Itrasin

Itrasin (Itracin)

Mednarodni in kemijsko ime: itrakonazole- 3H-1, 2, 4-triazol-3-on, 4- [4- [4 - [[2- (2, 4-diklorofenil) -2- (1H-1, 2, 4-triazol-1-il metil) -1, 3-dioksolan-4-il] metoksifenil] piperazinil] fenil] -2, 4-dihidro-2- (1-metoksipropil);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trde želatinske kapsule rdeči in beli, ki vsebujejo zholtovatogo obarvane granule;

struktura 1 kapsula vsebuje 100 mg itrakonazola;

Druge sestavine: hidroksipropil metil celuloza, sladkor, Farmacevtski.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Protiglivično sredstvo za sistemsko uporabo.

Oznaka ATC: J02AC02.

zdravila akcijski. Itrakonazol - sintetična protiglivično zdravilo prisotno na širok spekter patogenih organizmov. Mehanizem delovanja itrakonazola je povezano z zaviranjem sinteze ergosterola - bistvene sestavine celičnih membran glivic. Pred itrakonazola občutljivo: Trichophyton spp, Epidermophyton floccosum, Microsporum spp, Candida spp ... (Vključno C. albicans), Cryptococcus noeformans, Sporothix schencki, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis in nekatere druge mikroorganizme.

Klinični učinek, ki se doseže z uporabo itrakonazola polni meri najdemo po 2 - 4 tednih po opustitvi zdravljenja. V primeru kožo mikoz - 6 - 9 mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Farmakokinetika. Največja biološka itrakonazola opazili na sprejemu takoj po obroku. Potem ko dosežemo enkratni odmerek itrakonazola maksimalne koncentracije po 3 plazme - 4 ure. Z dolgotrajno uporabo stabilne koncentracije itrakonazola plazemskih doseže po 1 do 2 tednih. C 99 veže na proteine ​​plazme, 8% aktivne sestavine. Itrakonazol porazdelimo v različnih tkivih v telesu, s koncentracijo v pljučih, jetrih, kosti, želodec, vranica, skeletne mišice v 2 - 3-krat višja od koncentracije itrakonazola v plazmi. Koncentracija itrakonazola v tkivih, ki vsebujejo keratin, zlasti v koži, 4-krat višja od koncentracije v krvni plazmi. Terapevtske koncentracije itrakonazola v kožo traja 2 - 4 tedne po mirovanju v 4-tedenskem zdravljenju. Terapevtske koncentracije itrakonazola v nohte keratin doseženo po 1 tednu po začetku zdravljenja in skladiščiti najmanj 6 mesecev po končanem 3-mesečnem zdravljenju. Itrakonazola prodre tudi žlez in znoj (manj ukrep) kožnega raka.

Itrakonazol presnavlja v jetrih s tvorbo številnih derivatov, eden od katerih - gidroksiitrakonazol - je primerljiva z itrakonazolom protiglivičnega učinka in vitro.

Pri bolnikih z ledvično ali jetrno okvaro in pri nekaterih bolnikih z imunosupresijo (npr nevtropenija, presajanja organov) biorazpoložljivost itrakonazola lahko zmanjša.

Indikacije za uporabo. Mikoza, povzročena z dovzetni povzročene Itrasinu patogenov, vključno vulvovaginalno kandidoze, kronične ponavljajočim gliv vulvovaginitis kožnih mikoz, usta, oči, onihomikoze z dermatofitnih in kvasovkami povzročene gribami- sistemskih glivičnih okužb, vključno s sistemskim aspergilozo, kandidoze, kriptokokoza (vključno kriptokokni meningitis), histoplazmoze, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomekoz in druge sistemske in aktualni glivične okužbe.

Postopek uporabe in odmerek. Ustno, takoj po obroku.

ko vulvovaginalno kandidiaza imenujejo 0,2 g, 2-krat dnevno 1 dan ali 0,2 g, 1-krat dnevno 3 dni.

Pri kronični periodičnega glivično vulvovaginitis - 0,1 g, 2-krat na dan, 6 - 7 dni, nato pa za 3 - 6 menstrualnih ciklov 0,1 g na prvi dan ciklusa.

Ko versicolor - 0,2 g, 1-krat na dan za 7 dni.

V dermatomycosis - 0,1 g, 1-krat na dan za 15 dni. V primeru poraz vysokokeratinizovannyh področjih, kot so na koži rok in nog, porabiti dodatnih potek zdravljenja pri enakem odmerku za 15 dni.

