Kapsule Hikontsil

Hikontsil (Hiconcil)

Mednarodno ime: amoxіcillin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: motno, trde želatinaste kapsule napolnjene z ohlapno prah, bela ali skoraj bela barva;

struktura 1 kapsula vsebuje 250 mg ali 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata;

Druge sestavine: brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. penicilini širokega spektra. Oznaka ATC J01C A04.

farmakodinamika. Hikontsil - antibiotik s širokim spektrom iz skupine polsintetični penicilini. Aktivna v zvezi z Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Za Gram-negativnih patogenov, dovzetnih za amoksicilin, pripadajo Naemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, sev Brucella, Neisseria gonorrhoeae in N. meningitidisa, mnogi sevi Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Vorrelia burgdorfery, Helicobacter pylori. Za gram-pozitivne mikroorganizme, ki so občutljivi za amoksicilin pripadajo hemolitični in ne-hemolitično streptokokov, Staphylococcus, ki ne proizvajajo penitsillinazu- sevov Clostridium, Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae in večina sevi enterokokov. Občutljivi za amoksicilin le tiste bakterij, ki ne proizvajajo b-laktamaze.

Farmakokinetika. Amoksicilin je stabilna v kislem mediju želodčnega soka, tankega črevesa zato sega vse odmerek. Približno 90% odmerka se absorbira v tankem črevesu.

Večina plazemske koncentracije visoki ravni doseženo v 1-2 urah po notranji sprejemno. Če povečanje odmerka, raven koncentracije v povečanju plazmi.

Razpolovna doba je 60-90 minut. Pri bolnikih z akutno ledvično okvaro je razpolovna doba podaljša na 7:00.

Najmanjše koncentracije amoksicilina v plazmi po dajanju posamične doze so določeni v 8 urah po dajanju.

Amoksicilin se ne kopiči v telesu.

15-20% amoksicilina veže na proteine ​​plazme.

Amoksicilin dobro prodre v tkiva in telesne tekočine. Najvišje koncentracije v telesnih tekočinah se doseže z 1 uro po doseganju najvišje koncentracije v plazmi. Terapevtske koncentracije, določene v pljučih, jetrih, limfnih žlez, maternice, jajčnikov, sluznico nosne sinusov. Prodre v srednjem ušesu izcedek. Koncentracija amoksicilina nad gnojnimi izločki kot dihalnih poti sluzničnih izločki.

V žolča amoksicilin koncentracij 10-krat višja kot v plazmi.

Amoksicilin prodre slabo v možgane in cerebrospinalni tekočini. To ne prodre v prostati.

Amoksicilin je prikazan v ledvicah, je 50-70% odmerka (250 mg) izloča v stanju urinu. 10-20% amoksicilina se presnovi. b-laktamskega obroča se presnavlja v penicilanske kisline, ki se izloča v urin.

Najnižji znesek se izloči v žolč.

Farmakokinetika amoksicilina pri otrocih, starejših od 2 let, je skoraj enaka kot pri odraslih. Pri otrocih, starih 1-2 let, absorpcija amoksicilina je nekoliko hitrejši.

Pri dojenčkih se zdi, amoksicilin počasneje kot pri odraslih. Je razpolovna doba v njih je 3, 7-4 ure.

indikacije.

Okužbe s patogeni, dovzetnih za amoksicilin povzročajo:

• okužbe zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, faringitis, tonzilitis);

• okužbe dihal (akutni bakterijski bronhitis, bakterijske poslabšanja kroničnega bronhitisa, pljučnica);

• okužbe prebavil (salmoneloze, v primeru občutljivosti na amoksicilin);

• uničenje Helicobacter pylori razjedah želodca in dvanajsternika (v kombinaciji z drugimi zdravili);

• okužbe sečil in spolovil;

• gonoreja;

• okužbe kože in podkožnega tkiva;

• lymska bolezen (Lymska bolezen);

• Nekatere druge okužbe (bruceloza in leptospiroza);

• profilaksa bakterijskega endokarditisa pri kirurških posegih v ustni votlini in zgornje dihalne poti.

Postopek uporabe in odmerek.

Odmerek dajanja in trajanja frekvence zdravljenja zdravnik glede na bolezen določi.

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 40 kg prejemajo od 250 mg do 500 mg Hikontsila trikrat na dan ali 500 mg do 1000 mg dvakrat na dan. Sinusitis, pljučnica in druge hude okužbe, ki prejemajo od 500 mg do 1000 mg trikrat na dan. Dnevni Dnevni odmerek se lahko poveča na največ 6 g

Otroci, ki tehtajo manj kot 40 kg prejemajo od 20 mg do 40 mg Hikontsila kg telesne teže dnevno ali tri odmerke od 25 mg do 45 mg / kg / dan v dveh deljenih odmerkih. Otroci so bolj verjetno, da se okužbe z odporen povzroča Streptococcus pneumoniae, Hikontsil priporočljivo predpisati velike doze, tj 80 mg / kg telesne dnevni maso v treh deljenih odmerkih ali 90 mg / kg telesne teže na dan v dveh deljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg telesne mase.

