Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB, kroničnega bronhitisa in emfizema) - počasi napredujoča kronična bolezen značilna ireverzibilna ali delno reverzibilni (zdravljenje) zakrivanja bronhialnega vejevja.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen vključuje kronični bronhitis, pljučni emfizem - dva patoloških procesov, ki se pojavljajo pri kroničnem bronhitisu v kombinaciji, vendar vsak bolnik izraženo v različni meri.

kronični bronhitis - stanje, v katerem se bolnik za tri mesece ali več, v zadnjih dveh letih je prišlo do produktiven kašelj, drugih bolezni, ki niso povzročili. Kronični bronhitis lahko teče brez oviranja, vendar kronične obstruktivne pljučne bolezni je vedno povezana s prisotnostjo klinično pomembne obstrukcije dihalnih poti. Kronični bronhitis je ena izmed najpogostejših bolezni in je eden glavnih vzrokov invalidnosti in prezgodnje smrti v razvitih državah.

emfizem pathogenetically tesno povezan s kroničnim bronhitisom: vnetje v dihalne bronhiole, ki ga spremlja obstrukcija povzroči uničenje elastike tkiva sosednjih osrednjih delov acinus (tsentriatsinarnaya emfizema).

Dejavniki tveganja za kronične obstruktivne pljučne bolezni

Glavni dejavnik tveganja za kronične obstruktivne pljučne bolezni pri 80-90% primerov - kajenje (vključno s pasivnim kajenjem). Na tobak za kajenje - v primerjavi z nekadilci, hitro pripelje do nepopravljivih obstrukcijami. Kombinacija kajenja in bronhialna hiperreaktivnost HYPER E pospešuje tvorbo kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Drugi dejavnik tveganja za kronične obstruktivne pljučne bolezni, so onesnaževanje zraka s proizvodnimi odpadki, produktov zgorevanja goriv, ​​v izpušnih plinih.

dejavniki KOPB tveganja so tudi neugodne razmere za poklicne dejavnosti, socialno-ekonomski status bolnikov (revščine), vremena in podnebja (megla in visoka vlažnost), nalezljivih dejavnikov.

Video: Live zdravo! KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen

Med glavnimi dejavniki tveganja za strokovne narave, katerih vrednost je nastavljena, so najbolj škodljivi prah, ki vsebuje kadmij in silicij. Dejavniki tveganja profesionalna narava so tudi organski prah (bombaž, moka, papir, itd), anorganske prah (premog, kremen, cement, itd), Podaljšana izpostavljenost strupenih plinov in hlapov (amoniak, klor, razne kisline, žveplovega dioksida, fosgen , hlape in pline tvorjene na plin in električno varjenje, idr.). Negativno vplivajo na visoko temperaturo v vročih trgovinah, osnutki, nizke temperature in druge značilnosti podnebja v proizvodnji.

Mokro in hladno klima je ugodna za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Obstaja sezonsko poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni - najvišja frekvenca pade na hladnem in deževnem, in kar je najvišja stopnja smrtnosti zaradi KOPB je praznoval v zimskem času.

Verjetno je, da se pri kronični obstruktivni etiologiji pljučne bolezni lahko nastavi na okužbo pogosto mešanega porekla: virusne (adenovirus, respiratorni virusi), virusno Mycoplasma, virusne in bakterijske. Vendar pa je bolj specifično vlogo, ki so patogeni navedene kot KOPB zagonov dejavnik. Pogost vzrok poslabšanja kronična obstruktivna pljučna bolezen je bakterijska flora (Streptococcus pneumoniae, bakterijo Haemophilus influenzae in drugi.). Obstaja mnenje, da je poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni le rinovirus Zaznali bistveno pogosteje kot drugi patogeni.

Približno 25% bolnikov s kroničnim bronhitisom - je pogostejša pri nekadilcih moškimi in ženskami, kronični bronhitis, nato pa kronične obstruktivne pljučne bolezni tvorjen kot rezultat neutrjenem akutne daljšega bronhitis in periodično bronhitisa. Pri teh bolnikih kot začetno etiološke faktorja virusnih in virusnih in bakterijskih infekcij, zlasti virusov gripe so v PC-in adenovirusov, ki tvorijo bronhialno hiperreaktivnost, bronchospastic sindrom, kar prispeva k kroničnega vnetja bronhijev.

Pomembno vlogo pri nastanku kronične obstruktivne pljučne bolezni ima genetsko predispozicijo. To je označeno z dejstvom, da je le del dolgoročnih kadilcev razvije kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Zdaj je tudi študiral genetsko odnos in antitripsina in razvoj KOPB.

Video: Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Dejavniki tveganja za kronične obstruktivne pljučne bolezni

Klinično sliko kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen - bolezen drugi polovici življenja, običajno pojavi po starosti 40. Prvi znaki, s katerimi bolnik ponavadi gre k zdravniku, kašelj in zasoplost, včasih spremljajo piskanje v izpljunku. Izpljunek na začetku dodeljena v majhni količini (redko več kot 60 ml / dan). Ti simptomi so bolj izrazite zjutraj.

Najzgodnejši simptom, ki se pojavlja na 40-50 let življenja, je kašelj. V tem času v hladnejših letnih časih so se začeli, da imajo epizode okužbe dihal, ne vežejo na prvo eno bolezen. Dispneja o naporu zaznane pojavi v povprečju 10 let po pojavu kašlja. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče prvenec bolezni z dispneja.

Kronična omejitev pretoka zraka je označena z naslednjimi kliničnimi znaki:
1) težko dihanje - najprej med vadbo, pri naslednji - in pokoe-
2) povečana težko dihanje, če je izpostavljeno prah, mrzel zrak, dražila in t. Etc.-
3) hripav neproduktiven kašelj s trdim odvajajo mokrotoy-
4) podaljšanje faze izdihavanje med mirno in zlasti na prisilno dyhanii-
5) suhi obliki hropenja visoke tone na vydohe-
6) simptomi emfizema.
KOPB se lahko razvrstijo glede na stopnjo teže - na podlagi kliničnih znakov bolezni in funkcionalnih parametrov.

Klasifikacija kronične obstruktivne pljučne bolezni resnosti

Emfizematozna lastnosti (A) in bronhiticheskogo (B) kronične obstruktivne pljučne bolezni vrste