Iramoks

Iramoks 250, 500 Iramoks (Iramox 250, Iramox 500)

Mednarodni in kemijsko ime: amoksicilin;

2S-2alpha, 5alpha, 6beta (S *) - 6-amino (4-hidroksifenil) acetilamino-3, 3-dimetil-7-okso-4-tio-1-azabiciklo [3.2.0] geptankarbonova kisline (v obliki trihidrata laktat ali natrijeva sol);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Kapsule, ki imajo Kapica temno zelene in sivo ohišje telo, ki vsebuje beli ali skoraj bel prah

Sestava. 1 kapsula vsebuje amoksicilin (v obliki trihidrata) 250 mg ali 500 mg;

druge sestavine: magnezijev stearat.

Oblika sprosti zdravilo. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Antimikotiki za sistemsko zdravljenje. penicilini širokega spektra. Oznaka ATC J01C A04.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Amoksicilin - polsintetični antibiotik iz penicilina skupine širokega spektra. Inaktivirana z beta-laktamaze (penicilinaze), ki proizvajajo nekateri sevi bakterij.

Ima baktericidno učinkom zatirati sintezo celične stene bakterij. Učinek je zaradi sposobnosti, da doseže in vežejo peniciline penitsillinsvyazuyuschie proteinov, ki so na notranji steni celične membrane bakterijo. Penitsillinsvyazuyuschie beljakovin, ki vključujejo transpeptidaze, carboxypeptidases in endopeptidases, je encim pri končnih fazah tvorbo bakterijske celične stene in v času rasti in delitev celic spremeni svojo obliko. Penicilini penitsillinsvyazuyuschie beljakovine veže, jih onesposobijo, tako da se celične stene moč odstopa in je podvržen liza.

Aktivna v zvezi z Gram-negativne in Gram-pozitivne mikroorganizme v. K drog občutljiva Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamidia. Aktivnost proti Streptococcus skupine A, B, C, G, H, J, M, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus, ki ne proizvajajo penicilinaze, neyserii- Erysipelothrix rhusiopatiae, Corynebacterium, Bacillus

anthracis, aktinomicete, Streptobaccili, Spirillium minus, Pasteurella multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia, in drugi), kot tudi različne anaerobnih mikroorganizmov, vključno peptokokki, peptostreptokokkov, Clostridium, fuzobakterii.

Farmakokinetika. Z je oralna zdravila hitro in skoraj popolnoma v prebavnem traktu absorbira, ne raztopi v kislem okolju želodca. Najvišja koncentracija v plazmi po 1 - 2 urah po hranjenju. Prejemanje hrano ni bistveno vplivajo na absorpcijo zdravila. Amoksicilin je tudi v večini tkiv in bioloških tekočin organizma- prehaja skozi placento in v materino mleko. To je prikazano v majhni količini skupaj z žolča, vendar večina zdravila se izloči preko ledvic približno 50% nespremenjenih izloči z urinom. Razpolovna doba je 1 - 2 uri na delovanje ledvic zavira izločanje zdravila: očistka 10 - 30 ml / minuto. - 4 5 ur pri očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min. - 12 6 ur.

Indikacije za uporabo. Bakterijske okužbe s dovzetni povzročajo za okužbe z malarijo: vnetja srednjega ušesa, sinusitis, vneto grlo, faringitis, tonzilitis, pljučnica, pljučnica, empiem, pljučni absces, pielonefritis, cistitis, prostatitis, uretritis, gonoreja et al., dana za zdravljenje kronične gastritis, želodčna razjeda in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (pri kombiniranem zdravljenju).

Postopek uporabe in odmerek.

Doze dajemo individualno, odvisno od resnosti bolezni, občutljivosti povzročitelja okužbe in lokalizacije procesa okužbe. Odrasli in otroci stari 10 let (telesna masa 40 kg) je na splošno dajemo na 0, 5 g Iramoksa vsakih 8 ur, 1 in 5 g na dan. Pri hudih okužbah se odmerek poveča za 2-krat - 1 g trikrat na dan na vsakih 8 ur. Otroci, stari od 5 do 10 let, so označeni z 0, 25 g 3-krat dnevno v razmiku od 8 ur. Če je potrebno, uporabite Iramoksa pri otrocih, mlajših od starostne skupine dal zdravilo v obliki suspenzije. Zdravljenje z antibiotiki nadaljujemo 48 - 72 ur po izginotju simptomov bolezni. Povprečna potek zdravljenja do 7 dni.

V akutni neuslozhnennoy gonoreja 3 g dajemo enkrat Iramoksa (prednostno istočasno dodeliti 1 g probenecid).

