Lorikatsin

Video: Tantsyuyut OAO vse! začne tretji vlivanje v Odesi! Sezona 8. izdaja 3. litine v Odesi

Lorikatsin (Lorikacin)

Mednarodni in kemijsko ime: amikacin;

N- [4-amino-2- (S) -gidroksibutiril] -O-6-amino-6-deoksi-AD-glukopiranozil (14)] - O- [3-amino-3-deoksi-aD-glukopiranozil (16 )] - 2-deoksi-D-streptaminu disulfata;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna do zholtovatogo barve, brez vonja raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje amikacin (kot amikacin sulfat) 50 mg ali 250 mg;

Druge sestavine: natrijev citrat dihidrat, natrijev metabisulfit, 30% žveplove kisline, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapijo. Antimikotiki za sistemsko zdravljenje. Antibiotiki-aminoglikozidi. Oznaka ATC J01GB06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Amikacin aktivno prodre celične membrane bakterij. Netrżne veže na enega ali več posebnih receptorskega proteina s podenoto 30S bakterijskih ribosomov in sodeluje z začetnim kompleksa med nosilcem in 30S RNA podenoti. DNA ne more prebrati, s čimer se proizvede nefunkcionalne beljakovine, poslabšanih polyribosomes in izgubijo sposobnost sinteze proteina. To se nahaja v hiter transport aminoglikozidov, povečanje števila zastojev v bakterijske citoplazme membrane, kar vodi v celično smrt. Amikacin ima baktericidno lastnosti, ker je večina drugih antibiotiki, ki medsebojno delujejo s sintezo proteinov bakteriostatične.

Akcijski spekter amikacina aerobni Gram-negativne bakterije in nekateri gram-pozitivne mikroorganizme. Skoraj ni aktiven proti anaerobnih bakterij.

Aminoglikozid antibakterijsko delovanje proti različnim sevom mikroorganizmov spreminja. Amikacin aktiven proti gram-negativne bakterije, kot so Pseudomonas vrste, Escherichia coli, Proteus, Providencia vrst, Klebsiella, Enterobacter, Serratia vrste, Acinetobacter vrste. Amikacin je aktiviran, ko se Stafilokokni okužbe, in za določenimi pogoji lahko uporablja kot osnovna terapija pri zdravljenju znane ali domnevne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi sevi stafilokokov povzroča pri bolnikih, ki so alergični na druge antibiotike, in zmešamo z Gram-stafilokoknih infekcij.

Farmakokinetika. Hitro absorbira po intramuskularnem dajanju. Najvišja koncentracija doseže v 1 uri po dajanju zdravila, terapevtska koncentracija amikacina vzdržujemo 10-12 h. Po koncentracije zdravila za intravensko kapalno infuzijo v plazmi, kot jo opazimo po intramuskularnem dajanju, je največja koncentracija dosežena po 30 minutah. Terapevtske koncentracije amikacina vzdržujemo 10-12 h. Distribution. Amikacin razdeljeni v pljučih, jetrih, miokarda, vranico, kosti, plevralni in peritonealni eksudat, sinovialne tekočine, bronhialni izloček, žolč. Selektivno kopiči v ledvicah Kirkovo plasti. Amikacin prodre skozi krvno-možgansko pregrado v hrbtenjačni tekočini. Amikacin prehaja skozi posteljico pregrado in najdemo v krvi in ​​ploda amnijske tekočine.

Umik. Razpolovni čas v krvni plazmi 2, 2 - 2, 5 ur. Vezava na krvne proteine <10%. Выводится в неизменном виде почками путём клубочковой фильтрации, образуя высокую концентрацию в моче.

Pri bolnikih z okvarjenim izločanja delovanjem zavira izločanje amikacina, kar vodi do povečanja njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo. Bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi povzročijo, da amikacinom:

- bakterijska pljučnica, z Gram-negativne bakterije;

- okužbe osrednjega živčnega sistema (vključno z meningitisom in ventriculitis);

- vnutrennebryuschnye okužbe (vključno peritonitis);

- žolčnega trakta;

- Okužbe kosti in sklepov;

okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okužbami opekline rane);

- bakterijska septikemija;

- Sekundarni zapleti okužbe sečil.

