Imipenem

Video: Maryn McKenna: Kaj delamo ko antibiotiki ne delujejo več?

Imipenem. Imirenem. Imiremide.

Video: Kung Fu Panda 3 Kinder Surprise igrače odpirajo presenečenj, Kinder Surprise Kung Fu Panda 3

(5S, 6R) -3 - [[2- (formimidoilaminoetil) tio] -6 [R] -1-hidroksietil] -7-okso-1-azabiciklo [3.2.0] hept-2-en-2-karboksilna kislina.
droge sproščanjem oblika. prašek za raztopino za / m.

imipenem - zdravilo z zelo širokim spektrom delovanja, je skoraj 100% odporno na beta-laktamaze, okrepi učinek na gram-pozitivne mikroflore penicilinov, aminoglikozidi - na gram, klindamicin in metronidazol - anaerobno. Za razliko od drugih beta-laktamske antibiotike pri zdravljenju imipenem upada njene koncentracije v krvni plazmi ne povzroča hitro rast bakterijski flori. Imipenem deluje tudi na seve mikroorganizmov (vrste Enterobacter, Citrobacter in Pseudomonas), v kateri sproži nastajanje betalaktamaze. Zdravilo se hitro hidrolizira do ledvic dehidropeptidazo, v zvezi s katerimi se uporablja v kombinaciji (1 1) z specifičnega inhibitorja encima - cilastatina. Imipenem preko ledvic izloči v nespremenjeni obliki, T_1/2 To je približno 1 uro.

Uporaba in odmerjanje. Odrasli Povprečna terapevtski odmerek na / v infuziji 1-2 g / dan, razdeljen na 3-4 infuzijo. Največji dnevni odmerek je 4 g ali 50 mg / kg telesne mase, odvisno od tega, kaj manj. Vendar pa so bili bolnikih s cistično fibrozo z normalnim delovanjem ledvic obdelamo z imipenem v odmerkih do 90 mg / kg / dan v več uprav, je celotna doza ne presega 4 g / dan. B / na način dajanja je prednostna uporaba v začetnih fazah zdravljenje bakterijskih sepsa, endokarditis ali drugih resnih in življenjsko nevarnih okužbah, vključno okužbe spodnjega respiratornega trakta povzročena z Pseudomonas aeruginosa, in v primeru resnih zapletov, kot so šoka.

neželeni učinki imipenem so podobni tistim, beta-laktamske antibiotike. Lahko se pojavi slabost, bruhanje, driska, psevdomembranozni kolitis, lokalno flebitis, alergijske reakcije, vključno s Cross-alergije na penicilin.

Trenutno je imipenem šteje kot rezervno droga (visokimi stroški, visoko verjetnostjo trajnosti mikroflore, zlasti med sevi Pseudomonas aeruginosa) in se uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili za okužbe z multiplo rezistentnim Enterobacteriaceae povzročajo, in mešane okužbe, ki jih anaerobov povzročajo.