Pri akutnih infekcijskih bolezni prebavnega sistema (paratifusom, tifus) in žolčevodov, kot tudi za ginekološke bolezni odraslih droga predpisana za 1, 5 - 2 g 3-krat dnevno, ali 1 - 1, 5 g 4-krat na dan.

V leptospiroza odraslih imenuje 500 - 750 mg 4-krat na dan 6 - 12 dni.

Pri okužbah z beta-hemolitični streptokok povzročajo, Iramoks traja vsaj 10 dni pri običajnih odmerkih.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo pri plazemskega očistka kreatinina manj kot 30 ml / min odmerka zmanjša in / ali poveča razmik med sprejeme te droge. Če kreatinina 15 - treba 40 ml / min interval med sprejeme vsaj 12 ur. Bolniki z odmerkom anuria naj ne presega 2 gramov na dan.

Infekcijske bolezni urinske prilagoditvi odmerka trakta je potrebno.

Možni neželeni učinki. Na delu prebavnega trakta in jeter: slabost, driska, srbenje, bolečine v anus, redko - povečanje jetrnih transaminaz v krvni plazmi, glositis, stomatitis. Morda razvoj psevdomembranskega kolitisa.

Od krvotvornih sistema: trombocitopenija, levkopenija, eozinofilija, agranulocitoza.

Od živčnega sistema in psihe: glavobol, povečana utrujenost. Pri bolnikih z epilepsijo in / ali meningitis in / ali zmanjšano delovanje ledvic - poveča tveganje nevrotoksičnih zapletov (konvulzije), vznemirjenost, nespečnost.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica, driska, bolečine v sklepih, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, angioedem, v izjemnih primerih - anafilaktični šok. Zdi se morbiliformnye rubeoliformnye ali izpuščaj, ki ni povezan z alergijskimi reakcijami skoraj 70% bolnikov, ki so infekcijske mononukleoze predvsem pri zdravljenju s 5 dni.

Kontraindikacij.

- alergija na beta-laktamske antibiotike (mogoče navzkrižno alergijo);

- infekcijska mononukleoza, limfna leukemoid reakcijo tipa;

- limfocitne levkemije;

- otrok, mlajših od 5 let.

Preveliko.

Simptomi v primeru prevelikega odmerka v bistvu enak simptomov, ki se pojavijo, ko se neželeni učinki (slabost, bruhanje, driska, motnje vode in elektrolitov, nevrotoksične simptomi: krči, hipertonija, spremembe v EEG). V primeru uvedbe preveč veliki odmerki priporočljivo izpiranje želodca, kelatorje, hemodializo in simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe.

Pomembno je, da skrbno držijo odmerka, pri zdravniku, in ne prekiniti zdravljenje pred označenim datumom. Če se alergijske reakcije ustavimo nadaljnjo obdelavo Iramoksom.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za beta-laktamske antibiotike je treba upoštevati možnost navzkrižnih alergij.

Varnostni ukrepi dajati bolnikom z vsemi nagnjenostjo, bronhialno astmo in senenim drisko.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov zdravila je treba zatirati kazalce delovanja jeter in ledvic, nosijo skupno analizo urina. Priporočljivo je, da spremlja vzorec periferne krvi.

Dolgotrajno zdravljenje mora biti preuči možnost superinfekcije z neobčutljivih mikroorganizmov, vključno z glivami.

Heavy, dolgotrajno drisko v prvih nekaj tednih zdravljenja lahko povzroči fibrinous kolitis.

Med zdravljenjem je treba zagotoviti ustrezno količino tekočine za podporo končno diurezo.

Morda boste imeli rezultate psevdopozitivnyh pri določanju ravni glukoze v krvi.

Uporaba drog med nosečnostjo je možno le zaradi zdravstvenih razlogov. Ukrepi predpisana dojenje (droga prodira v mleku) - dojenje obdobje za zdravilo treba prekiniti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna pride do medsebojnega antagonizem z bakteriostatičnih antibiotikov (tetraciklini, kloramfenikol, eritromicina in d.), In obratno, Iramoks z aminoglikozidnih antibiotikov zagotavlja sinergistični antimikrobni učinek. Ko sočasna uporaba alopurinola izrazito povečanje pogostosti alergijskih kožnih reakcij. Sočasna uporaba probenecida vodi do zadržanim sproščanjem Iramoksa. Iramoks zmanjšuje učinke steroidnih kontraceptivov. Možni navzkrižna preobčutljivost z drugimi penicilini in cefalosporini. Sočasno zdravljenje antacidov zmanjša absorpcijsko Iramoksa. Zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, estrogen, povečuje toksičnost metotreksat, Povečuje absorpcijo digoksina.

Pogoji in pogoji.

Hranimo izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi med +15 ° C do +25 ° C Rok - 3 leta.