Postopek uporabe in odmerek. Lorikatsin uporablja intramuskularno ali intravenozno. Tipični odmerki za otroke in odrasle 12 let ali 5 mg / kg na 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 h pri 7 - 10 dni. Najvišji odmerek za odrasle - 15 mg / kg na dan tako, da dnevni odmerek v 2 dajanje. V redkih primerih okužbe s Pseudomonas, je dnevna doza porazdeljena v 3 dajanje. Največji dnevni odmerek - 1,5 g odmerek Največja seveda ne sme preseči 15, trajanje zdravljenja običajno 3 - 7 dni po intravenskem dajanju in 7 - 10 dni - intramuskularno.

Nedonošenčkih daje v začetnem odmerku 10 mg / kg, nato pa vsakih 18 - 24 ur 7,5 mg / kg za 7 - 10 dni. Izraz dojenčki in otroci do 12 let, sprva predpisal 10 mg / kg, nato pa 7,5 mg / kg vsakih 12 ur 7 - 10 dni.

Pri zdravljenju bolnikov z motnjami v delovanju ledvic treba zmanjšati dnevni odmerek in / ali podaljša intervale med odmerki. Zmanjšanje odmerka odvisno od vsebnosti kreatinina v krvi in ​​telesne mase plazme pacienta. Interval med dajanjem antibiotika je bila izračunana z množenjem vrednosti nivoja kreatinina v krvni plazmi 9- primer, če nivo kreatinina 2 mg, zdravilo dajemo vsakih 18 ur.

z intravenozno infuzijo, odraslih in otrocih Lorikatsin dajemo treba uporabi volumen fluida zadosti odcejati 60 - 90 minut (pri hitrosti 50 kapljic na 1 minuto) in novorojenčka - 1 - 2 uri. Koncentracija Lorikatsina raztopina z intravenskim dajanjem ne sme presegati 5 mg / ml. Lorikatsina intravensko injekcijo je treba narediti zelo počasi (v času 2-7 minuti).

Pravila pripravo raztopine. Raztopina za parenteralno dajanje pripravimo tik pred dajanjem in uporabiti takoj po pripravi.

Za intramuskularno dajanje vsebino viale pred (0, 25 g ali 0,5 g prašek) dodamo 2 - 3 ml vode za injekcije.

Za intravensko uporabo najboljše rešitve, in da za intramuskularno uporabo, predhodno razredčili z 200 ml 5% raztopine glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Koncentracija zdravila v raztopino za intravensko dajanje, ne sme presegati 5 mg / ml.

Stranski učinek.

Med dolgoročnimi manifestacije teh neželenih učinkov, zahteva posebno pozornost pri zdravniku: nefrotoksičnosti (znatno povečanje ali zmanjšanje pogostosti urina ali izločanja urina, povečana žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje), proteinariya, cylinduria, zvišanje kreatinina, preostali dušik, nevrotoksičnost (trzanje mišic , otrplost, krči, zvonjenje v ušesih), ototoksičnost (izguba ali zmanjšanje obravnavi, pozvanivanie, hum, ali občutek polnosti v ušesih), vestibularnega toksičnost (kršitev kordinatsii itd izheny, tresenje, slabost, bruhanje).

Redki zapleti v obliki preobčutljivosti ali mišično blokado (oteženo dihanje, slabost in teže).

Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, driska, redko - angioedem), sprememba periferne krvi (anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija), zvišan krvni transaminaz aktivnost.

Kontraindikacij.

Lorikatsin kontraindicirana v primeru posameznih nestrpnosti amikacinom ali karkoli želite drugo aminoglikozidni antibiotika skupino in derivati.

Zdravilo je kontraindicirana tudi pri bolnikih s hudo okvaro ledvic in nevritis na slušni živec. Uporaba zdravila za nosečnice in ženske, ki dojijo, je kontraindicirana.

Preveliko.

Možni znaki Oto-in nefrotoksicnosti zdravila. Posebna protistrup za prevelik odmerek Lorikatsina ne obstaja. Zdravljenje simptomatske obrabe. To je potrebno za opravljanje dejavnosti, ki se nanašajo na čiščenje želodca. Bolnik mora prejeti zadostno količino tekočine. Bolniki, ki so osumljeni prevelik, bi morali prejeti svetovanje v psihiatriji.

