Amikacin-Ilc

Amikacin-Ilc (Amikacin-MDC)

Mednarodni in kemijsko ime: amikacin;

0-3-amino-3-deoksi-D-glukopiranozil (1 → 4) -0- [6-amino-6-deoksi-D;

glukopiranozil (januar 6)] - N³- (4-amino-L-2-hidroksibutiril) -2-deoksi-L-streptamin,

sulfat (1: 1: 8);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Porozni masa bela ali bela z zholtovatym

odtenek;

Sestava. 1 viala vsebuje amikacin sulfat, glede na suho amikacina in

Snov 0,1 g ali 0,25 g

Druge sestavine: R (-) vabi.

Oblika sproščanja zdravila. Liofiliziranega praška za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo.

Aminoglikozidi. Oznaka ATC J01G B06.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Amikacin - polsintetični širokega spektra antibiotik aminoglikozid. Razstave baktericidno učinek. Aktivno skozi celične stene bakterij, ireverzibilno veže na podenoto 30S bakterijskega ribosoma in s tem zavira sintezo proteina mikroorganizma, ki se odraža v smrt.

Ima visoko baktericidno aktivnost proti mikroorganizmov grammpozitivnyh:

Staphylococcus spp. (Vključno penitsillinrezistentnyh) - grammnegativnyh

mikroorganizmi: Citrobacter freundii, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Klebsiella spp, Proteus spp .. (Indolpozitivnyh in indolnegativnyh)

Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Dejavnost več kot gentamicin na Klebsiella spp. in Providencia spp.

Neaktivni relativno anaerobne bakterije.

Farmakokinetika. Če intramuskularno dajanje je hitro in popolnoma absorbira. To se razširja v ekstracelularni tekočini, vključno s krvnim serumom, abscesov tekočine, plevralni izliv, astseticheskuyu, perikardijske, sinovialnih, peritonealni tekočini in limfe. Visoke koncentracije najdemo v urinu. Nizke koncentracije, opažene v žolču, materino mleko, bronhialni izločki. izpljunka in likvor. Ko vnetje mreno tekočina povečuje prodiranje.

Prodre v vsa tkiva v telesu, ki se nabira intracelularno. Visoke koncentracije, opažene v organih z dobro krovoobespecheniyam, kot so jetra, pljuča, zlasti ledvic, kjer zdravilo kopiči v korteksu.

Razpolovna doba: odrasli - 2-4 hours- otroci - novorojenčka - 5-8 ur, starejši - 2, 5-4 ur.

Izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki glomerularne filtracije v 75-95%.

indikacije. Amikacin-Ilc se uporablja za zdravljenje resnih nalezljivih-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi povzročene mikroorganizmov: septikemije (vključno neonatalne sepse), meningitis in druge okužbe osrednjega živčnega sistema, peritonitis, septični endokarditis, okužbe kosti in sklepov (vključno osteomielitis ) pljučnica, empiem, pljučni absces, gnojni kože in mehkih tkiv okužbe, okužene opekline, pogosto ponavljajoče okužbe sečil, okužbe žolčnika trakta.

Način uporabe in upravo. Režim odmerjanja določi individualno, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije okužbe in občutljivosti.

Za odrasle in mladostnike

Intramuskularno ali intravenozno infuzijo - 15 mg / kg 2-3-krat na dan

7 - 10 dni.

Najvišji odmerek za odrasle - 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan.

Najdaljše obdobje uporabe zdravila - 10 dni.

za otroke

Nedonošenčki - najprej 10 mg / kg, nato pa 7,5 mg / kg telesne mase vsake 18-24 ur 7 - 10 dni.

Novorojenčki - sprva 10 mg / kg, nato pa 7,5 mg / kg vsakih 12 ur 7-10 dni.

Dojenčki in majhni otroci - 15 mg / kg 2-3-krat na dan, 7 - 10

dni.

Amikacin raztopina-Ilc pripravimo tik pred uporabo.

