Zitrolid

Zitrolid (Zitrolid)
Azitromicin (Azitromicin)

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemske primeneniya.Makrolidy, linkozamidi in streptograminih. Oznaka ATC J01F A10.

zdravila akcijski.

Zitrolid ima širok spekter protimikrobno. Deluje proti nekaterim po Gramu pozitivnih bakterij: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, Streptococcus skupina C, F in G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Nobenega učinka na gram pozitivnih bakterij, odpornih na eritromicin. Učinkovito proti gramnegativnim bakterijam H. influenzae, H. parainfluenzae, in H. ducreyi, M. catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, N.gonorrhoeae in N. meningitidis, Brucella melitensis C. jejuni, H. pylori, Gardnerella vaginalis . Deluje na občutljivih anaerobne bakterije: Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp ... Učinkovito proti znotraj celic in drugih organizmih, vključno z: Legionella pneumophila, C. trachomatis in C. pneumoniae, M. pneumoniae, U. urealyticum, Listeria monocytogenes, T. pallidum, Borrelia burgdorferi.
farmakokinetika
Hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, zaradi svoje stabilnosti (približno 300-krat bolj stabilen eritromicina) v kislem mediju in lipofilnost. Cmax v serumu doseže s 2,5-2,96 h in 0,4 mg / l. Vendar v tkivih in celicah azitromicin koncentracija 10-50-krat večja kot v serumu. Vezava na krvne proteine ​​obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in ​​je 7-50%.
To se presnavlja v jetrih s demetiliranjem. Prodre v dihal, grla organov, organov in tkiv urogenitalnega trakta, kože in mehkih tkiv. Visoke koncentracije v tkivih in dolgi t1 / 2 zaradi nizke vezave na serumske proteine, kot tudi njegovo sposobnost, da prodrejo v evkariontske celice in koncentriramo v nizek pH okoliškega lizosomih. Sposobnost zdravila kopičijo predvsem v lizosomih je še posebej pomembno za odpravo znotrajceličnih patogeni. Izkazalo se je, da fagocitov azitromicin dovaja lokalizacije okužbe na mestih, kjer se sprosti v procesu fagocitoze pod vplivom bakterijam. Koncentracija azitromicina v žarišč okužbe je bistveno večja kot v zdravem tkivu (v povprečju 24-34%) in povezana s stopnjo vnetne edema. Kljub visoki koncentraciji v fagociti, nima večjega vpliva na njihovo delovanje. Še več, zaradi svoje sposobnosti, da prodrejo v nevtrofilcih in se ustvari v njih visoko koncentracijo Zitrolid pozitivno spreminjanje teh celicah funkcije, ki vplivajo, zlasti, kemotakso fagocitozo in ubijanje aktivnost proti številnim patogenom, predvsem - pred klamidijo. Azitromicin zavira nastajanje biofilma alginata, ki tvori P.aeruginosa z zaviranjem enega od encimov, ki sodelujejo pri alginatne sintezo, - gvanozin-Muñoz degidroginazy. To je ta učinek zagotavlja klinično učinkovitost pri difuzni Zitrolida panbronhiolitis. Zitrolid shranjeni v baktericidne koncentracije vnetja v 5-7 dneh po zadnji dozi in ima postantibioticski učinek, ki omogoča uporabo kratkih tečajev (3- in 5-dnevni) zdravljenja ter dolge intervale znotraj vezij.
Odprava sirotke pojavi v dveh fazah: t1 / 2 za 14-20 ur, med 8 in 24 urah po odmerjanju in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar omogoča uporabo drog 1-krat na dan.
Napišite predvsem v žolču nespremenjeni in majhen del - skozi ledvice.

Indikacije za uporabo.
• okužba zgornjih dihal: bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa.
• okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis in poslabšanja kroničnega bronhitisa,, pridobljene zahteva antibakterijsko terapii- pljučnica in pljučnica z atipičnimi povzročitelji.
• okužbe kože in mehkih tkiv: kronično erythema migrans (začetni fazi lymske borelioze), erysipelas, impetigo, sekundarno piodermijo.
• bolezni želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori.
• okužbe, spolno prenosljive bolezni: urogenitalnega klamidija, ureaplasmosis, co-okužbe, zgodnje oblike intolerance sifilis na beta-laktamske antibiotike, chancroid.
Doziranje in upravo
Znotraj 1 uro pred jedjo ali 2 uri po obroku (simultano zaužitje zmanjša absorpcijo azitromicina).
Okužbe zgornjega in spodnjega respiratornega trakta, infekcije kože in mehkega tkiva (razen kronične erythema migrans) - 500 mg enkrat na dan 3 dni.
Kronični eritem migrans - Dan 1 1 g, nato pa - 500 mg na 2. do 5. dan 1 p / dan 5 dni.
Okužba, spolno prenosljivih bolezni: urogenitalna Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmoze, sočasna okužba - 1 Z1 dan, nato - 500 mg za 4 dni ali 1 g na 1 minuta, 7 minut in 14 minut dan hodi odmerek - 3 leta
Bolezni želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori, - 1 g enkrat na dan 3 dni.
V kombinaciji z antisekretornimi agentov in drugih zdravil za obravnavo zdravnika.
kontraindikacije
• Preobčutljivost za makrolidnih antibiotikov.
• Huda delovanje jeter in ledvic.
Opozorila, terapija nadzor
Med zdravljenjem morate:
• Upoštevajte, da so opaženi neželeni učinki in spremenjene parametre izginila ali normiranih 2-3 tednov po prenehanju zdravljenja.
Bodite previdni imenuje:
• med nosečnostjo le, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za ploda-
• Dojenje (klinične izkušnje ne zadostuje).
neželeni učinki
Ko so azitromicin neželeni učinki redki. Na delu prebavnega trakta:
• vzdutie- kovinski okus v rtu- toshnota- rvota- ponos- bolečine zhivote- mogoče reverzibilna zmerno zvišanje transaminaz.
Za kožo:
• kožni izpuščaji.