Gatimak

Video: Rojstni dan Katie Dubaj dan # 5 skate na rožnato limuzino Butterfly Park Dubaj Miracle Garden

Gatimak (Gatimac)

Mednarodni in kemijsko ime: gatifloxacin- kemijskim imenom (±) -1-ciklopropil-6-Flory-1, 4-dihidro-8-metoksi-7- (3-metil-1-piperazinil) -4-okso-3-kvinolinekarboksilin kislina seskvihidrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiOkrogle tablete, filmsko obložene bel ali skoraj bel, oboevypuklye, z gladko površino na obeh straneh;

Sestava. 1 tableta vsebuje gatifloksacin seskvihidrat, kar ustreza 200 mg ali 400 mg gatifloksacina;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni glikolat, natrijev lavril sulfat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon (PVP K-30), kroskarmelozo natrij, smukca očistimo, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza,

titanov dioksid, propilen glikol, dietil ftalata.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Video: Cartoon Hello Kitty Božič - Božič Match

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01MA16.

zdravila akcijski.

Farmakodinamika. Akcijski mehanizem gatifloksacin drugačen od mehanizma delovanja penicilinov, cefalosporinov, aminoglikozidi, makrolidi in tetraciklini. Gatifloksacina lahko delujejo proti patogenom, ki so odporni na teh antibiotikov. Ni navzkrižne odpornosti med teh antibiotikov in gatifloksacina.

Gatifloksacina z antibakterijskim delovanjem proti širok spekter Gram-negativnih in gram-pozitivne mikroorganizme. Antibakterijski učinek gatifloksacina je zagotovljeno s giraze zatiranje DNA in topoizomeraze IV. DNA giraze je pomemben encim, ki sodeluje pri replikacijo DNK patogena. Topoizomeraze IV je encim, ki ima vlogo pri vodenju cepitev v fisije od kromosomske DNA bakterijske celice. Ugotovljeno je bilo, da ima C-8-metoksicheskaya pol višjo aktivnost in bolj počasen razvoj odpornosti v primerjavi s C-8 nemetoksicheskogo pol. Glede na to, gatifloksacin indicirana za zdravljenje ustreznih nosologies, vzrok, ki je občutljiva patogeni - Grampozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes in sorazmerno z občutljivimi gram-pozitivne organizme: Streptococcus milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (vključno z meticilin odporni sevi), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae;

občutljivi patogeni - Gram-negativne bakterije: Haemophillus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo laktamazo), Haemophilias rarainfluenzae_: Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo laktamaze), Escherichia coli, Enterobactercloacae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo laktamazo);

in relativno občutljivi - Gram-negativne bakterije: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mіrabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;

relativno dovzetne anaerobne bakterije - Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthiі, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Magnus Prevotella spp, Propionibacterium spp, Ctostridium perfringens, .... Clostridium ramosum- občutljiv patogenov netipično obliko - rotavirus, C. trachomatis, M.pneumoniae, L. Pneumophilia, Ureaplasma- razmeroma občutljive in atipičnih oblik - Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Z gatifloksacina občutljivi mikroorganizmi, kot Mycobacterium tuberculosis, H. pylori.

Gatifloksacina je učinkovita glede na bakterije, odpornih proti laktamske in makrolidnih antibiotikov.

Farmakokinetika. Absolutna biološka uporabnost gatifloksacina - 96%. Največje plazemske koncentracije pojavijo 1-2 uri po oralnem dajanju.

Vezava na plazemske proteine ​​skoraj 20%.

Gatifloksacin prodre tudi v večini telesnih tkivih hitro porazdeli na biološki tekočini. Visoke koncentracije so oblikovane v pljučnem tkivu, bronhialna sluznica, obnosne votline nosu, v alveolarnih makrofagov, tkiva srednjega ušesa, kožnem tkivu prostate tkiv in izločki, slina, žolča, semenske tekočine, vagine, maternice, endo- in miometrija, jajcevoda, jajčniki.

Gatifloksacin se transformira v telo < 1 % выделение дозы в мочу.

Izloči preko ledvic. Povprečni odstranitev gatifloksacin - od 7 do 14 ur in ni odvisna od načina uporabe odmerka in.

