Kronični hepatitis (več)

Video: Kronični hepatitis

kronični hepatitis - vnetne bolezni jeter za različne etiologije, ki traja več kot šest mesecev. Morfološko kronični hepatitis predstavlja vnetne in distrofična razpršeno poškodbo jeter ob ohranjanju lobularni strukturo jeter.

Razvrstitev kroničnim hepatitisom B

etiologija:

• kronični virusni hepatitis B, C, D, etc.-
• kronična nespecifična virusni gepatit-
• kronična kriptogena gepatit-
• kronične avtoimunske gepatit-
• kronična gepatit- drog
• primarne biliarne ciroze pecheni-
• primarni sklerozirajoči holangit-
• Wilsonova bolezen-Konovalova-
• Neupoštevanje-antitripsinom.

Video: A.V.Kravchenko.d.m.n.Vybor terapija pri zdravljenju bolnikov okuženih s HIV, virusni gepatitami.2014

Glede na stopnjo aktivnosti:

• neaktivnyy-
• aktivna (izraženo šibko, srednje hudo, hudo stopnjo aktivnosti).

Glede na faze procesa:

0 - brez fibroza-
1 - šibko izražen peri mesto fibroz-
2 - zmerna fibroza portoportalnymi septami-
3 - fibroza s portotsentralnymi septami-
4 - ciroza.

V virusni hepatitis in sta obe fazi ločimo: A - replikacija faza se nahaja B - fazo integracije.

Glede na razvrstitev kroničnih bolezni difuzna jeter, sprejeta leta 1994 na svetovnem kongresu gastroenterologijo v Los Angelesu.

V tej klasifikaciji ni bila vključena alkoholno etiologijo bolezni jeter, kot so trenutno dodeljena ločeno alkoholno bolezen jeter, ki vključuje:
• Alkoholne maščobne degeneracije pecheni-
• alkoholni hepatitis (akutna in kronična) -
• alkoholno cirozo.

Etiologija kroničnim hepatitisom B

Najpogosteje kronični hepatitis z hepatotropic virusi B, C, D, in drugi (povzročilRazvrstitev virusi hepatitisa).

Infekcija z virusom hepatitisa B pojavlja predvsem parenteralno, vsaj spolno. Kronični hepatitis pri akutnem virusnem hepatitisu B, pojavi pri 8-10% pacientov.
Za parenteralno okužbe s hepatitisom C, označena z visokofrekvenčnimi prehod v kronično obliko (30-70%).

Virus hepatitisa D je virus-satelit, njegova replikacija pojavi samo v prisotnosti virusa hepatitisa B za hepatitis D uteži hepatitisa B in pogosto vodi do kroničnega hepatitisa. Infekcija z virusom hepatitisa D lahko pojavi sočasno z okužbo z virusom hepatitisa B, ki pa bo na voljo in superinfekcija.

Video: Še enkrat o prehranskih vlaknin, Nutrikon ne le YouTube 480p

V drugih etiološki dejavniki kroničnega hepatitisa so alkohol hepatotoksičnih strupi (ogljikov tetraklorid, fosfor, kloroform, benzen, svinec, živo srebro, arzen, itd), Droge (metildopa, sulfonamid, tetraciklin, metotreksat, izoniazid, itd), zastrupitve bledo Pečurka. Vendar pa možnost kroničnega vnetja v jetrih pod vplivom strupenih snovi ni splošno sprejete.

Najpogosteje kronični hepatitis s kombinacijo dveh razlogov v obliki okužbo s hepatitisom B, C ali D in zlorabo alkohola. Zmeseh hepatitisa (B + C, B + D, in druge kombinacije virusov) se običajno pojavi superinfekcije, vsaj - Sočasna okužba z zaporedno ali istočasno aktivnostjo več hepatotropic virusov.
Pomembno vlogo pri nastanku kroničnega hepatitisa ima genetsko predispozicijo.

Video: Kronični hepatitis B - ki je bilo dokazano in da je treba preučiti. 2.014

patogeneza kronični hepatitis ima skupne značilnosti: poškodbe jeter tkiva različni etiološki dejavniki (virusi, alkohol, droge), imunski odziv - celularni in humoralna mehanizmi vključitev autoimmunoagressii da podpirajo in spodbujajo napredovanje kroničnega vnetja v tkivu jeter, ki tvori s kroničnim aktivnim hepatitisom s preoblikovanjem v jetrna ciroza, z nekaterimi značilnostmi patogenezo odvisno od etiologije.

Klinični sindromi pri kroničnem hepatitisu

asthenovegetative sindrom značilna huda slabost, utrujenost, zmanjšano zmogljivostjo, motnje spanja, razdražljivost, depresivno razpoloženje, glavoboli, zaradi kršitve vseh vrst metabolizma, odpoved jeter celic.
dispeptičnimi sindrom kaže zmanjšan apetit, slabost, včasih tudi bruhanje, opažajo v nadželodčnem regiji, riganje, grenak okus v ustih, napenjanje, nestrpnost do mastne hrane, nestabilno blatu.
Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu To je stalnica, bolečine v naravi, še huje po vadbi ali napak v prehrani. Pri nekaterih bolnikih s kroničnim hepatitisom bolečine ali hudost njihove skrbi v nadželodčnem regije ne glede na obroke.
Fever da subfebrile značilnost akutno poslabšanje kroničnega hepatitisa.
Cilj študija je pokazala naslednje sindrome.
dlančno eritem - rdečina palceve mišicne kepe in hipotenarja.
telangiectasia (Spider žile) ki se nahajajo na vratu, obrazu, ramenih in zgornjem delu telesa.
Hepatomegalija. Manj pogosti poslabšanje kroničnega hepatitisa določeno zmerno splenomegalija.
sindrom hemoragični kaže oblika petehije, podplutbe na koži, pogosto nižja konechnostey- nosne krvavitve, krvavitev iz maternice pri ženskah.
sindrom zlatenica.