Lorikatsina Nadlishki prikazana s hemodializo ali peritonealno dializo v krvi bolnikov z ledvično odpovedjo.

Mišično blokado, zaviranje ali paraliza dihanja, ki jih lahko opazimo v kombinirano uporabo dveh ali več aminoglikozidi, antiholinesterazovyh zdravijo z uporabo sredstva ali kalcijeve soli, kot tudi uporaba mehanskega prezračevanja.

Značilnosti uporabe.

Pred nanosom Lorikatsina potrebno opredeliti navzkrižna preobčutljivost za aminoglikozidov.

Lorikatsin lahko povzroči mišično blokado. V navzočnosti miastenijo gravis pacienta, ali pa lahko zazna parkinsonizma v nadaljnjem skeletne mišične oslabelosti.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo ali dehidracije možnost tveganja toksičnosti je povečala z dvigom koncentracije zdravila v serumu.

Video: Saj ni treba, da bi punkcijo v sinus

Priporočena uporaba Lorikatsina pri znižanih doz v predpisanih časovnih intervalih ali v običajnih odmerkih v daljših časovnih presledkih, pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco.

Uporaba drog je mogoče med nosečnostjo in dojenjem le, če je nevarnost za življenje ali hude bolezni, ki jih ni mogoče sprejeti druge droge, ali pa je ni učinkovita. Dojenje v tem primeru je treba prekiniti.

Lorikatsin uporabljati previdno pri zdravljenju nedonošenčkih in normalno donošenih dojenčkih, ker skozi nerazvitosti na sečila aminoglikozidov izločanje lahko traja, proizvodnjo pojav toksičnosti.

pri starejših bolnikih je treba zmanjšati odmerek Lorikatsina je zaradi slabšega ledvičnega funkcionalno delovanje in morebitno izgubo teže. To redno ocenjuje funkcionalno delovanje ledvic. Zahtevana urina pred ali med zdravljenjem.

Potreba za redni pregled in snemanje avdiogramom določi vestibularnega funkcijo. Če je ledvic, vestibularni, ali zvočna neuspeh, morate zmanjšati odmerek ali prenehati prejemati Lorikatsina.

Uporaba Lorikatsina lahko spremeni take laboratorijske teste: določiti serumski ALT, alkalinfosfata, aspartat-aminotransferaza, bilirubina, laktat dehidrogenazo, urinske dušik, kreatinin, kalcij, magnezij, kalij, natrij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. S hkratno uporabo dveh ali več aminoglikozidov ali hkratno uporabo s amikacin kapreomicin lahko povečajo tveganje za ototoksičnost, in nefrotoksičnost nevromuskularni blokiranje. Poleg tega lahko sočasna uporaba dveh ali več aminoglikozidi kažejo zmanjšanje bakterijske Vsako sesalno kot drog tekmujejo za absorpcijsko mehanizma.

Pripravljena zmes beta-laktamskih antibiotikov (penicilini in cefalosporini) in amikacina lahko povzroči medsebojno neučinkovitost. Če so sprejeti hkrati, jih ni mogoče mešati v isti brizgi, in uvod je treba opraviti na različnih področjih mišic.

Ko Lorikatsin sočasno uporabo intravensko indometacin pri nedonošenčkih dojenčkih, je povečanje plazemske koncentracije zdravila in tveganje toksičnosti.

Delitev metoksiflyuranu, parenteralne Polimiksini, lahko drugi nefrotoksična ali ototoksičnih zdravila z amikacinom povečanje njihove ototoksičnosti ali nefrotoksičnosti.

Uporaba drog nevromuskularni blokuvalnoy aktivnosti, vključno halogena hydrocarbonyl, inhalacijskih anestetikov, opioidov anelgetiki in velike transfuzije krvi citratnega antikoagulanta je treba nadzorovati, medtem ko je uporaba Lorikatsinom zaradi povečanega tveganja za mišično blokado in antimiastenii Vpliv na skeletne mišice.

Pogoji in pogoji.

Shranjevanje v temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Izogibajte zamrznjena!

Rok - 3 leta.