Pri poskusih na živalih prosto gatifloksacina prehaja skozi posteljico in v materino mleko.

Razlike v farmakokinetiki gatifloksacina so našli pri ženskah. starejše ženske je 21% porast v C_Max in 32% povečanje AUC (0-) in počasneje izločanja pri mlajših ženskah.

Pediatrija: ni pokazala Farmakokinetika gatifloksacina pri otrocih, mlajših od 18 let.

Okvara ledvic: očistek gatifloksacina in zmanjša sistemski učinek je bolj izrazit pri ljudeh z odpovedjo ledvic.

Indikacije. Gatimak indicirano pri bolnikih, starejših od 18 let, za zdravljenje okužb, ki jih dovzetni povzročeno okužbe z malarijo, kot so:

okužbe dihal (akutni bronhitis, kronični bronhitis, cistična fibroza, pljučnica);

okužbe ledvic in urinarnega sistema (akutna in kronična pielonefritis, prostatitisa, tsistit- kronične okužbe sečil);

Kože in mehkih tkiv okužbe;

Okužbe kosti in sklepov;

okužbe prebavnega trakta;

pooperativne infekcijske zaplete;

neuslozhnennaya uretralni gonoreja pri moških;

endocervical in rektalno gonoreja ženske.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se jemlje neodvisno od obroka.

V akutni in zapleten kronični bronhitis, pljučnica, okužbe sečil, zapletene odmerku 400 mg enkrat na dan ali pa na 200 mg dvakrat na dan 7-10 dni kože in podkožnega tkiva, akutni pielonefritis in.

V akutni sinusitis dajali 400 mg odmerek enkrat na dan ali 200 mg 2-krat na dan med 7-14 dni.

Ko neuslozhnennyh okužbe sečil (cistitis) Začetnega odmerka drog 400 mg ali 200 mg enkrat na dan 3 dni.

Ko neuslozhnennoy sečnice gonoreja pri moških, materničnega vratu gonoreja pri ženskah - 400 mg enkrat na dan.

Ker Gatimak, ki izhajajo predvsem preko ledvic, pri bolnikih z očistkom kreatinina < 40 мл/минут, включая пациентов, которые находятся на гемодиализе или длительном амбулаторном перитонеальном диализе, необходима коррекция режима дозировки. Рекомендуются такие смены дозировки препарата у пациентов с почечной недостаточностью:

Shema z enkratno uporabo zdravila v odmerku 400 mg (neuslozhnennyh za zdravljenje okužbe sečil, gonoreja) in 200 mg 1-krat na dan za 3 dni ne zahteva prilagoditve odmerka za bolnike z motnjami delovanja ledvic.

Stranski učinek. Omedlevica, bruhanje, driska, vaginitis, bolečine v trebuhu, glavobol, motnje okusa, alergične reakcije, mrzlica, vročina, bolečine v hrbtu, bolečine v prsih, palpitacije, zaprtje, dispepsija, glositis, oralna kandidoza, stomatitis, razjede ustne votline periferni edem, nemiren spanec, nespečnost, parestezija, tremor, vazodilatacija, dispneja, faringitis, znojenje, zamegljen vid, tinitus, disurija in hematurija.

Gatimak je lahko vzrok za bolezni in motnje osrednjega živčevja, vključno z razdražljivost, anksioznost, nespečnost, nočne more in paranoje.

Kontraindikacij. Gatimak kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za gatifloksacina, kvinolonovyh antibakterijskih sestavin ter drugih sestavin tega zdravila, nosečnice, ki dojijo, otroke, mlajše od 18 let.

Preveliko.

Simptomi: povečana stranskih učinkov.

Pri peroralnih odmerkov Gatimaka potrebno izpiranje želodca. Bolnik mora biti pod nadzorom in pridobiti simptomatsko in podporno zdravljenje. Zato je treba uporabiti stanje terapije hidracijo. Gatimak ni učinkovito izloča s hemodializo (približno 14% v 4 urah) ali preko prisilne hemodializo (približno 11% v 8 dneh).