Za injiciranje vnutrennemyshechnyh smo vsebino viale (0,1 g, 0,25 g) raztopimo v 2,3 ml vode za injekcije in injiciramo globoko v zgornji zunanji kvadrant zadnjice. Če dajemo antibiotik več kot 0,5 g, količino vode za injekcije količine zgoraj omenjene povečuje krat.

Za intravensko uporabo vsebine infuzija viale (0,1 g, 0,25 g) raztopimo v 100-200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Kapljično infuzijo izvedemo s hitrostjo 60 kapljic na minuto. Koncentracija raztopine, kadar smo injicirali v veno ne sme presegati 5 mg / ml.

Intravenska bolusna injekcija Amikacin-Ilc pripada izvaja počasi, približno 7 minut.

Ko neuslozhnennyh okužbe sečil (razen okužb, ki jih povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa) Amikacin-Ilc uveden 0.25 g 2-krat na dan

intramuskularno 5 - 7 dni.

Za izboljšanje ukrepe glede na okužbo Pseudomonas aeruginosa, sočasni uporabi z cefalosporine 3. generacije (ceftazidim, cefoperazon), kjer je kombinacija amikacina z ceftazidim najbolj učinkovita.

Stranski učinek. Pri uporabi morebitno ILC-Amikacin

- Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, hiperbilirubinemija, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz;

- Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, driska, redko - angioedem;

- na delu hemopoietic sistema: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;

- centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, motnje nevromuskularni prenos, izgubo sluha razviti neprenosni gluhost, vestibularnega motnje;

Od sečil: oligurija, proteinariya, mikrogematuriya- redko - odpoved ledvic.

Kontraindikacij. Preobčutljivost aminoglikozidnih antibiotikov, nevritis v slušnem živcu, nosečnosti, hudo okvaro delovanja ledvic.

Preveliko. Pri uporabi Amikacin-Ilc povečanje velikih odmerkih

tveganje ototoksičnosti ali nefrotoksičnosti.

Ko je potrebno parenteralno dajanje upoštevati možnost živčno-mišične blokade.

Zdravljenje toksični učinki - peritonealno dializo ali hemodializo.

V primeru blokade in inhibicije respiracije neostigmina injiciranega z atropinom;

če je to potrebno, je ventilator.

Značilnosti uporabe. Če je potrebno, uporabite Amikacin, Komisijo za obdobje

dojenje je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Potrebna je previdnost bolnikov Amikacin-Ilc na miastenija gravis in

Parkinsonova bolezen, pa tudi starejših. Bolniki z okvaro ledvic izločanja funkcija zahteva popravek odmernega režima glede na očistek kreatinina.

Pri uporabi s cefalosporini smotrno dajati različnih lokacijah (za intramuskularno dajanje) z intervalom najmanj 1 uro.

Interakcije z drugimi zdravili. Amikacin-Ilc je združljiv v raztopini s

penicilini, cefalosporini, amfotericin B, klorotiazid, eritromicin,

heparin, nitrofurantoin, tiopental, pa tudi glede na sestavo in

koncentracija raztopine - s tetraciklini, vitaminov B, vitamin C in kalijevega klorida.

Z hkratne uporabe amikacina-medlaboratorijske z amfotericinom B, vankomicin,

metoksifluranom, enfluran, NSAID, ki prepušča rentgenske žarke sredstva, cefalotin, ciklosporin, cisplatin, polimiksine povečuje tveganje za nefrotoksicnosti.

Ob hkratni uporabi Amikacin-medlaboratorijske z diuretiki zanke

(Furosemid, etakrinska kislina) ali s cisplatinom povečano tveganje

Valium ukrepi.

V aplikacijah z etil etrom in živčno-mišičnega blokatorja povečuje tveganje za inhibicijo prenosa dihanja.

Pogoji in pogoji. Skladiščiti v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo pri

temperatura ni višja od 25 ° C

Rok - 2 leti.

Hraniti izven dosega otrok.