Gramoks-d

Gramoks-D (Gramox-D)

Mednarodni in kemijsko ime: amoksitsillin- (2S, 5R, 6R) -6- [R- (-) - 2-amino-2- (p-hidroksifenil) acetamido] 3, 3-dimetil-7-hidroksi-4-tio-1-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilne kisline trihidrata;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bel prah ali bela in roza barva barva in vonj. Sprejemljiva kot prisotnost zholtovatogo senci;

Sestava. 5 ml suspenzije vsebuje amoksicilin trihidrat, ki temelji na brezvodno amoksicilin 125 mg ali 250 mg;

Drugi deli: natrijev saharin, jagode bistvu ali aroma sadna, nipagina, karboksimetilceluloza, sorbitol.

Ne vsebuje sladkorja in barvil.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za suspenzijo.

Farmakoterapevtska skupina. b-laktamskih antibiotikov, penicilini. Oznaka ATC J01C A04.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Gramoks-D pripada b-laktamskih antibiotikov aminopenicillins skupino širokega spektra. Deluje baktericidno pripravka je povezan z blokiranjem biosinteze peptidoglikana membrane bakterijskih celic. Za zdravila občutljivo: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Staphulococcus spp. (Razen sevov, ki proizvajajo b-laktamaze), Listeria monocytogenes, H. pylori, Enterococcus spp, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Shigella spp, Salmonella spp., Bordetella pertussis, parapertussis, Brucella spp. Manj občutljiv na Gramoksu-D: E. Rhusopathiae, Eikenella spp, Clostridium spp, P.acnes, Peptostreptococcus, aktinomicet, leptospiram, Borrelia, Treponema, eubakterija ..

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi drog je hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu, ne glede na obrok, ostane aktivna v želodcu in črevesju. Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi opazili po 1-2 urah po dajanju. Po sesalnega D Gramoks nespremenjenih prodre tudi v večini tkivih in telesnih tekočinah redke (bronhialne sluzi, obnosnih votlin, amnijski tekočini, slini, solzni tekočini, serozni membranskih, srednjega ušesa) v terapevtsko učinkoviti koncentraciji. V likvorju zdravih posameznikov amoksicilin prodre v majhnih količinah. Gramoks-D prehaja skozi posteljico in vstopi v materino mleko. Pri normalnem delovanju ledvic med razpolovni čas je 1 ura, pomembnejša ledvične disfunkcije amoksicilin razpolovna doba znatno podaljšana. Večina zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, nižja - z žolčem. Amoksicilin delno presnavlja veliko svojih neaktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo. bolezni dihal (pljučnica, akutni in kronični bronhitis, bronhiolitis, pljučni absces, bronhiektazija), zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, vnetje žrela, vnetje grla) - urogenitalnega okužbe (uretritis, cistitis, gonoreja, akutna in kronična pielonefritis), Gastrointestinalnega trakta in žolčnega trakta (enterokolitis, holangitis, holecistitis, želodčne razjede želodca in dvanajstnika, gastritis, duodenitis, da je povezana s H. pylori), meningitis, bakterijski endokarditis, osteomielitis, mehkih tkiv in kože, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi za amoksicilin povzročajo.

Postopek uporabe in odmerek. Za pripravo suspenzije z vialo s praškom je treba spremeniti tako, da smo prah loči od dna, nato napolni z vrele vode pri sobni temperaturi v zeleno-dimenzionalni črto na nalepki, stresamo in ponovno dodamo vodo do rdeče črte in merjenje zopet stresamo vsebino viale, da se tvori homogeno suspenzijo. Po tem, je priporočljivo postaviti datum raztapljanjem v posebnem nalepke okvir. Pred vsako uporabo je treba vialo s suspenzijo je treba dobro pretresti. Odmerek je odvisen od občutljivosti patogena in resnosti postopka okužbe. Odmerek za različne starosti zdravila navedene v tabeli.

Opomba: pod hujši potek odmerka okužbe lahko v takem primeru večja je dnevni odmerek razdelimo na tri dele. Največji dnevni odmerek je lahko 100 mg / kg telesne mase. Za preprečevanje infektivnih endokarditisa 1 uro pred in, če je potrebno, po 8-9 urah po zobnega ali manjših operacijah dobimo otroke 1-3 let: 3-6 dimenzionalna nosila suspenzijo 250 mg / 5 ml, 3-6: 4, 5-9 dimenzionalni nosila suspenzija 250 mg / 5 ml, 6-10 let: 6-12 nosila dimenzionalna suspenzija 250 mg / 5 ml, nad 10 let in odrasle - 9-18 nosila dimenzionalna odloga 250 mg / 5 ml (1,5 -3 g).

Stranski učinek. Zdravilo dobro prenašali. Včasih je možno pojavljanje pljučnih želodčnih motenj, slabost, diarejo, ki se izločajo zmanjšanjem odmerka ali suspenzije zdravila. Med podaljšanim driska na podlagi uporabe amoksicilin, kot tudi drugih protibakterijskih zdravil, je treba upoštevati možnost psevdomembranskega kolitisa. Kot pri drugih antibiotikov penicilina v zelo redkih primerih se lahko razvije vnetje ustne sluznice, ezofagitis, trombocitopenijo, eozinofilijo, levkopenijo in intersticijski nefritis. Pri bolnikih z preobčutljivosti laktamske antibiotike lahko povzroči alergične reakcije. V redkih primerih, je uporaba amoksicilin, kot tudi druge penicilini, možnost hude preobčutljivostne reakcije, vključno anafilaktični šok. V tem primeru je treba dodeliti glukokortikoidi in adrenalin, intravensko infuzijsko tekočino, da se zagotovi prehodnost dihalnih poti.

Kontraindikacij. Preobčutljivost laktamske antibiotike, infekcijske mononukleoze, limfne leukemoid reakcijski tipa.

Preveliko. Preveliko simptomi: slabost, bruhanje, izpuščaj, driska, eozinofilija, jeter, ledvic, motnje centralnega živčnega sistema. Zdravljenje je simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Je treba uporabljati previdno pri zdravljenju oseb z alergijskimi boleznimi. Amoksicilin spada v kategorijo "" droge med nosečnostjo. Teratogen in embriotoksičen ukrepi Amoksicilin ni registriran. Zdravilo prehaja v materino mleko, je treba končati, če je potrebno, uporabi v obdobju laktacije, dojenje. Pri določanju ravni glukoze v metodi glukoze v urinu oksidaze pri bolnikih, ki jemljejo amoksicilin, lahko lažno pozitivni rezultati se določi s to študijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zdravilo kaže sinergistični antimikrobno aktivnost v kombinaciji z aminoglikozidi. Da bi ugotovili, se ne sme uporabljati občutljivost patogenov na antibiotike istočasno Gramoks-D s bakteriostatičnih antibiotikov z vrsto možnega antagonizma. Ob hkratni uporabi amoksicilina lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov in poveča delovanje antikoagulantov. Sočasna uporaba probenecida upočasni izločanja Gramoksa-D in povečuje njegovo koncentracijo v plazmi. Sočasna uporaba z alopurinol ne poveča števila kožnih reakcij, v nasprotju z ampicilinom. Medtem ko je uporaba toksičnosti metotreksata slednjih povečuje.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C v dosega otrok. Rok - 2 leti. Rok trajanja končnega gošči je 8 dni pri temperaturi od + 5 ° C do + 8 ° C