Morfološke študija jeter določimo limfoidnega makrofagov infiltracijo mesto trakta predvsem periportalno fibroze pri odsotnosti nekroze hepatocitih. Pri tem tipu hepatitisa v krvnem serumu HBsAg, anti-NVcor. IgG. HBeAg, HBV DNA in aHTH-HBcor, IgM v serumu št.

Replikacije tipa CVH-B (HBeAg +) označena s astenovegetative in dispepsije sindromov, izguba teže, zlatenica, napačno bolečine v zgornjem kvadrantu, prekomerno krvavenje. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje vnetne aktivnosti.

Cilj študija je pokazala, telangiektazije, dlančna eritem, hepatomegaliji zmerno splenomegalija. Povečanje števila telangiektazije, splenomegalija, pojav srbenje kože in prehodne ascitesa prednost preoblikovanje v cirozo. Morfološke študija jeter Zaznali stopenjsko in premostitvene nekroza parenhimskih jetrnih lobules in limfoidnomakrofagalnaya infiltracijo portala trakta, različne stopnje fibroze in portoportalnymi portotsentralpymi septo.

Ko funkcionalna študija jetra opredeljuje hiperbilirubinemije, povečala ALT 2-5-10-krat, ima Hepatocelularna nedostatochnonosti povečanje gamaglobuline kazalnikov in timol ravni.
V kliničnem analizo krvi - levkocitozo, povečal ESR. redko - anemija.
Označevalci HBV fazi replikacije, naj ugotovijo serumskega HBtAg, HBV-DNA in anti-NVS0G IgG in IgM (tabela.).

Renlikativny in dopolnilne tipi kroničnega hepatitisa B (Kriteriji za razvrstitev SN Sorinsonu, 1996)

Opomba: * HBVe (-) - sev.

Klinično sliko kroničnega virusnega hepatitisa C polimorfna. Večina bolnikov, ki so zmerno izraženo astenična in dispeptičnimi sindromov, hepatomegalija. Med poslabšanjem bolezni pojavi sindrom hemoragični, blaga zlatenica, hujšanje, desno zgornjo bolečino kvadranta. Zunaj jeter manifestacije so redki. V nekaterih primerih je replikativnega faza CVH-C pride do simptomov.

Morfološko sliko na tej sliki ustreza hepatitisu Cah.
V laboratoriju preiskava je pokazala blage hiperbilirubinemije, povečano aktivnost ALT, brez markerjev avtoimunskega uničenja. Kriteriji replikativnega faza CVH C-detekcija krvnega IgM proti HC in HCV-PHK, ki je določena s PCR.