Povečana jetra in vranica

Mere jeter se navadno določi s palpacijo in tolkala. Povečana jetra lahko prevladujoči ali zgodnji simptom številnih bolezni. Nekateri od njih se pojavljajo z izoliranim hepatomegalijo, medtem ko z druge opažene istočasnim povečanjem jetrih in vranici. V tem poglavju smo dali sistematičen opis diferencialno diagnozo te bolezni.
Vrednotenje rezultatov palpacija jeter, je treba opozoriti, da je spodnji rob ji skoraj vedno določena pri otrocih in včasih pri odraslih z visceroptosis ali hudo emfizem. Poleg jetrih v zgornjem desnem kvadrantu in epigastrično otipljive in drugih organov, ki so včasih zamenjati za povečanje jeter. Med drugo svetovno vojno nekajkrat smo morali zagotoviti, da se jetra potreben za žleze prizadeti s tuberkulozo. Še manj jetrnem tumorju sprejete napačno ledvice, želodca, prečno debelo črevo, napihnjen mehur.
Število diagnostičnih težave občutno zmanjšale, če vzamemo kot pravilo, v vsakem primeru za oceno vrednosti, doslednost in značaj roba jeter po vsem dostopne otip. jetra rob z mehko srčnim popuščanjem in nekoliko občutljiv na otip v desnem zgornjem kvadrantu otipljiva v nadželodčnem regiji v zgornjem levem kvadrantu. Jetra pri bolniku s cirozo je lahko majhen, vendar je rob oster in tesen. Dobro je znano, mehka in zaokrožen rob jeter na lokacijo na površini EHINOKOKOZI mehurja spodaj. Sistematično palpacijo spodnjega roba jeter razlikovati razpršeno povečanje jeter iz izoliranega večja enega izmed njegovih mešičke.
Ko so rezultati fizičnih metod ne dopuščajo dvoma o velikosti jeter, je njena velikost določena s skeniranjem. Drugi načini študija bodo imeli, kot je potrebno. Če širitev jeter kombinaciji z zlatenico, diagnostična analiza bolnika, je bolje, da sheme, opisane v poglavju "zlatenica".

Akutnega hepatitisa anicteric

Ena od oblik virusnega hepatitisa, tako imenovanega serumskega hepatitisa tipa B ali hepatitisom s podaljšanim inkubacije, navadno začne neopazno in se lahko pojavijo brez očitnega zlatenica, kaže le utrujenost in izguba apetita. Telesna temperatura od teh bolnikov je pogosto normalno. Ko študija bolnik je dalo povečanje jeter in zmerno povišan transaminaza aktivnost. Včasih je zmerno povečano vranico. bolnikov krvni etik daje pozitiven odziv na antigen hepatitisa, avstralski antigen).
Označen s težnjo hepatitisa B na podaljšano. transaminaze dejavnost v tej obliki hepatitisa pogosto ostaja povišana za več mesecev. Zato je menila, da gre za virusni tip hepatitisa B je glavni razlog kronični hepatitis in cirozo razvija v zadnjem zlatenica in zloraba alkohola bolnikov neperenesshih.
Izolirano širitev jeter opazili (glej diferencialno diagnozo strupenih hepatitis. Poglavje "zlatenica").