Borellioz (lymska bolezen): odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, prejete od 500 mg do 1000 mg trikrat na dan in odmerek za otroke, ki tehtajo manj kot 40 kg, je 50 mg / kg telesne teže v treh fazah.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylorі Hikontsil priporočljivo za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Odrasli so Hikontsila 1000 mg dvakrat na dan, in otroci - 50 mg / kg telesne teže na dan v dveh deljenih odmerkih.

Za preprečevanje endokarditisa odraslih predpisana Hikontsila 3 g 1 uro pred kirurškim posegom in 1, 5 g vsakih 6 ur po tem posegom. otroci imenuje

50 mg / kg telesne mase pred postopkom in 25 mg / kg telesne teže po njej.

Hikontsil se lahko uporablja pri bolnikih z ledvično insuficienco. Ko hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina < 10 мл/минут и/или 0, 16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между введением препарата до 12-24 час.

Stranski učinek.

Pri uporabi Hikontsila lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, driska, in eritematozni makulopapuloznega izpuščaj, koprivnica, srbenje, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaksija. V primeru alergijske reakcije nemudoma prekiniti zdravljenje. Koprivnica dovolj imenuje antihistaminiki. Ko anafilaksija takoj dodeliti adrenalin, če je potrebno - kisik in kortikosteroide (intravensko) ,. Prav tako mora zagotoviti prost dostop zraka v dihala.

Psevdomembranski kolitis se zgodi zelo redko.

Med zdravljenjem, v nekaterih primerih pa lahko opazimo stomatitis, ezofagitis, intersticijski nefritis, anemija, trombocitopenija, eozinofilija in levkopenija.

Zelo redko pri uporabi visokih odmerkov lahko motnosti zavesti, halucinacije in krči.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na amoksicilin, druga ali za sestavino penicilin filter antibiotiki preparata- infekcijsko mononukleozo in raka limfnih žlez. Otroci, mlajši od 5 let (za določen dozirni obliki).

Preveliko.

Prekomerni odmerki lahko povzročijo slabost, bruhanje, driska, kristalurije, vzbujanje centralnega živčnega sistema, motnost zavesti in krče. Zdravljenje je simptomatsko.

Ko prejemajo velike odmerke koncentracije amoksicilina v urinu je znatno povečala. Ponavadi pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic ne razvijejo zapleti, če jih uživajo dovolj tekočine. Vendar pa se lahko razvije kristalurije. Pri bolnikih z ledvično insuficienco, amoksicilin izloči iz telesa s hemodializo.

Značilnosti uporabe. Obstaja možnost navzkrižne preobčutljivosti za razvoj peniciline preostalih b-laktamske antibiotike in cefalosporine, čeprav so taki primeri zelo redki. Med zdravljenjem z amoksicilinom lahko sprememba črevesne flore. To lahko privede do povečanja Cl. difficile in psevdomembranski kolitis. V tem primeru je potrebna uporaba amoksicilina ustaviti in imajo ustrezno zdravljenje. Prav tako lahko poveča število gob, predvsem vagino. Pri bolnikih z infekcijske mononukleoze ali malignosti limfnih žlez v prijavnem Hikontsila so pogosto s kožnimi izpuščaji. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic močno priporoča, da bi povečali razmik med dajanjem zdravila.

Nosečnost in dojenje. Študija je pokazala, da je amoksicilin nima škodljivega vpliva na plod. To zdravilo se lahko uporablja za nosečnice, vendar pa je treba skrbno pretehtati izvedljivost takega zdravljenja. Majhna količina zdravila prehaja v materino mleko, vendar kljub temu lahko Hikontsil se uporablja med dojenjem.

Dojenčki Hikontsil dajemo v drugi dozirni obliki (kot sirup).

Vpliv na sposobnost vožnje in drugimi mehanskimi sredstvi

Amoksicilin ne vpliva na bolnikovo sposobnost za vožnjo avtomobila ali drugih mehanskih sredstev.

Interakcije z drugimi zdravili. Hikontsil lahko oslabi učinek nekaterih peroralnih kontraceptivov.

Sočasna uporaba alopurinol lahko povzroči kožne izpuščaje.

Sočasno zdravljenje z amoksicilin klavulansko kislino izboljša učinek.

Bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost amoksicilina.

Ob hkratni sprejem toksičnosti metotreksat povečuje.

Impact antikoagulanti, ko se uporabljajo skupaj z amoksicilinom se poveča, kar lahko

povzroči krvavitve.

Med zdravljenjem z amoksicilinom lahko dobili lažno pozitivne rezultate reakcija

Coombs in lažne pozitivne rezultate pri določanju glukoze koncentracije v urinu.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 3 leta.