Ko oralna kandidiaza - 0.1 gramov enkrat na dan, za 15 dni.

Ko glivična keratitis - 0,2 g, 1-krat dnevno, 21 dni.

V onihomikoze - 0,2 g na dan za 3 mesece ali ponavljajočih se ciklusov metodo zdravljenja pulsterapii dodelitvi Itrasin v odmerku 0,2 g, 2-krat na dan, 1 teden z nadaljnjim pereryvom- z lezijami nohtov (ne glede na to, ali prizadetih nohtov) se izvaja 3 ciklov zdravljenja (1 teden Itrasina sprejem, nato pa 3 tedne - odmor). V poškodb na rokah noht porabili samo 2 ciklov zdravljenja (1 teden sprejem Itrasina 3 tedne - odmor).

V sistemskem kandidoze - 0,1-0,2 g, 1-krat na dan, za 3 tedne - 7 mesecev. Če je potrebno, so odmerek poveča na 0,2 g, 2-krat na dan.

V sistemskem kriptokokoza (brez znakov meningitisa) - 0,2 g, 1-krat sutki- Itrasin za vzdrževalno zdravljenje se uporablja v odmerku 0,2 g, 1-krat na dan za 2 mesecev do 1 leta. Ko kriptokokni meningitis - 0,2 g, 2-krat na dan.

V histoplazmoza - 0,2 g 1-krat na dan do 0,2 g 2-krat na dan, za 6 mesecev.

Ko sporotrichosis - 0,1 g, 1-krat dnevno za 6 mesecev.

Ko paracoccidioidomycosis (paracoccidioidomycosis) - v odmerku 0,1 g, 1-krat dnevno 6 mesecev.

Ko chromomycosis - na 0.1-0.2 g, 1-krat na dan po 6 mesecih.

Ko blastomekoze - 0,1 g 1-krat na dan do 0,2 mg 2-krat na dan, za 6 mesecev. Nekateri bolniki z motnjami imunosti (npr AIDS, presaditve organov ali nevtropenija) Lahko potrebujejo večje odmerke Itrasina.

Stranski učinek. Dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, v nekaterih primerih, dolgotrajno zdravljenje - gepatit- glavobol, omotica, periferna neyropatiya- alergijske reakcije (srbenje, koprivnica, angioedem) - dismenoreja, v nekaterih primerih, dolgotrajno zdravljenje je mogoče hipokaliemija, edem.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na itrakonazola.

Preveliko. Zdaj je znano, o primerih prevelikega odmerjanja.

Značilnosti uporabe. Med nosečnostjo Itrasin predpisana samo sistemske mikoze, ko je pričakovani učinek zdravljenja prevladajo nad tveganjem neželenih učinkov na plod. Ženske v rodni dobi med zdravljenjem Itrasinom priporočljivo uporabljati učinkovito kontracepcijo. Med dojenje Itrasin predpisana samo v primerih, ko pričakovane koristi zdravljenja odtehtajo tveganja možnih škodljivih učinkov na otroka.

Ciroze jeter ali ledvično disfunkcijo Itrasin ki jo pod nadzorom njegova koncentracija v plazmi in v primeru potrebe popravljena odmerka.

Treba je spremljati delovanje jeter med dolgotrajnim zdravljenjem, za več kot 1 mesec, in če bolnik, ki ima Itrasin nastane izguba apetita, slabost, bruhanje, povečano utrujenost, bolečine v trebuhu, po urinu v temni barvi. Če zazna motnje v delovanju ledvic ni Itrasin uporabiti.

Klinični podatki doslej ni dovolj priporočiti Itrasin za široko uporabo pri otrocih. Otroci to zdravilo se predpisuje le v primerih, ko je učinek terapije odtehta potencialno tveganje stranskih učinkov.

Medsebojno delovanje z zdravili. Med zdravljenjem, kontraindikacije Itrasinom prejemajo terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam. Potrebno biti previdni pri sočasni uporabi antikoagulantov, ciklosporin A, digoksin, zaviralce kalcijevih kanalčkov iz skupine, ki jo dihidropiridinske in kinidin in vinkristin, presnova, ki tip, ki vključuje encime citokroma ker lahko poveča učinke ali povečanje časa delovanja teh zdravil.

Sočasna uporaba zdravil, ki inducirajo encimsko sistem jeter (rifampicin, fenitoin, itd), ki v bistvu zmanjša biološko Itrasina.

Antacidi ne prej kot delo po 2 urah po uporabi Itrasina.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri sobni temperaturi.

Rok 3 leta.