Značilnosti uporabe. Gatimak lahko povzroči povečanje intervala QT na elektrokardiogramu pri nekaterih bolnikih. Skozi pomanjkanja kliničnih izkušenj gatifloksacina jih bolniki ne sme uporabljati pri razširjenimi intervali QT, bolniki z nezadostnim hiperkalcemije in bolnikih, ki prejemajo razreda IA ​​(npr kvinidin, prokainamid) ali razreda pripravki III (npr amiodaron, sotalol) protiaritmicheskih.

Farmakokinetične študije niso bile izvedene na Gatimaka in zdravili, ki podaljšujejo interval QT, kot so cisaprid, eritromicin in triciklični antidepresivi protipsihotiks. Gatimak je treba uporabljati previdno pri sočasni uporabi s temi zdravili. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z bradikardijo, in akutno miokardno ishemijo.

preobčutljivost in anafilaktične reakcije, hude in smrtnih primerih so opazili pri bolnikih, ki so bili zdravljeni kvinolonom.

Gatimak ne sme uporabljati v prvem manifestacije preobčutljivosti - izpuščaji na koži ali druge alergijske reakcije.

Med kontrolo vozila je treba uporabljati previdno (omotičnost).

Varnostni ukrepi se sme predpisati bolnikom Gatimak z ledvično odpovedjo. Skrben klinični pregled in ustrezne laboratorijske preiskave je treba opraviti pred in med zdravljenjem, morate zmanjšati odmerek Gatimaka je, če je to potrebno. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina < 40 мл/минут) необходимо проводить коррекцию дозы (снижение дозы), чтобы избежать накопления гатифлоксацина через снижение клиренса. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 млминут рекомендуются снижены дозы Гатимака.

Video: 1500 Kinder Surprise - Moja zbirka !!!! 1500 Kinder Surprise jajca !!! My Super Giant zbirka.

V večini primerov so bili bolnikih z diabetesom, ki prejemajo sočasno zdravljenje z oralnih hipoglikemičnih sredstev (npr gliburid) in insulin zazna kršitve vsebnosti glukoze v krvi, vključno simptomatske hiper- in hipoglikemije. Pri teh bolnikih je priporočljivo, da izvede nadzor glukoze v krvi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Vstop Gatimaka skozi 1 uro po cimetidin (enkrat dnevno, oralno, v odmerku 200 mg) ni vplival na farmakokinetiko gatifloksacina. Ti rezultati kažejo, o tem, da absorpcija gatifloksacina vplivajo antagonisti receptorjev H2, kot so cimetidin.

Uporaba Gatimaka ne vpliva na sistemski očistek intravensko midazolama. Dnevna doza intravenoznega midazolam (0,0145 mg / kg) ni vplivala na farmakokinetiko gatifloksacina. Ti rezultati se lahko predstavljala za pomanjkanje učinkovitosti gatifloksacina v raziskave s izoencima CYP3A4 pri ljudeh.

Sočasna uporaba Gatimaka in teofilin niso vplivali na farmakokinetiko zdravila.

Sočasna uporaba Gatimaka in varfarinom ni vplivala na farmakokinetiko zdravila, protrombinski čas se ni spremenil.

Sočasna uporaba Gatimaka in gliburid (a ravnovesno stanje enkrat na dan) bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 m ni majhna pomembnega vpliva na razporeditev koli od drog, na tešče ravni glukoze ni spremenila.

Sočasna uporaba gatifloksacina in digoksina ni dala pomemben učinek v zvezi s spremembo farmakokinetiko gatifloksacina. Bolniki, ki jemljejo digoksin, je treba spremljati znake in simptome toksičnosti. Bolniki, ki so pokazali znake ali simptome digoksina zastrupitve, koncentracija digoksina v serumu je treba testirati in odmerek ustrezno prilagoditi, digoksina.

Sistemska izločanje gatifloksacin bistveno povečala pri uporabi vzporedni Gatimaka in probenecid.

Pri bolnikih, ki so prejemali varfarin, ni bilo pomembnih sprememb v času strjevanja krvi v vzporedni uporabi Gatimaka.

V predkliničnih in kliničnih študij so pokazali, da vzporedno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so kvinolon, je pokazala, da lahko kvinolon poveča tveganje motenj centralnega živčnega sistema, in napadi.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem in dosega otrok.

Rok - 2 leti.